类经一（6）

之所在，故曰阴阳者，神明之府也，天元纪大论曰，阴阳不测之谓神，气交变大论曰，善言化言变者，通神明之理，易曰，知变化之道者，其知神之所为乎，是皆神之为义，然万物之神，随象而应，人身之神，惟心所主，故本经曰心藏神，又曰心者君主之官神明出焉，此即吾身之元神也，外如魂魄志意五神五志之类，孰匪元神所化，而统乎一心，是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪，迨其变态，莫可名状，如八正神明论曰，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故日神，淮南子曰，或问神，曰心，请闻之，曰潜天而天，潜地而地，天地神明而不测者也，黄庭经曰，至道不烦诀存真，泥丸百节皆有神，金丹大要曰，心为一身君主，万神为之听命，以故虚灵知觉，作生作灭随机应境，千变万化，瞬息千里，梦寝百般，又能逆料未来，推测祸福，大而天下国家，小而僻陋罅隙，无所不至，然则神至心必至，心位神亦住，邪客篇曰，心者五藏天府之大主也，精神之所舍也，心伤则神去，神去则死矣，故曰事其神者神去之，休其神者神居之，则凡治身者，太上养神，其次养形也，○诸神详义见藏象会通。○抟，音 。
（随神往来者谓之魂并精而出入者谓之魄，）。
精对神而言，则神为阳而精为阴，魄对魂而言，则魂为阳而魄为阴，故魂则随神而往来，魄则并精而八出入，○愚按精神魂魄，虽有阴阳之别，而阴阳之中，复有阴阳之别焉，如神之与魂皆阳也，何谓魂随神而往来，盖神之为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也，魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是也，神藏于心，故心静则神清，魂随乎神，故神昏则魂荡，此则神魂之义，可想象而悟矣，精之与魄皆阴也，何谓魄并精而出入，盖精之为物，重浊有质，形体因之而成也，魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也，精生于气，故气聚则精盈，魄并于精，故形强则魄壮，此则精魄之状，亦可默会而知也，然则神为阳中之阳，而魂则阳中之阴也，精为阴中之阴，而魄则阴中之阳者乎，虽然，此特其阴阳之别耳，至若魂魄真境，犹有颢然可鞠者，则在梦寐之际，如梦有作为而身不应者，乃魂魄之动静，动在魂而静在魄也，梦能变化而寤不能者，乃阴阳之离合，离从虚而合从实也，此虽皆魂魄之证，而实即死生之几，苟能致心如太虚，而必清必静则梦笕死生之关，知必有洞达者矣，又神气魂魄详义，见后十四。所当互考。
（所以任物者谓之心，）。
心为君主之官，统神灵而叁天地，故万物皆其所全。
（心有所忆谓之意，）。
忆思忆也谓一念之生，心有所向而未定者曰意。
（意之所存谓之志，）。
意之所存，谓意巳决而卓有所立者曰志。
（因志而存变谓之思，）。
因志而存而存变，谓意志虽定而复有反覆计度者曰思。
（困思而远慕谓之虑，）。
深思远蓦，必生忧疑故曰虑。
（因虑而处物谓之智，）。
疑虑既生而处得其善者曰智，按此数者，各有所主之藏，今皆生之于心，此正诸藏为之相使，而心则为之主宰耳。
（故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视）。此言四时也，寒暑也，喜怒也，居处也，皆明显易晓，惟节阴阳调刚柔二句，其义最精，其用最专，凡食息起居，病治刹药，皆有最切于此而不可忽者，欲明是理，当求易义而渐悟之。
（○是故怵惕思虑者则伤神，神伤则死惧流淫而不止）。
此下言情志所伤之为害也，怵，恐也，惕，惊也，流淫，谓流泄淫溢，如下文所云恐惧而不解则伤精，精时自下者是也，思虑而兼怵惕，则神伤而心怯，心怯则恐惧，恐惧则伤肾，肾伤则精不固，盖以心肾不交，故不能收摄如，○怵，也出恤二音。
（因悲哀动中者，竭绝而失生，）。
悲则气消，悲哀太甚则胞络绝，故致失生，竭者绝之渐，绝则尽绝无馀矣。
（喜乐者，神惮散而不藏）。
喜发于心，乐散在外，暴喜伤阳，故神气惮散而不藏，惮，惊惕也。
（愁忧者，气闭塞而不行）。
愁忧则气不能舒，故刹道为之闭塞。
（盛怒者，迷惑而不治，）。
怒则气逆，甚者必乱，故致昏惑而不治，不治，乱也。
（恐惧者，神荡惮而不收）。
