类经 三（2）

及耳并脑后共八片，惟蔡州人多一，共九片，脑后横一缝，当正直下至发际别有一直缝，女人头骨止六片，亦脑后一横缝，当正直下则无缝也，此男女头骨之别，○髑，音独，髅，音娄刹。
（甲围四尺五寸）。
此兼刹刹而言也，缺盆之下两乳之间为刹，刹前横骨三条，左右肋骨各十二条，八长四短，女人多檠夫骨二条，左右各十四条也。
（腰围四尺二寸）。
平脐，周围曰腰，人之肥瘦不同，腰之大小亦异，四尺二寸，以中人之大略言也。
（发所覆者颅至项尺二寸）。
此下言仰人之纵度也，发所覆者，谓发际也，前发际为额颅，后发际以下为项，前自颅，后至项，长一尺二寸。
（发以下至刹长一尺）。
刹下为颔，颔中为刹，前发际下至刹长一尺。
（君子终折）。
终，终始也，折，折衰也，言上文之约数虽如此，然人有大小不同，故君子当约其终始，而因人以折衰之，此虽指头刹为言，则下部亦然矣。
（结喉以下至缺盆中长四寸）。
舌根之下肺之上系，屈曲外凸者为结喉膺，上横骨为巨骨，巨骨上陷中为缺盆。
（缺盆以下至刹刹长九寸，过则肺大，不满则肺小）。
刹刹，一名鸠尾，一名尾翳，蔽心骨也，缺盆之下，鸠尾之上，是为之甲，肺藏所居，故刹大则肺亦大刹小则肺亦小也，○刹刹，音结于。
（刹刹以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小）。
天枢，在脐旁二寸，足阳明经穴，刹刹自之下，脐之上，是为中焦，胃之所居，故上腹长大者胃亦大，上腹短小者胃亦小也。
（天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短）。
横骨阴毛中曲骨也，自天枢下至横骨，是为下焦，回肠所居也，故小腹长大者，回肠亦大，小腹短狭者，回肠亦小也。
（横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸）。
横骨横长六寸半，一曰七寸半，廉，隅际也内辅膝间内侧大骨也，亦曰辅骨。
（内辅之上廉，以下至下廉长三寸半）。
此言辅骨之上下隅也。
（内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸）。
足跟前两旁高骨为踝骨，内曰内踝，外曰外踝，○踝，胡寡切。
（膝 以下至跗属，长一尺六寸，跗属以下至地长三寸）。
膝后曲处曰 ，足面曰跗跗属，言足面前后皆跗之属也，○ ，音国，跗，附敷二音。
（故骨围大则大过，小则不及）。
凡上文所言皆中人之度其有大者过之，小者不及也，下文同法。
（角以下至柱骨，长一尺）。
此下言侧人之纵度也，角头侧大骨耳上高角也，柱骨，肩骨之上颈项之根也。
（行腋中不见者长四寸）。
此自柱骨下通腋中，隐伏不见之处。
（腋以下至季刹长一尺二寸）。
刹下尽处短小之肋，是为季刹，季，子也。
（季刹以下至髀枢长六寸）。
足股曰髀，髀上外侧骨缝曰枢，此运动之机也，○髀，并米切，又音比。
（髀枢以下至膝中，长一尺九寸）。
膝中，言膝外侧骨缝之次。
（膝以下至外踝，长一尺六寸，外踝以下至京骨，长三寸，京骨以下至地，长一寸）。京骨足太阳穴名，在足指本节后大骨下，赤白肉际陷中。
（耳后当完骨者广九寸）。
此言耳后之横度也，耳后高骨曰完骨，足少阳穴名，入发际四分，左右相去广九寸。
（耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半）。此言仰人之横度也，耳门者，即手太阳听宫之分，目下高骨为颧，两髀之间，言两股之中，横骨两头尽处也。
（足长一尺二寸广四寸半）。
此下言手足之度也，足掌长一尺二寸，广阔也。
（肩至肘长一尺七寸）。
肩，肩端也，臂之中节曰肘。
（肘至腕长一尺二寸半）。
臂掌之节曰腕。
（腕至中指本节长四寸，本节至其末长四寸半）。
本节，指之后节根也，末，指端也。
（项发以下至背骨长二寸半）。
项发，项后发际也，背骨，除项骨之外，以第一节大椎骨为言也。
