运用冬病夏治注意事项

　　中医冬病夏治强调在夏季慢性疾病的缓解期通过药物或针灸等疗法，提高机体免疫力与抵抗力，使秋冬季节少发病或不发病，起到防病治病的作用。但中医冬病夏治也有颇多讲究，为此，浙江医院针灸科主任金肖青专门讲解了中医冬病夏治的几方面事项。

适应症与禁忌症

　　冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。
　　此类患者常见症状有：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。
　　需要注意的是，支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用冬病夏治消喘膏；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用冬病夏治消喘膏。

疗法：中医冬病夏治采取的方法较多，有中药内服、针灸治疗穴位、擦浴、穴位贴敷药饼等等，都能取得较好的疗效。

适用症：中医冬病夏治一般对“喜暖怕凉”的疾病有较好的效果。临床实践发现伏天穴位贴敷，不但对慢支、哮喘有效，还对胃痛、慢性结肠炎、腰肌劳损、软组织损伤后的关节疼痛（俗称陈伤）都很有疗效。这些病都有喜暖怕凉的特点，还有冻疮，效果也较好。

选时：中医冬病夏治非常讲究时辰，一般在头伏、二伏、三伏上午11点以前贴完药饼。中午11点到下午1点是午时，三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，中医认为这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内。浙江医院针灸科的中医冬病夏治从头伏开始。每十天贴一次，连续贴三次为一个疗程。第一次接受治疗的病人，在冬至加强一个疗程可加强疗效。

注意事项：为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴4－6小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部会有发痒发热的感觉， 如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。等到第三次，贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果更好。

其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗的话固定药饼的胶布会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风吹吹。还要注意的是饮食，贴敷的当天最好不要吃冷饮以及冰镇的食品，其他饮食与平时一样。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。如果贴敷部位出现水泡了，尽量不要揭皮，也不要包扎，可到治疗科室进行相应的治疗，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般3－5天就会痊愈。

　1）贴敷时宜穿透气性能好的宽松衣衫；
　　
2）每次贴敷时间应在2—3个小时；贴敷后局部有轻微灼热、痒感，为正常反应；如出现奇痒、灼痛难忍等应立即去掉药膏；如无不适，建议成人可贴6—8小时，儿童可贴4—6小时。
　　
3）治疗期间饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及刺激之品。
　　
4）贴药期间不宜剧烈运动，也不宜待在空调房间及顶风吹电扇，最好是在自然通风的地方。

5）取下药膏后如出现灼痛，可涂抹“万花油”、“烫伤膏”等，切忌外用刺激性药物，以免进一步伤害皮肤；如出现小水泡，一般不需特殊处理，如小水泡已破，可涂抹红霉素软膏等消炎膏；大水泡应到医院接受治疗；个别局部反应大者，应终止贴敷治疗或由医师对药物作适当调整。皮肤高过敏者不宜进行该项治疗。