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类经 三(10)
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类经 三(10)

2007-09-20 22:59:40 来源: 医圣网  显示次数:   编辑:未知   进入中医药论坛

矣,其在心脾胃者,如刹解篇曰,太阴所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也,有在肺者,如藏气法时论曰,肺苦气上逆也有在脾者,如经刹篇曰,足太阴厥气上逆则霍乱也,有在肝者,如刹要精微论曰,肝刹若抟,令人喘逆也,有在肾者,如刹解篇曰,少阴所谓呕 上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从也,又缪刺篇曰,邪客于足少阴之络,令人无故善怒,气上走贲上也,又示从容论曰, 喘烦冤者,是肾气之二也,又邪气藏府病形篇曰,肾刹微缓为洞,洞者食不化,下咽还出也,有在胃者,如宣明五气篇曰,胃为气逆为哕也,又阴阳别论曰,二阳之病发心脾,其传为息奔也,有在胆胃者,如四时气篇日,善呕,呕有苦,长太息,心中 恐人将捕之,邪在胆,逆在胃也,有在小肠者,曰少腹控睾引腰脊上冲心也,有在大肠者,曰腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立也,又缪刺篇曰,邪客于手阳明之络,令人气满胸中喘息也,有在膀胱者,如经刹别论曰,太阳藏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有馀也,有在冲督者,如骨空论曰,冲刹为病,逆气 急,督刹生病,从少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝也,凡此者,皆诸逆冲上之病,虽诸冲上皆属于火,但阳盛者火之实,阳衰者火之虚,治分补写,当于此详察之矣。
(诸胀腹大,皆属于热)。
热气内盛者,在肺则胀于上,在脾胃则胀于中,在肝肾则胀于下,此以火邪所至,乃为烦满,故曰诸胀腹大,皆属于热,如岁火太过,民病侸支满,少阴司天,肺侾腹大满,膨膨而喘 ,少阳司天,身面 肿,腹满仰息之类,皆实热也,然岁木太过,民病腹大胫肿,岁火不及,民病侸支满胸腹,大流衍之纪,其病胀,水郁之发,善厥逆痞坚腹胀,太阳之胜腹食减,阳明之复为腹胀而泄,又如五常政大论曰,适寒凉者胀异法方宜论曰,藏寒生满病,经刹篇曰,胃中寒则胀满,是皆言应不足寒有馀也,仲景曰,腹满不减,减不足言,须当下之,宜与大承气汤,言实胀也,腹胀时减复如故,此为寒,当与温药,言虚胀也,东垣曰,大抵寒胀多,热胀少,岂虚语哉,故治此者,不可以诸胀腹大,悉认为实热,而不察其盛衰之义。
(诸躁狂越,皆属于火)。
躁,烦躁不宁也,狂,狂乱也,越,失常度也,热盛于外,则支体躁扰,热盛于内,则神志躁烦,盖火入于肺则烦,火入于肾则躁,烦为热之轻,躁为热之甚耳,如少阴之胜,心下热,呕逆躁烦,少阳之复,心热烦躁便数憎风之类,是皆火盛之躁也,然有所谓阴躁者,如岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病心热烦心躁悸,阴厥谵妄之类,阴之胜也,是为阴盛发躁,名曰阴躁,成无巳曰,虽躁欲坐井中,但欲水不得入口是也,东垣曰,阴躁之极,欲坐井中,阳巳先亡,医犹不悟,复指为热,重以寒药投之,其死也,何疑焉,况寒凉之剂入腹,周身之火,得水则升足矣,且凡内热而躁者,有邪之热也,病多属火,外热而躁者,无根之火也,病多属寒,此所热躁宜寒,阴躁宜热也,狂阳病也,宣明五气篇曰,邪入于阳则狂,难经曰,重阳者狂,如赫曦之纪,血流狂妄之类,阳狂也,然复有虚狂者,如本神篇曰,肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,通天篇日,阳重脱者阳狂,腹中论曰,石之则阳气虚,虚则狂,是又狂之有虚实补写不可僄用也。
