药征续编

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰：惊狂起卧不安。杶按：此证者，是外证也。凡仲景之为法，不独以外证治之，且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者，若虽有惊狂起卧不安证，亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识，吾侪岂不奉此乎哉?

蜀漆散证不具，且云牡疟。盖牡疟者，独寒不热，非无热也，多寒也。夫疟之为病，先其寒而后其热。虽然，不可以寒热治疟，则岂无内候在乎?曰：必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之，以蜀漆佐之，医者其察诸。

牡蛎泽泻散证不具，然以仲景用牡蛎之方推之，则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧，则无有不加蜀漆之方。由此观之，盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考，凡仲景之治动也，其活法有三：有胸腹之动，则以牡蛎治之5有脐下之动，则以龙骨治之；有胸腹脐下之动剧，则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方，有以蜀漆配之牡蛎者，或有配之龙骨者，或有配之龙骨、牡蛎者，是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者，盖属脱误。故晋唐以来，无有知蜀漆之功者，而诸病之有动者最多，则动之为病也，为诸病内候之主证，而最为难治矣。虽然，二千年来，诸医之说诸家本草，何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云：牡蛎之咸，消胸腹之满；或云：龙骨、牡蛎，收敛神气；或云：蜀漆辛以散之；或云：龙骨、牡蛎之。涩以固之未尝见言之。及治动之功者，又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁，生于二千年之下，始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功，其说详于本条之下，是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者，不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子以为功不在禹之下余以为翁之有功于我医，不在仲景之下矣。是非余之过论也。

品考

蜀漆乃常山苗。其功与常同，蜀漆无华舶来之物，常山者，华物为良，和产多伪品。若无蜀漆，则常山可以权用。本邦亦多产。医者或未知此物。

生姜

主治呕。故兼治干呕噫哕逆

考证

小半夏汤证曰：呕吐、谷不得下。

小半夏加茯苓汤证曰：卒呕吐。又曰：先渴后呕。

厚朴生姜半夏甘草人参汤，证不具。

橘皮汤证曰：干呕哕。

橘皮竹茹汤证曰：哕逆。

橘皮枳实生姜汤，证不具。

以上六方，生姜各半斤。

生姜半夏汤，证不具。

右一方，生姜汁一升。

黄芪桂枝五物汤，证不具。

吴茱萸汤证曰：食谷欲呕。又曰：干呕。又曰：呕而胸满。

右二方，生姜各六两。

大柴胡汤证曰：呕不止。又曰：呕吐。

生姜甘草汤证曰：咳唾涎沫不止。

栀子生姜豉汤证曰：呕。

旋覆花代赭石汤证曰：噫气不除。

厚朴七物汤，证不具。

厚朴半夏汤，证不具。

当归生姜羊肉汤，证不具。

以上七方，生姜各五两。

茯苓泽泻汤证曰：吐而渴。

生姜泻心汤证曰：干噫食臭。

茯苓饮证曰：自吐出水。

以上三方，生姜各四两。

桂枝汤证曰：干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿)

真武汤证曰：呕。

黄芩加半夏生姜汤证曰：呕。

桂枝枳实生姜汤证曰：诸逆。

茯苓甘草汤，证不具

以上五方，生姜各三两。

干姜人参半夏丸证曰：呕吐不止。

右一方，生姜汁湖丸

据此诸方，则生姜但治呕也。哕逆、噫气、干呕或干噫食臭皆呕吐轻证也。故如咳唾涎沫不止，似哕不哕亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?

互考

凡仲景之方，二百十余方。而其内用生姜之方，六十有余首。并用大枣之方，四十有七首。又其内生姜五两，对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例，若去核则为三两)，对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例)，对五十枚之方一首(十五枚乃五两之例)，生姜六两，对大枣十二枚之方一首。生姜四两，对大枣十二枚之方一首。生姜一两，对大枣十枚之万一首。生姜半斤，对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方，无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤，去加之方，二个有六首，及越婢汤之方三首，葛根汤之方二首，小柴胡汤之方五首，文蛤汤、防己黄蓍汤以上十三方，凡三十有九首。皆以生姜三两，对大枣十二枚，虽他品加减之。亦至生姜、大枣，无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之，姜与枣者，虽为日用饵食之物，亦仲景方内二味必相对者多，则盖似有调和之意。故后世谬仿之，方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法，亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也，每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤、小柴胡汤，二方之证征之。若以日用饵食之物推之，则如粳米、赤小豆，大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白酨酒、薤、葱之类，其谓之何矣?杶以为如此诸品，亦或有所建单用之功者，或有所助诸药之毒者。余故曰：不可以日用饵食之物推之，然夫如姜与枣，亦别有大勇力者矣，宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜，曾哲常嗜羊枣，亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材，则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之，则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗，以为燕食庶羞之品，故内则曰：枣、栗、姜桂。吕览有言，和之美者，阳朴之姜，招摇之桂。是乃古人所常食之物也，又何毒之有?虽然，良医橐而药之，则虽谷肉果菜，亦皆为治病良材，而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰，药之为毒，毒即能，能即毒，知言哉?夫生姜之治呕也，犹桂枝之治上冲，大枣之治拘挛矣。当此时，岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方，则又有所合治之功也。如其量法多少，则其功用，亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿，有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气，有甘草三两、桂枝四两、生姜一斤之方。由是观之，桂枝与姜、枣，岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。

厚朴生姜半夏甘草人参汤，证不具，但云：发汗后腹胀满者主之。胀满，是厚朴之所主也，今其生姜为半斤、半夏为半升，岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》，《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰：心中痞，诸逆，心悬痛。东洞翁曰：痞下疑脱满字。今因此说，则心中痞满者，是枳实之所主。而诸逆者，盖上逆、吐逆、呕逆之谓也。上逆者，桂枝之所治也。吐逆、呕逆者，生姜之所治也。

橘皮积实生姜汤，证不具。杶按：此方盖橘皮之证多，故为一斤。枳实之证少，故为三两，今加生姜半斤者，岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者，盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。

黄芪桂枝五物汤，证不具。此方本于桂枝加黄芪汤方内加黄芪一两，足前成三两，生姜三两，足前成六两，而去甘草二两，但煮法水率不同耳。故东洞翁曰：桂枝加黄芪汤证，而呕不急迫者主之，是所以生姜之为六两也。厚朴七物汤，证不具。此方虽生姜、大枣相对，，亦生姜多于大枣，则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰：此方于厚朴三汤桂枝去芍药汤二方内，更加生姜二两，足前成五两，盖二方证而呕者主之。