药征续编

《药征续编》提要

《药征》为东人东洞吉益著作之一。征药五十三品，伟业未竟，人遽云亡。弟子村井续征十品，附录七十二品，辨古之妄，释今之惑，定正考核，十易寒暑，盖亦煞费苦心矣!按：东洞为彼邦复古派之有力分子，学问渊博，著述等身，从游者数百人。村井尤能传其衣钵，治旧疴，起废疾，名振西海。尝谓及门曰：仲景氏方法者，疾医之道也。苟不经圣人制作之手，安能有如此方法乎哉?

《药征续编》序

孔子曰：精义入神，以致用也。医药之道，苟不精义，致用也难矣。其观象索本，知几通变，非天下至精，孰能与于此哉?仲景氏出，方法悉备，其书虽存而知意味者鲜矣！于是治疾之要，唯知随证，而不知观证之有法也。其论药能方验药功，混为一，终不辨本性也。如斯而得入神，孰不为良医耶?村井大年，肥后人也，笃信吾先考东洞翁。治旧疴，起废疾，名声振西海。顷者集《药征》不载之药品，稽古征今，审其功能，作《药征续编》，大年之精斯道也。读此书而观其所论，则可知焉。宽政丙辰仲冬。平安。

吉益猷修夫序

赤石脂

主治水毒下利。故兼治便脓血。

考证

桃花汤证曰：下利便脓血。

赤石脂禹余粮汤证曰：下利不止。

右二方，赤石脂各一斤。

乌头赤石脂丸，证不具。

右一方，赤石脂一两。

据此三方，则赤石脂治水毒下利不止、便脓血明矣。

互考

赤石脂配干姜，则治腹痛下利。若无腹痛，则不配干姜。

乌头赤石脂丸，证不具。但云治心痛彻背、背痛彻心者，虽然，此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略》心痛病篇内，故世医皆以为但治心痛之方也。杶按：此方本当在六经病篇内，某证条下，而治心痛彻痛、背痛彻心者矣。今详前后之条，及病证方法，盖厥阴病、蛔厥、心痛彻背、背痛彻心、下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤，大建中汤等，在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七，心背彻痛方内曰：仲景《伤寒论》心痛彻背、背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。小注云：出第十五卷中。然则是本《伤寒论》厥阴病篇内方，而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥，干姜治下利腹痛，乌头、附子并治四肢厥逆，赤石脂惟治下利。由此观之，此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔，故蛔厥心痛彻背、背痛彻痛心，则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方，无乌头、附子并用者，则益知乌头是乌梅之误矣。杶又按：《外台秘要》第七久心痛方内，有范汪疗久心痛方，又名乌头赤石脂丸。方内有桂心(桂心即桂枝，唐方皆以桂枝为桂心)无附子，此为异耳。或疑附于是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者，乌头、附子，本同物同功，并存以俟明者试效而已。

桃花汤方曰：赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两，粳米一升，以水七升，煮米令熟，去滓，取七合，又取半斤赤石脂末内方寸匕，温服，一日三服。后内赤石脂末方寸匕者，未知何故也，宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方、阮氏桃花汤，分两法，则与此不同，可考。

品考

赤石脂理腻粘舌缀唇，鲜红桃花色者为上品，近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者，以有赤石脂也。又有桃花丸，皆即此物耳。

栝楼根

主治渴。

考证

柴胡桂枝干姜汤证曰：渴而不呕。

小柴胡去半夏加栝楼汤证曰：发渴者。

右二方，栝楼根各四两。

栝楼桂枝枝汤，证不具。

栝楼瞿麦丸证曰：其人若渴。

右二方，栝楼根各二两。

栝楼牡蛎散证曰：渴不差者。

牡蛎泽泻散，证不具。

右二方，栝楼根诸药等方。

据此诸方，则栝楼根治渴明矣。凡渴有二证；烦渴者，石膏主之。但渴者，栝楼根主之。是宜分别而治之。按：栝楼根者，盖兼治口中燥渴及黏者，然是非栝楼根一味之主治也。合用而后见其妙，要宜考之于柴胡桂枝干姜汤，栝楼桂枝汤二方。