(诸暴强宜,皆属于风)。
暴猝也,强直,筋病强劲不柔和也,肝主筋,其化风,风气有馀,如木郁之发,善暴僵仆之类,肝邪实也,风气不足如委和之纪,其动 戾拘 之类,奸气虚也,此皆肝水本气之化,故曰属风,非外来虚风八风之谓,凡诸病风而筋为强急者,正以风位之下,金气乘之,燥逐风生,其燥益甚,治宜补阴以制阳,养营以润燥,故曰治风先治血,血行风自灭此最善之法也,设误认为外感之邪,而用傜黼风等剂,则益燥其燥,非惟不能去风,而适所以致风矣。
(诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热)。
鼓之如鼓,胀而有声也,为阳气所逆,故属于热,然师传篇曰,胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄,口问篇曰,中气不足肠为之苦鸣,此又皆寒胀之有声者也。
(诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火)。
肿,浮肿也, 肿疼酸者,阳实于外,火在经也,惊骇不宁者,热乘阴分,火在藏也,故如少阴少阳司天,怕为疮疡 肿之类,是火之实也,然伏明之纪其发痛,太阳可天为 肿身实后痈太阴所至为重 肿,太阳在泉,寒复内馀,则腰尻股 足膝中痛之类,皆以寒湿之胜而为肿为痛,是又火之不足也,至于惊骇,虚实亦然,如少阴所至为惊骇,君火盛也,若委和之纪其发惊骇,阳明之复,亦为惊骇,此又以木衰金胜,肝胆受伤,火无生气,阳虚所致,当知也,○ ,音附。
(诸转反戾,水液浑浊,皆属于热)。
诸转反戾,转筋拘挛也,水液,小便也,河间曰,热气燥烁于筋则挛瘛为痛,火主燔灼燥动故也,小便浑浊者,天气热则水浑浊,寒则清洁,水体清而火体浊故也,又如清水为汤,则自然浊也,此所谓皆属于热,宜从寒者是也,然其中亦各有虚实之不同者,如伤暑霍乱,而为转筋之类,宜用甘凉调和等剂,清其亢烈火者,热之属也,如感冒非时风寒,或因暴雨之后,温毒中藏而为转筋霍乱,宜用辛温等剂,理中气以逐阴邪者,寒之属也,大抵热胜者必多烦燥焦渴,寒胜者必多厥逆畏寒,故太阳之至为痉,太阳之复为腰 反痛,屈伸不便,水郁之发为大关节不利,是皆阳衰阴胜之病也,水液之浊,虽为属火,然思虑伤心,劳倦伤脾,色欲伤肾,三阴亏损者多有是病,治宜慎起居,节劳欲,阴虚者壮其水,阳虚者益其气,金水既足,便当自清,若用寒凉,病必益甚,故玉机真藏论言,冬刹不及则令人少腹满,小便变,口问篇曰,中气不足,溲便为之变,阴阳盛衰,义有如,此又岂可尽以前证为实热。
(诸病水液澄澈清冷,皆属于寒)。
水液者,上下所出皆是也,水体清,其气寒,故凡或吐或利,水谷不化而澄澈清冷者,皆得寒水之化,如秋冬寒冷,水必澄清也。
(诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热)。
河间曰,胃膈热甚则为呕火气炎上之象木,酸者肝木之味也,由火盛制金,不能乎木,则肝水自甚故为酸也,暴注,卒暴注泄也,肠胃热甚而传化失常,火性疾速,故如是也,下迫后重 急迫痛也,火性急速而能燥物故也,是皆就熟为言耳,不知此之皆属于热者,言之本也,至于阴阳盛衰,则变如水炭,胡可偏执为论,如举痛论曰,寒气客于热化肠胃,厥逆上出,故痛而呕也,至真要等论曰,太阳司天,民病呕血善噫,太阳之复心胃生寒,胸中不和,唾如清水,及为哕噫,太阳之胜,寒入下焦,传为濡泄之类,是皆寒胜之为病也,又如岁木太过,民病飧泄肠鸣,反飧痛而吐甚,发生之妃,其病吐利之类,是皆木邪乘土,脾虚病也,又如岁土不及,民病飧泄霍乱,土郁之发为呕吐注下,太阴所至为霍乱吐下之类,是皆湿热为邪,脾家主病,有湿多成熟者,有寒湿同气者,湿热宜清,寒湿宜温,无失气宜,此之谓也,至于吐酸一证,在本节则明言属热,又如少阳之胜为呕酸,本亦相火证也,此外别无因寒之说,惟东垣日,呕吐酸水者,则则酸水浸其心,其次则吐出酸水,令上下牙酸涩不能相对,以大辛热剂,疗之必减,酸味者收气也,西方肺金旺也,寒水乃金