校注妇人良方 四（4）

因怒，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长、此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎赤长矣。黄 汤：治妊娠炒不长，更安胎和气。黄 (炒〔、白术(炒〔、陈皮、麦门冬(去心〔、白茯苓、前胡、人叁(各五分〔、川芎、甘草(炒分三〔，上姜枣水煎服。又验方，用鲤鱼长尺许，如食法，饮其汁，其胎渐大而长矣。
第一五四章，妊娠胎动不安当下方论夫人以胃气壮实，冲任荣和，则胎得所，如鱼处渊。若气血虚弱，无以滋养，其胎终不能成也，宜下之，以免其祸。附治验鸿胪张淑人，痢疾后胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散，二十馀剂渐愈，因劳，加烦热头痛，以大剂补中益气汤，加蔓荆子治之，热痛顿止，仍用前散，又五十馀剂而安，其后生产甚易。桂心散：治妊娠因病，胎不能安者，可下之。桂心、瓜蒌、牛膝、瞿麦(各五分〔、当归(一钱〔，用水煎。又方，牛膝一两，酒一钟，煎七分，作二服。小品方，用麦蘖一升，擂碎，水二升，煮一升，服之神效，观麦蘖能损气破血如此，脾胃虚弱，饮食不化者，不宜用明矣。文仲取鸡子一枚，盐三钱，服之立下。佛手散：服之，胎死者即下，生者亦安。
第一五五章，妊娠堕胎后血下方论堕胎后，复损经脉而下血不止，甚则烦闷至死，皆以调补胃气为主。愚按前症若肝经血热，用四物汤加叁、术、山栀。肝经风热，用防风黄芩丸。肝经怒火，用加时逍遥散。脾经气虚，用四君、归地。脾经郁滞，用加味归脾汤。气滞不和，用紫苏饮。胃气下陷，用补中益气汤。附治验一妊妇堕胎昏愦，不时吐痰，自用养血化痰之剂，昏愦不省，自汗发搐，痰涎涌出，彼以为中风，欲用 风化痰。予曰：“此属脾气虚寒所致。”遂用十全大补汤加炮姜，二十馀剂寻愈。胎妊娠损动，下血腹痛。阿胶、艾叶，用水一大盏煎。治堕胎下血烦满，寒绕狂闷，镑鹿角炒为末，每服三钱，水调下，日三服，或家鸡翎烧为末，每服二钱，温酒下，良久再服，以效为度。第一五六章，妊娠未足月欲产方论妊娠末足月，而痛如欲产，或应产而难，或为子烦，用知母一味，蜜丸桐子大，粥饮服之，或槐子、蒲黄等分为丸，酒服，或蒲黄水调钱许，并效。愚按小产重于大产，盖大产如瓜熟自脱，小产如生采，断其根蒂，岂不重哉。而人轻忽，死于是者多矣。大抵治法，宜补形气，生新血，去瘀血为主。若末足月，痛而欲产，用芎归补中汤倍加知母止之。产而血不止，人叁黄 汤补之。产而心腹痛，当归川芎汤主之。元气弱而欲产，八珍汤固之。出血过多而发热，圣愈汤治之。若汗不止，或昏愦喘咳，急用独叁汤。若发热烦躁，或肉 筋惕，用八珍汤。大渴面赤，脉洪而虚者，用当归补血汤。身热面赤，脉沉而微者，用四君姜附以回其阳可也。附治验一妊妇八月，胎欲坠如产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱，朝用补中益气汤，加茯苓半夏随愈，更以八珍汤调理而安。当归川芎汤：治小产后瘀血，心腹疼痛，或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄(自制〔、白芍药(炒〔、玄胡粟(炒〔、红花、香附、青皮(炒〔、泽兰、牡丹皮、桃仁，上水煎，入童便酒各小半盏服。若以手按腹愈痛，此瘀血为患。宜用此药或失笑散消之。若按之不痛，此是血虚，宜用四物、叁、苓、白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜用六君子。若痛而作泻，此是脾虚，宜用六君子送二神丸。芎归补中汤：治气血虚而欲产。艾叶(代姜〔、阿胶(炒〔、川芎、五味子(杵炒〔、黄 (炙〔、当归、白术(炒〔、芍药(炒〔、人叁、杜仲(炒各一钱〔、甘草(炙五分〔，右每服五钱，水煎服。若脾气虚弱，须用补中益气汤。若气虚而有火，宜用安胎饮。人叁黄 汤：治小产气虚，血下不止。人叁、黄 (炒〔、当归、白术(炒〔、白芍药(炒〔、艾叶(各一钱〔、阿胶(炒二钱〔，右作一剂，水煎服。当归散：治产后气血虚弱，恶露内停，增寒发热，宜服此药。当归、白芍药(炒〔、川芎、黄芩(炒各一两〔、白术(五钱〔，上为细末，温童便调下二钱。