互考

栝楼桂枝汤证，不具。然太阳病，其证备云，则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者，岂独栝楼根所主乎?几几然，是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰：项背强几几；葛根汤证曰：项背强、几几然。则几几然，是为葛根之证明矣。余故曰：此方盖于桂枝加葛根汤方内，加栝楼根二两，煮法水率，亦皆依桂枝加葛根汤法，而不依桂枝汤法也。岂不其征乎?然则益知此方者，是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方，水率煮法者误也。

牡蛎泽泻散，证不具。此方七味等分之剂，而不知何以为主药也?然今此谓太病差后，从腰以下有水气，则必有渴证明矣，故有栝楼根也。

辨误

《尔雅》曰：果赢之实栝楼。郭璞曰：今齐人呼之为天瓜。李巡曰：栝楼，子名也。据此说，则根名果裸，子名栝楼。凡仲景之方，栝楼桂枝汤、栝楼瞿麦丸、柴胡去半夏加栝楼汤，及牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤二方内，栝楼皆当作果裸。若作栝楼，则当须加根字。不然，与子相混，不可不改焉。又小陷胸汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤方内，瓜蒌实皆当作栝楼也，实字当削之。李时珍曰：栝楼即果赢，二字音转也，亦作菰菰，后人又转为瓜蒌，愈转愈失其真矣。时珍之说非也，栝楼决非果赢音转也。《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌菰菰，后世假栝楼之音者也。菰菰本见《灵枢经》，盖俗子，误见于经，后人所作乎?栝楼非果裸之音转可知矣。

品考

栝楼二品；一其色赤，一其色黄。但其根不异，通用而可也。雷敩曰：圆者为栝，长者为楼，亦属牵强。今药肆所有者，土瓜根混卖，不可不择也。盖土瓜根，短如甘薯，味苦。天瓜长如薯蓣，最大，味甘微苦，宜以此分别也。若无此物，则天花粉可权用。其色如雪，握之又作雪声，不贴银器者佳。

蜀漆

主治胸腹及脐下动剧者，故兼治惊狂，火逆疟疾。

考证

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰：惊狂起卧不安者。

牡蛎汤证曰：牡疟。

右二方，蜀漆各三两。

牡蛎泽泻散，证不具。

蜀漆散证曰：牡疟，多寒者

右二方，蜀漆诸药等分

据此诸方，则蜀漆之为功，古来未尝谓治动矣。然疟疾，及惊狂火逆诸证，必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之，则诸证无不治者。然则蜀漆者，治胸腹及脐下动剧者明矣。

牡蛎汤服法曰：吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫，或自汗，或不汗，胸腹动剧者，服之，则其人必吐水数升，而无其证不愈者。若有不吐者，则其证不愈也。由此观之，蜀漆能吐水毒，动是水毒明矣。当知疟之为病，亦水毒之所为矣。虽然，此方岂惟治疟疾乎?凡病人喘鸣迫塞，或自汗，或不汗，胸腹动剧，皆此方能治之。往来寒热，发作有时，所以不豫也。晋唐以来，民医之见仲景之方也，皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书，皆知备仲景之方于伤寒门，而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方，以治伤寒矣。降至赵宋之时，有《金匮要略》之书，当时如王洙，得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中，而后各分其门，以为一书。世之为医者，遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之宝函之，盖尊重之至也。自此以往，世之为医者，又见某门之方，以为某方惟治某证，于是乎，如牡蛎汤蜀漆散二方，亦置诸疟疾篇内，而徒知治疟疾，未尝知治余病矣。甚之束之高阁，而谓古方不宜今病，可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也，不独王叔和为之，彼葛孙王许实为之，又医道之大罪人乎哉?