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药征续编
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药征续编

2007-09-20 08:11:02 来源: net  显示次数:   编辑:hpc收集   进入中医药论坛

半夏厚朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔,岂因有此一证,而得用此方乎?今依《干金方》则作治胸满心下坚(按《千金方》及翼硬宇皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下。是吐之不出咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。

当归生姜羊肉汤,证不具。此方未试之,故今略之。

茯苓甘草汤,证不具。杶按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸、上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。

生姜半夏汤证曰:病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。杶按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可如矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕,或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉,然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕,不呕而后谓呕止停后服可乎?

茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病人胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。

生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?曰:然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣,心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣。故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。

茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。

辨误

凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义,盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰;姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、厚朴之毒。曰:生姜屑、生干姜、生姜、分别用之。曰:姜能强御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至如彼生姜制半夏、厚朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制厚朴之毒,则仲景何用厚朴生姜半夏人参甘草汤、厚朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、厚朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏厚朴也,同取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能强御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能强我者也,于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云强御百邪,于义不通。安石之说,犹且索强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。

品考

生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女子手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤,水煎。若依医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。

《药征续编》上卷终

《药征续编》附言十七则

一仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也。虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。

一古者。本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之峭矢。矣夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也,故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。

一晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若妙《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法,无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。一王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于已之臆度者也。所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也。是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医,之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔和氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者,知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府,天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣。故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时,天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于已之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎,见之于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,溜渑不辨,遂至今之医流矣。

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