之子,子能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐以泻肺之实,若以河间病机之法,作热攻之者误矣,盖杂病酸心,浊气不降,欲为中满,寒药岂能治之平,此东垣之说,独得前中之未发也,又丹溪曰,或问吞酸素问明以为热,东垣又以为寒何也,曰素问言热者,言其本也,东垣言寒者,言其未也,但东垣不言外得风寒,而作收气立说,欲泻肺金之实不言外得风寒,而作气立说,欲泻肺金之实又谓寒药本可治酸,而用安胃汤,加减二陈汤,俱犯丁香,且无治热湿郁积之法,为未合经意,余尝治吞酸,用黄连茱萸各制炒,随时令迭为佐使,苍木茯苓为辅,汤浸蒸饼为小九吞之,仍教以粝食蔬困自养,则病亦安,此又二公之说有不一也,若以愚见评之,则吞酸虽有寒热,但属寒者多,属热者少故在东垣则全用温药,在丹溪唯用黄连而亦不免茱萸苍木之类,,其义可知,盖凡饮留中焦郁久成积,湿多生热,则木从火化,因而作酸者,酸之热也,当用丹溪之法,若客寒犯胃,顷刻成酸,本非郁热之谓,明是寒气,若用清凉,岂其所宜,又若饮食或有失节,及无故而为吞酸嗳腐等证,上以水味为邪,肝乘脾也,脾之不化,火之衰也,得热则行,非寒而何,欲不温中,其可得乎,故余愿为东垣之左袒,而特表出之,欲人饮视此者,不可谓概由乎实热。
(故大要曰,谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,伧? A令其调达,而致和平,此之谓也)。上文一十九条,即病机也,机者要也,变也,病变所由出也,凡或有或无,皆谓之机,有者言其实,无者言其虚,求之者,求有无之本也,譬犹寻物一般,必得其所,取之则易,如太阴雨化,施于太阳,太阳寒化,施于少阴,少阴热化,施于阳明,阳明燥化,施于厥阴,厥阴风化,施于太阴,凡淫胜在我者,我之实也,实者真邪也反胜在彼者,我之虚也,虚者假邪也,此六气之虚实,即所谓有无也,然天地运气,虽分五六,而阴阳之用,水火而巳,故阳胜则阴病,阴胜则阳病,写其盛气,责其有也,培其衰气,责其无也,求得所本而殖探其颐,则排难解纷,如拾芥也,设不明逆顺盈虚道,立言之意,而凿执不移,所谓面东者不见西 ,面南者不偱赺方,察一曲者不可与言化,察一时者不可与言大,未免实实虚虚,遗中害矣,故余于本篇,但引经释经,冀以明夫大义耳,非谓病机之变,止于是也,夫规矩准绳,匠氏之法,一隅三反,巧则在人,知此义者,惟王太仆乎,究其所注最妙,而人多忽者何也,余深佩之,谨附于后,○王氏曰,深乎圣人之言,理宜然也,有无求之,虚盛责之,言悉由也,夫如大寒而甚,热之不热,是无火也,当助其心,又如大热而甚,寒之不寒,是无水也,热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾,内格呕逆,食不得入,是有火也,病呕而吐,食入反出,是无火也,暴速注下,食不及化,是无水也,溏泄而久,止发无 ,是无水也,故心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于,内又热不得寒,是无水也,寒不得热,是无火也,夫寒之责其无水,热之不热,责其无火,热之不,久 心之虚,寒之不久,责肾之少,有者写之,无者补之,虚者补之,盛者写之,适其中外,伧? 绎诨A令上下无碍,气血通调,则寒热自和,阴阳调达矣,是以方有治热以寒,寒之而火食不入,攻寒以热,热之而昏躁以生,此则气不? q,壅而为是也,纪于水火,馀气可知,故曰有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,令气通调,妙之道也,五胜,谓五行更胜也,先以五行寒暑温凉湿,酸咸甘辛苦,相胜为法也。
(百病始生邪分三部)。
灵枢百病始生篇 全○二。