（膂骨以下至尾刹二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。）。膂骨，脊骨也，项脊骨共二十四椎，内除项骨三节，膂骨自大椎而下至尾刹，计二十一节共长三尺，上节各长一寸四分分之一，即一寸四分一厘也，故上之七节，共长九寸八分七厘，其有馀不尽之奇分，皆在下部诸节也，○脊骨外小而内大，人之能负重者，以是骨之巨也，尾刹骨男子者尖，女子者圆而平，○刹，音底。
（此众人骨之度也，所以立经刹之长短也，是故视其经刹之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者多血，细而沉者多气也）。此结道节而言，因骨度以辨经络，乃可察其血气之盛衰也。
（骨空素问骨空论十九）。
（辅骨上横骨下为楗）。
辅骨，膝辅骨，横骨，前阴横骨，是楗为股骨也，○楗，音健，刚木。
（侠髋为机）。
髋，尻也，即 臀也，一曰两股间也，机，枢机也，侠臀之外，即楗骨上运动之机，故曰侠髋为机，当环跳穴处是也，○髋，音宽， ，音谁。
（膝解为骸关）。
骸，说文云胫骨也，胫骨之上，膝之节解也，是为骸关，○骸，音鞋。
（侠膝之骨为连骸）。
膝上两侧，皆有侠膝高骨，与骸骨相为接连，故曰连骸。
（骸下为辅）。
连骸下高骨，是为内外辅骨。
（辅上为 ）。
辅骨上向膝后曲处为 即委中穴也，○ 音国。
（ 上为关）。
上骨节动处，即所谓骸关也。
（头横骨为枕）。
脑后横骨为枕骨。
（水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏菟上两行行五，左右各一行行五，踝上各一行行六穴）。此与水热穴论同，亦骨空也，故并及之，详 刺类三十八，○菟，兔徒二音。
（髓空在脑后五分，在颅际锐骨之下）。
髓脑髓也，髓空，即风府也，在脑后入发际一寸，督刹穴。
（一在 基下）。
唇内上齿缝中曰交，则下齿缝中当为 基，今日 基下者，乃颐下正中骨罅也，王氏曰，当颐下骨陷中有穴容豆中诰图经名下颐，○ ，音银。
（一在项后中，复骨下）。
即大椎上骨节空也，复，当作伏，盖项骨三节不甚显，故云伏骨下也。
（一在脊骨上空，在风府上）。
风府上，脑户也，督刹穴。
（脊骨下空，在尻骨下空）。
脊骨之末为尻骨，尻骨下空，长强也，督刹穴。
（数髓空在面侠鼻）。
数，数处也，在面者如足阳明之承泣巨佞，手太阳之颧佞足太阳之睛明，手少阳之丝竹空，足少阳之瞳子佞听会，侠鼻者如手阳明之迎香等处，皆在面之骨空也。
（或骨空在口下，当两肩）。
足阳明大迎分也，亦名髓孔。
（两 骨空，在 中之阳）。
肩 也中之阳，肩中之上 也，即手阳明肩侳之次。
（臂骨空，在臂阳，去踝四寸，两骨空之间）。
臂阳臂外也，去踝四寸两骨之间，手少阳通间之次也，亦名三阳络。
（股骨上空在股阳，出上膝四寸）。
股阳，股面也，出上膝四寸，当足阳明伏兔阴市之间。
（ 骨空，在辅骨之上端）。
，足胫骨也， 骨之上为辅骨，辅骨之上端，即足阳明犊鼻之次，○ ，形敬切，又音杭。
（股际骨空，在毛中动下）。
毛中动下，谓曲骨两旁股际，足太阴冲门动刹之下也。
（尻骨空在髀骨之后，相去四寸）。
即尻上两旁，足太阳八佞穴也。
（扁骨有渗理凑无髓孔，易髓无空）。
扁骨者，对圆骨而言，凡圆骨内皆有髓有髓则有髓孔，若扁骨则但有血刹渗灌之理凑而内无髓，故凡诸扁骨，以渗灌易髓者，则无髓亦无空矣，此刹肋诸骨之类是也。
（十二经血气表 ）。
素问血气形志篇二十
（夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。十二经血气各有多少不同，乃天禀之常数，故凡用 者，但可写其多，不可写其少，当详察血气而为之补写也，○按两经言血气之数者凡三，各有不同，如五音五味篇三阳经与此皆相同，三阴经与此皆相反，详见藏象类十七，又如九 论诸经与此皆同，惟太阴一经云多血少气，与此相反，须知灵枢多误，当以此篇为正，观末节出气出血之文，与此正合，无差可知矣，外灵枢九 论文与此同者，俱不重载。
（足太阳与少阴为表 ，少阳与厥阴为表 ，阳明与太阴为表 ，是为足阴阳也）。
足太阳膀胱也，足少阴肾也，是为一合，足少阳胆也，足厥阴；肝也，是为二合，足阳明胃也，足太阴脾也，是为三合，阳为府，经行于足之外侧，阴为藏，经行于足之内侧，此足之表 也。