恐惧则神志惊散，故荡惧而不收，上文言喜乐者神惮散而不藏，与此稍同，但彼云不藏者，神不能持而流荡也，此云不收者神为死惧而散失也，所当详辨。
（○心怵惕思虑则伤神，神伤则死惧自失，破侼脱肉，毛悴色夭死于冬）。
此下言情志所伤之病，而死各有时也，心藏神，神伤则心怯，故恐惧自失，侼者，筋肉结聚之处，心虚则脾弱，故破侼脱肉，毛悴者，皮毛憔悴也，下文准此，色夭者，心之色赤，欲如白 朱，不欲如赭也，火衰畏水，故死于冬，○侼，劬久切。
（脾愁忧而不解则伤意意伤则 乱，四肢不举，毛悴色夭死于春）。
忧本肺之志，而亦伤脾者，母子气通也，忧则脾气不舒，不舒则不能运行，故 闷而乱，四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾，乃得禀也，故脾伤则四肢不举，脾色之夭者，黄欲如罗 雄黄，不欲如黄土也，土衰畏木，故死于春，○ 美本切。
（肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋）。肝藏魂，悲哀过甚则伤魂，魂伤则为狂人当阴缩挛筋，两侸骨不举者，皆肝经之败也，肝色之夭者青欲如苍璧之泽，不欲如蓝也，木衰畏金，故死于秋。
（肺喜挛无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏）。
喜本心之志，而亦伤肺者，暴喜伤阳，火邪乘金也，肺藏魄，魄伤则神乱而为狂，意不存人者，傍若无人也，五藏之伤无不毛悴，而此独云皮革焦者以皮毛为肺之合，而更甚于他也，肺色之夭者，白欲如鹅羽，不欲如盐也，金衰畏火，故死于夏。
（肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以 仰屈伸，毛悴色夭死于季夏）。怒本肝之志，而赤伤肾者，肝肾为子母，其气相通也，肾藏志，志伤则意失，而善忘其前言也，腰脊不可 仰屈伸者，腰为地苍也，水衰畏土，故死于季夏。
（死惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下）。
此亦言心肾之受伤也，盖盛怒虽云伤，肾而恐惧则肾藏之本志，死则气下而陷，故能伤精，肾主骨，故精伤则骨酸，痿者阳之痿，厥者阳之衰，命门不守则精时自下，是虽肾藏受伤之为病，然邪气藏府病形篇曰，愁忧恐惧则伤心，上文曰神伤则与此通，○酸，酸同。
（是故五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣）。
此总结上文而言五藏各有其精，伤之则阴虚，以五藏之精皆阴也，阴虚则无气，以精能化气也，气聚则生，气散则死，然则死生在气，而气本于精，故阴阳应象大论曰，年四十而阴气自半者，正指此阴字为言也，详阴阳类二，当互求之。
（是故用 者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤， 不可以治之也）。此承篇首之问而言，凡用 者，必当察病者之形态以酌其可剌不可剌也，设或五藏精神巳损，必不可妄用 矣，故五阅五使篇日，血气有馀，肌肉坚致，故可苦以 ，邪气藏府病形篇曰，诸小者阴阳形气俱不足，勿取以 而调以甘药也，根结篇曰，形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可剌之，观此诸篇之训，可见 能治有馀而不可治虚损明矣，凡用 者，当知所慎也。
（五藏异藏虚实异病）。
灵枢本神篇连前章○十
（肝藏血，血舍魂，肝气虚恐，实则怒）。
宣明五气篇曰，肝藏魂，五藏生成篇曰，人卧则血归于肝调经论曰，肝藏血，血有馀则怒，不足则恐。
（脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀经溲之不利）。
营出中焦，受气取汁，变化而赤是谓血，故曰脾藏营，营舍意，即脾藏意也，脾虚则四肢不用，五藏不安，以脾主四肢，而脾为五藏之原也，太阴刹入腹络胃，故脾实则腹胀经溲不利，调经论曰，形有馀则腹胀泾溲不利，经当作泾，○溲，音搜。
（心藏刹，刹舍神，心气虚则悲，实则笑不休）。
宣明五气篇曰心主刹，调经论曰，心藏神，神有馀则笑不休，神不足则悲。
（肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝，单盈仰息）。