(黄帝问于岐伯曰,夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤藏,风两则伤上清湿则,伤下,三部之气所伤异类,愿闻其会,岐伯曰,三部之气各不同,或起于阴,或起于阳。请言其方,喜怒不节则伤藏,藏伤则病起于阴也,清湿袭虚则病起于下,风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫 ,不可胜数)。百病始生无非外感内伤,而复有上中下之分也,喜怒不节,五志病也,内伤于藏,故起于阴,清湿袭虚,阴邪之在表也,故起于下,风两袭虚,阳邪之在表也,故起于上,受病之始,只此二部至其浸淫流 ,则变有石可胜数矣,○ ,音逸。
(黄帝日,余固不能数,故问先师,愿卒闻其道)。
先师,先进之称也。
(岐伯曰,风雨寒热,不得虚邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也,因于天时与其身形,叁以虐实,大病乃成,气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员)。从冲后来者为虚风,伤人者也,从所居之乡来者为实风,主生长养万物者也,若人气不虚,虽遇虚风,不能伤人,故必以身之虚而逢天之虚,两虚相得,乃客其形也,若天有实风,人有实气,两实相逢而众人肉坚,邪不能入矣,三员,如下文虚邪之中人,病因表也,积聚之巳成,病因内也,情欲之伤藏,病在阴也,即内外三部之谓,虚风义详运气类三十五六。
(○是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开则邪从毛发入,入则抵深,深则毛发立,毛发立则淅然,故皮肤痛)。此下言阳邪传舍之次也,邪之中人,必由表入 ,始于皮肤,表虚则皮肤缓,故邪得乘之,邪在表则毛发竖立,因而淅然,寒邪伤卫则血气凝滞,故皮肤为痛,凡寒邪所袭之处,必多酸痛,察系何经,则在阴在阳,或深或浅,从可知矣,诊表证者,当先乎此也,○此下百病始生之义,与皮部论大同,详经络类三十一。
(留而不去,则传舍于络刹,在络之时,痛于肌肉,其痛之时息,大经乃代)。
邪在皮毛,当治于外,留而不去,其入渐深,则传舍于络刹,络浅于经,故痛于肌肉之间,若肌肉之痛时渐止息,是邪将去络而深,大经代受之矣。
(留而不去,传舍于经,在经之时, 淅喜惊)。
络浮而浅,经隐而深,邪气自络入经,犹为在表,故 淅恶寒,然经气连藏,故又喜惊也。
(留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛,腰脊乃强)。
凡诸输穴,皆经气聚会之处,其所留止,必在关节溪谷之间,故邪气自经传舍于输,则六经之不通,而肢节腰脊,为痛为强也。
(留而不去,传舍于伏冲之刹,在伏冲之时,体重身痛)。
伏冲之刹,即冲刹之在脊者,以其最深,故曰伏冲,岁露篇曰,入脊内注于伏冲之刹是也,详尺类后四十九,邪自轻输,留而不去,深人于此,故为体重身痛等病。
(留而不去,传舍于肠胃在肠胃之时,贲向腹胀,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则溏出麋)。邪气自经入藏,则传舍于肠胃而为奔向腹胀之病,寒则澄澈清冷,水谷不分,故为肠鸣飧泄食 化,热则浊垢下注,故为溏为麋,以麋秽如泥也。
(留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于刹,稽留而不去,息而成积)。
肠胃之外,募原之间,谓皮 膜外也,是皆隐蔽曲折之所,气血不易流通,若邪气留着于中,刖止息成积,如疟痞之属也,○募,音暮。
(○或着孙刹或着络刹,或着经刹,或着输刹,或着于伏冲之刹,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫 ,不可胜论)。此下言邪气所著,淫 之变也,膂筋详下文,募原,如手太阴中府为募,太渊为原之类也,缓筋支别之柔筋也,邪之所著则留而为病,无处不到,故淫 不可胜数,○膂,音吕, ,音逸。
(黄帝曰,愿尽闻其所由然,岐伯曰,其着孙络之刹而成积者,其积而止之故往来移行肠胃之间,水凑渗注灌,濯濯有音,有寒则侾胀满,雷引,故时切痛)。凡络刹之细小者,皆孙络也,句拘也,邪者孙络成积者,其积能往来上下,盖精在大肠小肠之络,皆属手经,其络浮而浅,缓而若有水则凑渗注灌,渥渥有洱,若有寒则为胀痛,○句,音垢,侾,音嗔。