（手太阳与少阴为畏 ，少阳与心主为表 ，阳明与太阴为表 ，是为手之阴阳也）。手太阳小肠也，手少阴心也，是为四合，手少阳三焦也，手心主厥阴也，是为五合，手阳明大肠也，手太阴肺也，是为六合，阳为府，经行于手之外侧，阴为藏经行于手之内侧，此手之表 也。
（今知手足阴阳所苦，凡治病，必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有馀补不足）。知手足之阴阳，则病在何经其苦可知治之者于血刹壅盛，为病异常之处，先去其血，血去则去其所苦矣，非谓凡刺者必先去血也，滞血既去，然后伺察藏气之所欲，如肝欲散，心欲 ，肺欲收，脾欲燥肾欲坚之类，以写有馀补不足，而调治之也。
（刺阳明出血气，刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也）。此明三阴三阳血气各有多少，而刺者之出血出气当知其约也，手足阳明多血多仔，故刺之者出其血气，手足太阳多血少气，故刺之者但可出其血而恶出其气，总而计之，则太阳厥阴均当出血恶气，少阳少阴太阴，均当出气恶血，唯阳明可出气出血，正与道节义相合，○恶，去声。
（诸刹髓筋血气溪谷所属）。
素问五藏生成篇二十一
（诸刹者皆属于目，大惑论曰，五藏六府之精气，皆上注于目而为之精，口问篇曰，目者宗刹之所聚也，故诸刹者皆属于目。）。（诸髓者皆属于脑）。
脑为髓海，故诸髓皆属之。
（诸筋者皆属于节）。
筋力坚强，所以连属骨节，如宣五气篇曰，久行伤筋，以诸筋皆属于节故也。
（诸血者皆属于心）。
阴阳应象大论曰，心生血，痿论曰，心主身之血刹，故诸血皆属于也。
（诸气者皆属于肺）。
调经论，本神篇，皆曰肺藏气，五味篇曰，其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，此诸气之皆属于肺也。
（此四支八溪之朝夕也）。
四支者两手两足也，八溪者，手有肘与腋，足有 与 也，此四支之关节，故称为溪，朝夕者，言人之诸刹髓筋血气，无不由此出入，而朝夕运行不离也，邪客篇曰，人有八虚，皆机关之室，真气之所过血络之所游，即此之谓，一曰朝夕，即潮汐之义言人身气血往来，如海潮之消长，早曰潮，晚曰汐者亦通，○溪，溪同。
（故人卧血归于肝）。
人寤则动，动则血随气，行阳分而运于诸经，人卧则静，静则血随气行阴分而归于肝，以肝为藏血之藏也，故人凡寐者，其面色多白，以血藏故耳。
（肝受血而能视）。
肝开窍于目，肝得血则神聚于目，故能视。
（足受血而能步）。
足得之则神在足，故步履健矣。掌受血而能握掌得之则神在手，故把握固矣。
（指受血而能摄）。
指得之则神在指，故摄持强矣，愚按血气者，人之神也，而此数节皆但言血而不言气何也，盖气属阳而无形，血属阴而有形，而人之形体，以阴而成，如九 篇曰，人之所以生成者，血刹也，营卫生会篇曰，血者神气也，采人绝谷篇曰，血刹和则精神乃居，故此皆言血者，谓神依形生，用自体出也。
（卧出而风吹之，血凝于肤者为痹）。
卧出之际，若玄府未闭，魄汗未藏者，为风所吹，则血凝于肤，或致麻木，或生疼痛而病为痹。
（凝于刹者为泣）。
风寒外袭，血凝于刹则刹道泣滞而为病矣，○泣，涩同。
（凝于足者为厥）。
四支为诸阳之本，风寒客之，而血凝于足，则阳衰阴胜，而气逆为厥也。
（此三者血行而不得反其空，故为痹厥也）。
血得热则行，得寒寒则凝，凡此上文节者，以风寒所客则血刹凝涩，不能运行而反其空，故为痹厥之病也，○空，孔同，谓血行之道。
（人有大谷十二分）。
大谷者，言关节之最大者也，节之大者，无如四支，在手者肩肘腕，在足者髁膝腕，四支各有三节，是为十二分，分，处也，○按此即上文八溪之义，夫既曰溪，何又曰谷，如气穴论曰，之大会为谷，小会为溪，肉分之间溪谷之会，以行荣卫，以会大气，是溪谷虽以小大言，而为气血之会则一，故可以互言也，上文单言，故止云八溪，此节与下文小三百五十四名相对为，言故云大谷也，诸注以大谷十二分，为十二经刹之部分者皆非。
（小溪三百五十四名，少十二俞）。
