对于肥胖有许多不同的分类方法,稍不注意就容易造成混淆。
根据引发肥胖的不同因素,有人将肥胖分为外因性肥胖与内因性肥胖两类。前者主要指的是由于多食等原因造成营养过剩所引起的肥胖。后者则指的是由于机体内分泌激素分泌紊乱,以及代谢障碍所导致的肥胖。近年来有人更进一步的将内因性肥胖分为因下丘脑疾病引起的下丘脑性肥胖、因内分泌疾病所引起的内分泌性肥胖、因运动量不足引起的能量代谢性肥胖、因摄入食物过多引起的饮食过多性肥胖、因遗传性疾病引起的遗传性肥胖、因药物使用不当引起的药物性肥胖及因个人素质引起的体质性肥胖七类。
有人根据全身脂肪组织分布部位的不同(体形的不同)来进行肥胖分类。例如有人将肥胖分为上身肥胖和下身肥胖、中心性(向心性)肥胖和周围性(全身匀称性)肥胖、男性肥胖和女性肥胖等不同的类型。由于这些分类方法仅仅是依据皮下脂肪组织的分布情况而确定的,并未考虑到内脏脂肪的情况,因此有日本学者又提出了依据皮下脂肪和内脏脂肪分布情况进行分类的方法,即将肥胖分为内脏脂肪蓄积型肥胖和皮下脂肪蓄积型肥胖两类。
有人根据患者有无明显的内分泌与代谢性疾病的病因而将肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。
什么是体质性肥胖,什么是获得性肥胖
体质性肥胖和获得性肥胖属于单纯性肥胖症中的两个类型. 体质性肥胖指的是,由于婴幼儿期营养过剩引起体内脂肪细胞数量增加,脂肪细胞体积增大所致的肥胖。体质性肥胖的患者自童年起就比同龄儿显的胖,因此亦称为幼年发病型肥胖症。这种肥胖如果不加以控制的话,肥胖程度往往较重,肥胖甚至可以持续终生。此种肥胖对饮食减肥疗法不敏感,部分患者可能有家族遗传倾向。从这一点来看,中国人喜欢新生宝宝生下来时又大又胖的观念可能需要做一点改变了。
获得性肥胖指的是,成年人因为多食或运动量减少引起的肥胖。一般认为,这种肥胖体内脂肪细胞的数量并不增加,仅仅表现为脂肪细胞的体积增大。获得性肥胖的患者一般都特别喜欢吃甜食或油炸类食品,这类患者往往是在成年以后因为营养过度才引发肥胖,因此亦称为成年发病型肥胖症。采用饮食减肥疗法可以有效地控制获得性肥胖的发展。
什么是向心性肥胖,什么是全身匀称性肥胖 向心性和全身匀称性肥胖是用来形容肥胖特点的专用名词。向心性肥胖亦有人称之为中心型肥胖,指的是患者体内脂肪沉积 是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。 向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部,腰围往往大于臀围,是成年人(尤其是女性)发生肥胖症时的一种常见临床表现。有些书中也将向心性肥胖称为腹型肥胖、上身型肥胖、苹果型、男性样肥胖。有研究发现,腰围大于臀围的向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高,其并发动脉硬化、脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等各种并发症的危险性约是全身匀称性肥胖者的2-3倍,而且腰围越粗,危险性越高。 全身匀称性肥胖亦有人称之为周围型肥胖,臀型肥胖,下身型肥胖,梨型、女性样肥胖。发生匀称性肥胖时,患者体内脂肪沉积基本上呈匀称性分布,臀部脂肪堆积明显多于腹部,全身匀称性肥胖患者体形最粗的部位在臀部,患者臀围大于腰围。青春发育期前的青少年肥胖常常属于这一类型。 有人认为,在提示肥胖症患者发生各种并发症危险性的时候,体内脂肪的分布情况有时比体重的高低更能说明问题。有人甚至提出“死亡四重奏” (deadly quarter)学说,认为当肥胖患者具有上身型肥胖、糖耐量异常、高甘油三脂血症、高血压四种特征时常常是导致肥胖症患者病死率增加的重要因素。在临床上,这类患者也是医务人员治疗和观察的重点。