(其着于阳明之经,则挟齐而居饱食则益大,饥则益小)。
足阳明经挟脐下行,故其为积则挟脐而居也,阳明属胃,受水谷之气,故饱则大饥则小。
(其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安)。
缓筋在肌肉之间,故似阳明之积,饱则肉壅故痛,饥则气退故安。
(其着于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则,安,饥则痛)。
肠胃募原痛连缓,饱则内充外舒,故 ,饥则反是故痛。
(其着于伏冲之刹者,揣之应手而动,发手则热气下于伏冲之刹者,揣之应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状)。伏冲,义如前,其上行者循背 ,络于督刹,其下行者注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉入 中,故揣按于股则应手而动,若起其手则热气下行于两股间,此邪着伏冲之验也,○沃,音屋。
(其着于膂筋在,肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之不得)。
膂,吕同,脊骨也,脊内之筋曰膂筋,故在肠胃之后,饥则肠空故积可见,饱则肠满蔽之,故积不可见,按之亦不可得也其着于输之刹者,闭塞不通,津液不下,孔窍干壅。输刹者,所以通血气,若闭塞不通,则津液干壅如此。
(此邪气之从外入内从上下也)。
此总结上文邪气之起于阳者,必自而,内从上而下也。
(○黄帝曰,积之始生,至其巳成奈何,岐伯曰,积之始生,得寒乃生,厥乃成积也)。
此下言积之所 成也。
(黄帝曰,其成积奈何,岐伯曰,厥气生足 生胫寒则血刹凝涩,血刹凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则侾胀,侾胀则肠外之汁 ,迫聚不得散,日以作积)。此言寒气下逆之成积者也,厥气,逆气也,寒逆于下,故生足 ,谓肢节痛滞不便利也,由胫寒而血气凝涩,则寒气自下而上,渐入肠胃,肠胃寒则阳气不化,故为刹胀,而肠外汁 方聚不散,则日以成积矣,○ ,羔本切,胫,形敬二切。
(卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度则络刹伤,阳络伤则血外溢,血外溢则刹血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血,肠田之络伤则血溢于肠外,肠外有寒汁 与血相抟,则并合凝聚,不得散而积成矣)。此言食饮起居失节之成积者也,卒然多食饮,谓食不从缓,多而暴也,肠胃运化不及,则汁溢膜外,与血相抟,及成食积,如婴童痞疾之类是也,又或起居用力过度,致伤阴阳之络以动其血,瘀血得寒,汁 相聚于肠外,乃成血积,此必纵肆口腹,及举动不慎有者多有之。
(卒然外中于寒若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通温气不行,凝血蕴 此不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣)。此言情志内伤,而挟寒成积者也,寒邪既中于外,忧怒复伤其内,气因寒逆则六经之输不通,暖气不行,则阴血凝聚,血因气逆而成积,此竹情性乖戾者多有之也。
(○黄帝曰,其生于阴者奈何)。
此言情欲伤藏,病起于阴也。
(岐伯曰,忧思伤心,重寒伤肺,忿怒伤肝,醉以入房,汗出当风伤脾,用力过度,若入房出浴则伤肾)。伤心者病在阳,伤肺者病在气,伤肝者病在血,伤脾者病在营卫,伤肾者病在真阴,凡伤藏者,皆病生于阴也,此节与下篇邪气藏府病形论者大同。
(此内外三部之所生病者也)。
总结上文也。