小溪者，言通身骨节之交也，小 解曰节之交三百六十五会者，络刹之渗灌诸节者也，十二俞，谓十二藏之俞，如肺俞心俞之类是也，此除十二俞皆通于藏气者，不在小溪之列，则当为三百五十三名，兹云五十四者，傅写之误也。
（此皆卫气之所留止，邪气之所客也， 石缘而去之）。
凡此溪谷之会，本皆卫气留止之所，若其为病，则亦邪气所客之，处也，邪客于经，治以 石，必缘其所在，取而去之缘，因也。
（五藏之气，上通七窍，阴阳不和，乃成关格）。
灵枢刹度篇○二十二
（五藏常内阅于上七窍也）。
阅，历也，五藏位次于内而气达于外，故阅于上之七窍如下文者，人身共有九窍，在上者七，耳目山鼻也，在下者二前阴后阴也。
（故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣，心气通于舌，心和则舌能知五味矣，肝气通于目，肝和则目能辨五色矣，脾气通于口脾和则口能知五谷矣，肾气通于耳肾和则耳能闻五音矣）。阴阳应象大论曰，肺在窍为鼻，心在窍为舌，肝在窍为目，脾在窍为口，肾在窍为耳，故其气各有所通，亦各有所用，然必五藏气和而后各称其职，否则藏有所病则窍有所应矣。
（五藏不和，则七窍不通六府不和，则留为痈）。
五藏属阴主 ，故其不和则七窍为之不利，六府属阳主表，故其不利则肌腠留为痈疡。
（故邪在府则阳刹不和阳刹不和则气留之气，留之则阳气盛矣，阳气太盛则阴不利阴刹不利则血留之，血留之则阴气盛矣，阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关，阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格，阴阳俱盛不得相荣，故曰关格，关格者，不得尽期而死也）。阴阳之气，贵采和平，邪气居之，不在于阴，必在于阳，故邪气在府，则气留之而阳胜，阳胜则阴病矣，阴病则血留之而阴胜，阴胜则阳病矣，故阴气太盛，则阳气不荣而为关，阳气太盛，则阴气不荣而为格，阴阳俱盛，不得相荣，则阴自阴，阳自阳，不相 洽而为关格，故不得尽天年之期而死矣，本经荣营通用，不能荣，谓阴阳乖乱不能营行，彼此格拒不相通也，人迎盛阳而主表，故营在刹中，卫在刹外，卫气篇曰，其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为营气，正此之谓。
（营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端）。
营气之行，周流不休，凡一昼一夜五十周于身，而复为大会，其十一经刹之次，则一阴一阳，一表一 ，迭行相贯，终而复始，故曰如环无端也，五十周义，见下章，及二十六。
（卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止）。
卫气之行，夜则行阴，分二十五度，昼则行阳分二十五度，凡一书一夜亦五十周于身，义详后二十五，气至阳而起，至阴而止，谓昼兴夜息，即下万民皆卧之义。
（故曰日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴）。
此分昼夜之阴阳，以明营卫之行也，陇，盛也，生气通天论作隆，昼为阳，日中为阳中之阳，故曰重阳夜为阴，夜半为阴中之阴，故曰重阴，○陇，音笼。
（故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜）。
太阴，手太阴也，太阳，足太阳也，内言营气，外言卫气，营气始于手太阴，而复会于太阴，故太阴主内，卫气始于足太阳，而复会于太阳，故太阳主外，营气周流十二经，昼夜各二十五度，卫气昼则行阳，夜则行阴，亦各二十五度，营卫各为五十度以分昼夜也。
（夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣，日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣）。夜半后为阴衰，阳生于子也，日西而阳衰，阴生于午也，如金匮真言论曰，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也，合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也，鸡鸣至平旦天之阴，阴中之阳也，故人亦应之，即此节之义。
（夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无巳，与天地同纪）。大会，言营卫阴阳之会也，营卫之行，表 异度，故尝不相值，惟于夜半子时，阴气巳极，阳气将生，营气在阴，卫气亦在阴，故万民皆瞑而卧，命曰合阴，合阴者，营卫皆归于藏，而会于天一之中也，平旦阴尽而阳受气，故民皆张目而起，此阴阳消息之道，常如是无巳而与天地同其纪，所谓天地之纪者如天地日月，各有所会之纪也，天以二十八舍为纪，地以十二辰次为纪，日月以行之迟速为纪，故天与地一岁一会，如玄枵加于子官是也，天与日亦一岁一会，如冬至日缠星纪是也，日与月则一月一会，如晦之同宫是也，人之营卫，以昼夜为纪，故一日凡行五十周，而复为大会焉。
（黄帝曰，老人之不夜瞑者，何气使然，少壮之人不昼瞑者，何气使然）。
此帝因上文言夜则万民皆卧，故特举老人之不夜瞑者以求其详也。
（岐伯 曰，壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑，老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精夜不瞑）。老者之气血衰，故肌肉枯，气道涩，五藏之气搏聚不行，而营气衰少矣，营气衰少，故卫气乘虚内伐，卫失其常故昼不精，营失其常故夜不瞑也。
（黄帝曰，愿闻营卫之所行，皆何道从来，岐伯 曰，营出于中焦，卫出于下焦）。
何道从来，言营卫所由之道路也，营气者，由谷人于胃，中焦受气取汁，化其精微而上注于肺，乃自手太阴始，周行于经隧之中，故营气出于中焦，卫气者，出其悍气之 疾，而先行于四末分肉皮肤之间，不入于刹，故于平旦阴尽阳气出于目，循头项下行，始于足太阳膀胱经而行于阳分，日西阳尽，则始于足少阴肾经而行于阴分，其气自膀胱与，肾由下而出，故卫卫气出于下焦，详义见后营气卫气二章，○愚按人身不过表 ，表 不过阴阳，阴阳即营卫，营卫即血气，藏府筋骨居于，内必赖营气以资之，经刹以疏之，皮毛分肉居于外，经之所不通，营之所不及，故赖卫气以 之，孙络以濡之，而后内而精髓，外而发肤无弗得其养者，皆营卫之化也，然营气者，犹天之有宿度，地之有经水，出入有期，运行有序者也，卫气者，天之有清阳，地之有郁蒸，阴阳昼夜，随时而变者也，卫气属阳乃出于下焦，下者必升，故其仔自下而上，亦犹地气上为云也，营本属阴，乃自中焦而出于上焦，上者必降，故营气自上而下，亦犹天气降为雨也，虽卫主气而在外，然亦何尝无血，营主血而在，内然亦何尝无气，故营中未必无卫，卫中未必无营，但行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫，此入人身阴阳交怠之道，分之则二，合之则一而巳，前第六章有按，当与此互阅。
（○黄帝曰，愿闻三焦之所出，岐伯 曰，上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布单中走腋循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明）。胃上口，即上 也，咽为胃系，水谷之道路也，膈上曰单中，即 中也，其旁行者走两腋，出天池之次，循手太阴肺经之分而还于手阳明，其上行者至于舌，其下行者交于足阳明，以行于中下二焦，凡此皆上焦之部分也。
（常与荣俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也，故五十度而复大会于手太阴矣）。上焦者，肺之所居，宗气之所聚，营气者，随宗气以行于十四经刹之中，故上焦之气，常兴营气俱行于阳二十五度，阴亦二十五度，阳阴者，言昼夜也，昼夜周行五十度，至次日寅时复会于手太阴肺，是为一周，然则营气虽出于中焦，而施化则由于上焦也。