第一五七章，断产方论易曰：“天地之大德日生。”然妇人有临产艰难，或生育不日，而欲断之，故录验方，以备所用，若服水银、偝? B水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌。愚按前症用蠢故纸尺许烧灰为末，产后酒服之。血虚者，终不复孕，大抵断产之剂，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害，末若断产之害也。吾闻阁老张罗峰，太常李 齐，多用服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病，有由然矣。千金断产，用油煎水银，一日方息，空心服枣大一丸，永断其孕，且不损人。千金去胎，大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服，其胎如糜，母无所苦，千金不传。四物汤，每服五钱，加芸苔子二撮，于经行后，空心温服。
第一五八章，妊娠咳嗽方论夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽，秋则肺受之，冬则肾受之，春则 受之，夏则心受之，其嗽不己，则传于腑，妊娠病久不已，则伤胎也。愚按前症若秋间风邪伤肺，用金沸草散。夏间火邪克金，用人叁平肺散。冬间塞邢伤肺，用人叁败毒散。春间风邢伤肺，用叁苏饮。若脾肺气虚，用六君芎、归、桔梗。若血虚，四物、桑皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，用六味丸，加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气，加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感；或因肺气虚不能生水，以致阴次上炎所致，治法当壮土金，生肾水为善，诸脏腑嗽。附治验妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮，两月馀，其面亦然，此气虚而有痰饮也。用六味丸料，数剂而愈。妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金，六味丸加五味，以生肾气而愈。妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸料，及四君子汤各一剂稍愈，数剂而安。妊妇因怒，痰嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤，加山栀、枳壳、白术、茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子，加柴胡、升麻而痊。桔梗散：治风寒陔嗽，喘急不食。天门冬(去心〔、赤茯苓(各一钱〔、桑白皮、桔梗(炒〔、紫苏(各五分〔、麻黄(去节三分〔、贝母、人叁、甘草(炒〔，上姜水煎。马兜铃散：治陔嗽气喘。马兜铃、苦梗、人叁、甘草、贝母(各五分〔、陈皮(去白〔、紫苏、桑白皮、大腹皮(黑豆水浸洗各一钱〔、五味子(五分〔，上姜水煎。百合散：治咳嗽胸膈烦闷。川百合、紫苑、麦门冬、苦梗、桑白皮(各五分〔、甘草(三分〔、竹茹(二分〔，右姜水煎。治妊娠伤寒，涎多陔嗽。、知母、杏仁、天门冬、桑白皮各五分、用姜水煎服。旋覆花 ，感冒喘嗽，胸满痰盛。华盖散，治症同上，或项背拘急，鼻塞头眩，时发塞热。叁苏饮加杏仁、五味子，治症同上。
第一五九章，妊娠吐血衄血方论妊娠吐血，繇七情脆腑所伤，气逆于上，致血上溢不止，心闷甚者多死，或坠胎也，宜用局方必胜散。愚按前症若 经怒火，先用小柴胡，山栀，生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心，妙香散。胃经有火，犀角地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。因气郁滞，紫苏饮子。气不摄血，用补中益气汤。肾经虚火，加味六味丸。附治验一妊娠因怒吐血，两胁胀痛，小便淋涩，此怒而血蓄于上，随火出也，用小柴胡合四物，四剂血止，用六君子安胎饮，调理而安。紫苏饮：治妊娠失调，胎气不安，上攻作痛，或逆气失血。若肝脾气血虚而有火不安，宜兼消遥散。若脾气虚弱而不安，宜用四君、芎、归。