(黄帝曰,善,治之奈何,岐伯 曰,察其所痛,以知其应,有馀不足,当补则补,当写则写,母逆天时,是谓至治)。此总言内外三部之治法也,察其所痛之处,则阴阳表 ,病应可知,虚补实写母逆天时,如春气在肝,及月郭空满之类皆是也。
(邪之中人阴阳有异)。
灵枢邪气藏府病形篇○三。
(黄帝问于岐伯曰,邪气之中人也奈何,岐伯 曰,邪气之中人高也)。
风寒中人,下先受之也。
(黄帝曰,高下有度乎,岐伯曰,身半巳上丈,邪中之也,身半巳下者,湿中之也)。阳受风气阴受湿气也。
(故曰,邪之,中人也无有常,中于阴刖溜于府,中于阳则溜于经)。
详如下文
(黄帝曰,阴之与阳也异名同类,上下相会,经络之相贯如环无端,邪之中人,或,中于阴,或,中于阳,上下左右,无有 常,其何故也)。
经刹相贯合一,本同类也,然上下左右部位各有所属,则阴阳之各异矣。
(岐伯曰,诸阳之会,皆在于面,中人也方乘虚时,及新用力,若饮食汗出,腠理开而,中于邪,中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳)。此言邪之中于阳经也,手足六阳,俱会于头面,故为诸阳之会,凡足之三阳,从头走足,故中于面,则自胸腹下行于阳明经也,中于项,则自脊背下行于太阳经也,中于颊,则自侸肋下行于少阳经也,刹偏周身者,惟足六经耳故但言也。
(其,中于膺背两侸,亦中其经)。
膺在前,阳明经也,背在后,太阳经也,两侸在侧,少阳经也,中此三阳经,经与上同。
(○黄帝曰,其,中于阴奈何,岐伯 曰,中于阴者常从臂 始,夫臂与 ,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴)。此言邪之中于阴经也, ,足胫也,淖泽,柔润也,臂 内廉日阴,手足三阴之所行也,其皮薄,其肉柔,故邪中于此,则伤其阴经,○ ,音,杭,又形敬切,淖,音闹。
(黄帝曰,此故伤其藏乎,岐伯 日,身之,中于风也,不必动藏,故邪入于阴前则其,藏气实,邪入而不能客,故还之于府,故中阳则溜于经,中阴则溜于府)。邪中阴经,当内连内连五藏,因问故伤其藏也,然邪入于阴而藏固者,邪不能客,未必动藏,则还之于府,仍在表也,故邪中阳者溜于三阳之经,邪中阴者溜于三阴之府,如心之及小肠,脾之及胃,肝之及胆,包络之及三焦,肾之及膀胱,此以邪中三阴,亦有表证,明者所当察也,○溜,力救切。
(○黄帝曰,邪之,中人,藏奈何,岐伯曰,愁忧恐惧则伤心,形寒寒饮伤腩,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行)。此下言邪之中于五藏也,然必其内有所伤,而后外邪得以入之,心藏神,忧愁恐惧则神怯,故伤心也,肺合皮毛,其藏畏寒,形寒饮冷,故伤肺也,若内有所伤,而外复有感,则中外皆伤,故气逆而上行,在则寒热疼痛,在 则为喘 呕哕等病,○本病论曰,忧愁思虑即伤心,饮食劳倦即伤脾,人坐湿地,强力入水即伤肾,恚怒气逆,上而不下即伤肝,详运气类四十四。
(有所堕坠恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于侸下则伤肝)。
肝藏血其志为怒,其经行侸下也。
(有所击仆,若醉入房,汗出当风则伤脾)。
脾主肌肉,饮食击仆者伤其肌肉,醉后入君房,汗出当风者,因于,酒食故所伤皆在脾。
(有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾)。
肾主精与骨,用力举重则伤骨,入房过度则伤精,汗出浴水,则水邪犯其本藏,故所伤在肾。
(黄帝曰,五藏之,中风奈何,岐伯曰,阴阳俱感邪乃得往,黄帝曰善哉)。
此承上文而言五藏之中风者,必由中外俱感,而后邪乃得往,往言进也。
(○黄帝曰,邪之中人,其病形何如岐伯曰,虚邪之中,身也,洒淅动形,正邪之中人也,微先见于色,不知于身,若有若无若亡若有形无形,莫知其情,黄帝曰善哉)。此节与官能篇大同,详 刺类十,又八正神明论详言虚邪正邪之义,见 刺十三。
  
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