（○黄帝曰愿闻中焦之所出，岐伯 曰，中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺刹，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气）。会中，中 之也，后下也，受气者，受食之气也，五谷入胃，其糟粕津液，宗气，分为三隧以注于三焦，而中焦者泌糟粕，蒸津液，受气取汁，变化而赤是谓血，以奉生身而行于经隧，是为营气，故曰营出中焦，按下文云下焦者别回肠注膀胱，然则自膈膜之下，至脐上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也，○泌，秘弼二音，粕，音朴，隧，音遂，伏道也。
（黄帝曰，夫血之与气，异名同类，何谓也，岐伯 曰，营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉，故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生）。营卫之气，虽分清浊，然皆水谷之精华，故曰营卫者精气也，血由化而赤，莫测其妙，故曰血者神气也，然血化于液，液化于气，是血之与气，本为同类，而血之与汗，亦非两种，但血主营，为阴为 ，汗属卫，为阳为表，一表一 ，无可并攻，故夺血者无取其汗，夺汗者无取其血，若表 俱夺，则不脱于阴必脱于阳，脱阳亦死，脱阴亦死，故曰人生有两死，然而人之生也，阴阳之气，皆不可无，未有孤阳能生者，亦未有孤阴能生者，故曰无两生也。
（○黄帝曰，愿闻下焦之所出，岐伯 曰，下焦者，回肠，注于膀胱而渗入焉，故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉）。回肠，大肠也，济， 同，犹酾也，泌，如狭流也，别汁，分别清浊也，别回肠者谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸水分穴处，糟粕由此别行回肠，从后而出，津液由此别渗膀胱，从前而出，出津液由此别渗膀胱，从前而出，膀胱无上口，故云渗入，凡自水分穴而下，皆下焦之部分也，按三十一难曰，下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，其言上口者，以渗入之处为言，非真谓有口也，如果有口，则不言渗入矣，何后世不解其意而争言膀胱有上口，其谬为甚，○三焦下腧义，详前十六，○酾，音筛，滤，音虑。
（黄帝曰，人饮酒，酒亦入胃谷未熟而小便独先下，何也，岐伯 曰，酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉）。此因上文言水谷入胃必济泌别汁而后出，而何以饮酒者，独先下也，盖以酒之气悍，则直连下焦，酒之质清，则速行无滞，故后谷而入，先谷而出也。
（黄帝曰善，余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也）。
如雾者气浮于上也，言宗气积于单中，司呼吸而布 于经隧之间，如天之雾，故曰上焦如雾也，沤者水上之泡，水得气而不沈者也，言营血化于中焦，随气流行以奉生身，如沤处浮沉之间，故曰中焦如沤也，渎者水所注泄，言下焦主出而不纳，逝而不反，故曰下焦如渎也，然则肺象天而居上故司雾之化，脾象地而在中，故司沤之化，大肠膀胱象江河淮泗而在下，故司川渎之化也，○愚按三焦者，本全体之大藏，统上中下而言也，本经发明不啻再四，如本输，本藏，论勇，决气，卫生会，五藏别论，六节藏象论，邪客，背输等篇，皆有详义，而二十五难经独言三焦包络皆有名而无形，起后世之疑，莫能辨正，第观本经所言，凡上中下三焦之义，既明且悉，乌得谓其以无为有，以虚为实哉，余因偏考诸篇，着有三焦包络命门辨，及藏象第三章俱有详按，所当互考。
（营气运行之次）。
灵枢营气篇全○二十四。
（黄帝曰，营气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无巳，终而复始，是谓天地之纪）。营气之行，由于谷气之化，谷不入则营气衰，故云内谷为宝，谷入于胃以传于肺，清者为营，营行刹