第一六0章，妊娠子烦方论论曰：“妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火以养精，六月受少阳相火以黄气。若母心惊胆寒，多有是症。”产宝云：“是心肺虚热，或痰积于胸，若三月而烦者，但热而已，若痰饮而烦者，吐涎恶食，大凡停痰积饮，寒热相搏，吐甚则胎动不安。”愚按前症若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳。气郁，用分气饮，加川芎。脾胃虚弱，用六君紫苏、山栀。附治验一妊妇烦热，吐痰恶食，恶心头晕，此乃脾虚风痰为患。用半夏白术天麻汤，以补元气， 风邪，数剂渐愈。惟头晕末痊，乃用补中益气汤加姜荆子，以升补阳气而愈。竹叶汤：治子烦、防风、实芩炒、麦们冬(各一钱〔、白茯苓(二钱〔，上竹叶数片。水煎服。人叁散：治热乘心脾，烦热干渴。人叁、麦门冬、赤茯苓、地骨皮、干葛、黄芩(炒〔、犀角(镑各一钱〔、甘草(五分〔，右水煎。竹茹汤：治妊娠烦躁，或胎不安，淡竹茹一两，水煎服之。益母丸：知母炒为末，枣肉丸，弹子大，每服一丸，人叁煎汤下。附方分气饮：治脾胃虚弱，气血不和，胸膈不利，或痰气喘嗽，饮食少思。陈皮、茯苓、半夏(炒〔、桔梗(炒〔、大腹皮、紫苏梗、枳壳(麸炒〔、白术(炒〔、山栀、甘草，右姜水煎栀炒各一钱、甘草炙五分、上姜水煎服。
第一六一章，妊娠烦躁口干方论足太阴脾之经，其气通于口，手少阴心之经，其气通于舌。若脏腑不调，气血不和，以致内热乘于心脾，津液消烁，故心烦口干也，与子烦大同小异，宜用益母丸。愚按前症若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人叁黄 散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。附治验一妊妇烦热，兼咽间作痛，用知 散，加山栀，以清肺经而愈。后内热咳嗽，小便遗，用补中益气，加麦门、山栀，以补肺气，滋肾水而痊。知母散：治烦躁闷乱口干。知母、麦门冬、黄 (炒〔、子芩(炒〔、赤茯苓(各一钱〔、甘草。右水煎，入竹沥一合，更煎二沸而服。人叁黄 散：治身热烦躁囗干。、人叁、黄 (炒〔、葛根、秦艽、赤茯苓、麦门冬(各一钱〔、甘草(五分〔，右姜三片，竹叶二七片，水煎。补遗，人叁白术散，黄 六一汤，皆良。附方竹叶石膏汤：石膏(一钱〔、半夏(一钱五分〔、甘草、人叁(各一钱〔、麦门冬、竹叶(各五分〔，右姜水煎服。
第一六二章，妊娠中风方论论曰：“四时八方之气，为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物，否则名为虚邪，贼害万物，体虚中之，客于皮肤，则顽痹不仁，人于筋胝，则挛急 僻。若兼湿热，则弛纵痿软。若入脏腑，气随所伤经络，而为诸病。妊娠中之，必须早治，庶免堕胎之患。”愚按病机机要云：“风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治注须少汗，，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之形，而有中脏中腑之分。中腑者，多看四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多看九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞目 便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之。表 已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法，妊扫患之，亦当以此法治之，而佐以安胎之药。防风散：治妊娠中风，卒倒口噤肢强，或痰气上升。防风、桑寄生、葛根(各五分〔、家菊花、细辛、防己、秦艽、羚羊角(镑〔、当归、桂心、茯神、甘草(各三分〔，上水煎，入竹沥半合服。白术酒：治妊娠中风，囗噤不语。白术(一两〔、独活(一两〔、黑豆(一合炒〔，右酒煎分四服，灌之，得汗即愈。补遗，治妊娠中风，排风汤，续命汤，叁苏汤，加羌活，风引汤，皆可选用。
第一六三章，妊 风痉方论论曰：“妊娠体虚受风，而伤足太阳经，遇风寒相搏，则囗噤背强，甚则腰反张，名之曰痉。须臾自醒，良久复作，又名子辅、子冒，当审察其因而治之。”愚按前症若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加抹归脾汤。气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钩藤散。脾虚痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼症相杂，当叁照子烦门附治验妊妇出汁囗噤，腰背反张，时作时止，此怒动肝火也，用加味消遥散渐愈，又用钩藤、散而止，更以四君，加钩藤、山栀、柴胡而安。妊妇因怒，忽仆地良久而苏，吐痰发搐，口噤项强，用羚羊角散愈，更用钩藤散始痊，又用归脾汤而安。羚羊角散：治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子辅风痉。羚羊角(镑〔、独活、酸枣仁(炒〔、五加皮、薏苡仁(炒〔、防风、当归(酒浸〔、川芎、杏仁(去皮尖〔、茯神(去木各五分〔、木香、甘草(炙各二分〔，上姜水煎。
第一六四章，妊娠瘛 方论窃谓 者，筋胀急而缩也。 者，筋服缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，大抵与婴孩发搐相似，谓之 也。此症多属风，盖风主摇动。骆龙吉云：“心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为承 也。治法若因风热，用钩藤汤，加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏。若风邪急搐，加全蝎强蚕。亏损气血，用八珍汤，加钩藤、山栀为主。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝气绝也，皆不治。附治验一妊妇四肢不能伸，服 风 血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤，加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒，前症复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散，加山栀、柴胡而血止 用加味消遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤，饮食进而渐安。
第一六五章，妊鬼胎方论夫人脏腑调和，则血气充实，精神健旺，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅之猜乘之，亦如怀妊之状，故曰鬼胎也。愚按前症因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有馀也。若见经侯不调，就行调补，庶无是症。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君芎归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾，逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。附治验一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。余诊视之曰：“面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁怒伤脾肝之症，非胎也。”上不信，仍用治胎散之类，不验，余用加味归脾逍遥二药，各二十馀剂，诸症稍愈，彼欲速效，别服通经丸，一服下血，昏愦自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人叁炮姜，二剂渐愈，又用十全大补汤，五十馀剂而安。雄黄丸：治鬼胎瘀血腹痛。雄黄、鬼臼(去毛〔、莽草、丹砂(细研〔、巴豆(去油皮〔、獭肝(炙黄各半两〔、蜥蜴(一枚炙黄〔、蜈蚣(一条炙黄〔，右为末，蜜丸，桐子大，每服二丸，空心温酒下，日二服，或下如蛇虫之类，其病乃除。治鬼胎：及血气痛不可忍。斑蟊、延湖索，右为末，以温酒调下半钱，以下秽物为度。
第一六六章，妊娠伤寒方论夫时令严寒，体虚所伤，即成伤塞，轻者酒淅恶寒，翕翕发热，微陔鼻塞，数日而愈，重者头疼体痛，寒热交作，久而不愈者，多致伤胎也。愚按前症为害匪轻，当审经络表 而治之，不可轻忽。加减四物汤：治妊妇腹痛，或月事不调，胎气不安，产后血块，或亡血过多，或恶露不下。当归、川芎、白芍药(炒〔、熟地黄(各一两〔，右每服四五钱，水煎，日二三服，下血，加艾叶、阿胶。虚热囗干，加枯蒌根、麦门冬。兼血腹痛，加当归、芍药。血崩血淋，加熟地、蒲黄。因热生风、加川芎、柴胡。头昏项强，加柴胡、黄芩。大便秘结，加大黄、桃仁。呕吐恶心，加白术、人叁。虚烦不眠，加竹叶、人叁。烦躁大渴，加知母、石膏。水停吐逆，加猪苓、茯苓。虚烦伤寒，加人叁、柴胡、防风。阿胶散：治时气，先服此以安胎，却以主药问服。阿胶(炙〔、白术(炒〔、桑寄生、人叁、白茯苓，右为末，等分，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。前胡汤：治伤寒头痛壮热，肢节烦疼。石膏(一分〔、前胡、甜竹茹、栀子(炒〔、黄芩(炒〔、大青、知母各五钱、上用葱白水煎服。苏木汤：治伤寒时行，酒淅塞振，或兼哕者。赤芍药、橘红、黄芩(炒〔、黄连、甘草、苏木(各五分〔，上用水煎服，汗出即瘥，如胎不安，兼服阿胶汤。黄龙汤：治妊妇塞热头疼，嘿嘿不食，胁痛呕痰，及产后伤风，热入胞宫，寒热如疟，或经水适来，劳复热不解散。柴胡(二钱〔、黄芩(炒〔、人叁、甘草(各一钱〔，用水煎服。柴胡石膏汤：治头痛恶寒，身热拘急口干。柴胡(二钱〔、甘草(一钱〔、石膏(三钱〔，用姜水煎服，气虚加人叁。枳实散：治伤寒四日至六日，腹胀少食，腰疼体重。枳实(炒三钱〔、陈皮(一钱〔、麦门冬(一钱半〔，用生姜葱白，水煎服。旋覆花汤：治伤寒头目旋疼，壮热心躁。旋覆花、赤芍药、甘草(各五分〔、前胡、石膏(各一钱〔、白术、人叁、麻黄(去根节〔、黄芩(各三分〔，上用姜水煎服。麦门冬汤：治伤寒壮热，呕逆头疼，胎气不安。人叁、石膏(各一钱半〔、前胡、黄芩(各五分〔、麦门冬、葛根(各一钱〔，上姜枣竹茹一分，用水煎服。栀子大青汤：治发斑变黑，尿便血。升麻、栀子、大青、杏仁、黄芩，右用葱白三寸，水煎服。白术汤：治伤寒烦热，头痛胎动，或时吐逆不食。白术、橘红、麦门冬、人叁、前胡、赤茯苓、川芎、甘草、半夏(各五分〔，右用生姜付茹一分，水煎服。良方白术散：治伤寒。白术、黄芩(炒各二钱〔，右用姜枣水煎服，若四肢厥逆，阴症也，不可用。芎苏散：治外感风寒，壮热头疼，心胸烦闷。紫苏叶、川芎、白术、白芍药、麦门冬(去心〔、陈皮、干葛(各五分〔、甘草(炙三分〔，右用姜葱白，水煎。叁苏饮、治证同前。
第一六七章，妊娠时气方论论曰：四季之间，非其时而有其气，谓春寒夏冷，秋热冬暖之不正也，所感者不拘长少，其症相类，故云时气，妊娠患之，重者多致伤胎。愚按前症与前伤塞互相主治。秦艽散：治时气五六日，不得汗，囗干饮水，狂言呕逆。秦艽、柴胡(各五分〔、石膏(一钱〔、犀角(镑〔、赤茯苓、前胡、甘草、葛根、升麻、黄芩(各四分〔，上用淡竹茹一分，水煎服。葛根饮子：治时气烦热，囗干头痛。、麻黄去节根、干葛(各半两〔、石膏(一两〔、豉(一合〔、白米(半合〔、栀子(二十粒〔、葱白(二茎〔，上用水煎，分三服，汗出为效。消热饮子：治时气六七日，大小便不利。芒硝(一两细研〔、葵子(二两〔，上如前煎服，以利为效。