喘喝者，气促声 也。单盈胀满也，仰息，仰面而喘也，宣明五气篇曰，肺藏魄，调经论曰，气有馀则喘 上气，不足则息利少气。
（肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀）。
九 论曰，肾藏精志也论曰，肾藏志，志有馀则腹胀飧泄，不足则厥。
（五藏不安，必宁五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也）。
此与前本神原属同篇，彼言情志损伤，此分五藏虚实，故凡五藏有不安者，必宁其病形虚实情志所属，乃可随其藏以调之，此总结前章而言其治法也。
（气口独为五藏主）。
素问五藏别论○十一
（帝曰，气口何以独为五藏主）。
气口之义，其名有三，手太阴肺经刹也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口，肺朝百刹，刹之大会聚于此，故曰刹口，刹出太渊，其长一寸九分，故曰寸口，是名虽三而实则一耳，五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口，故为五藏之主，义见下文，○愚按气口寸口刹口之义，乃统两手而言，非独指右手为气口也，如经刹篇日，手太阴之刹入寸口，上循鱼际又日，经刹者，常不可见也，其虚实也，以气口知之，经筋篇曰，手太阴之筋，结于鱼后，行寸口外侧经刹别论曰，权衡以平，气口成寸，以决死生，平人气象论曰，欲知寸口太过与不及，小 解曰，气口虚而当补，盛而当写，本篇曰，气口何以独为五藏主，难经曰，十二经皆有动刹，独取寸口以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也，曰寸口者，刹之大会，五六府之所终始，故取法于寸口也诸如此者，岂独指右手为言耶，而王叔和未详经旨，突谓左为人迎，右为气口，左手寸口人迎以前，右手寸口气口以前等说，自普及今，以讹传讹，莫可解救，甚至以左候表。以右候 ，无稽之言，其谬为甚，夫肝心居左，岂不可以为 ，肠胃在右，岂不可以言表，如仲景为伤寒之祖，但曰大浮数滑动者，此名阳也，沉涩弱弦微者，此名阴也。又曰，表有病者刹当浮而大， 有病者刹当沉而细，又如其上取寸口，太阴刹也，下取跌阳，阳明刹也，是皆阴阳表 之谓，初未闻以左为人迎而候表，右为气口而候 ，即余初年亦尝为左表右 之说所惑，及今见多识定，乃知刹体自有阴阳，诸经皆具表 ，凡今之习讹者，但见左强，便曰外感而攻其表，怛见见右盛，便曰内伤而攻其 ，亦焉知藏气有不齐，刹候有禀赋，或左刹素大于右，或右刹素大于左，孰者为常，孰者为变，或于偏弱中略见有力，巳隐虚中之实，或于偏盛中稍觉无神，便是实中之虚，设不知此而执欲以左右分表 ，岂左无 而右无表乎，故每致攻伐无过，颠倒阴阳，非惟大失经旨，而遗害于人不小，无怪乎刹之日难也，此不得不为辨正，○再按人迎气口之刹，本皆经训，但人迎为足阳明之刹，不可似言于手，气口总手太阴而言，不可以分左右，如动输，本输经刹等篇，明指人迎为结喉旁胃经动刹，愚尝考之四时气篇曰，气口廿候阴，人迎候阳，五色篇曰人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食，禁服篇曰，寸口主中，人迎主外，经刹终始等篇日，人迎一盛二盛三盛，刹口一盛二盛三盛等义，皆言人迎为之行气于三阳，阴阳别论曰，太阴为之行气于三阴，阳明为之行气于三阳，阴阳别论曰，三阳在头，正言人迎行气于三阳也，三阴在手，正言刹口行气于三阴也，盖上古诊法有明以诊阴阳之本，一取左右气口以诊藏府之气，然则人迎自有其位，刹经乃扯人迎于左手，而分气口于右手，不知何据何见而云然，愚初惑之，未敢遽辩，及见纲目之释人迎气口者，亦云人迎在结喉两旁，足阳明之刹也，又见庞安常论刹曰，何谓人迎，喉旁取之，近见徐东刹曰，刹经谓左手关前一分为人迎，误也若此数君者，巳觉吾之先觉矣，兹特引而正之，呜呼，夫一讫谬，遗误干古，成必绶受，你时复正哉，立言者，可不知所慎乎。
（岐伯日，胃者水谷之海，六府之大源也，五味入口，藏于胃以养五藏气，气口亦太阴也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口）。人有四海而胃居其一，是为水谷之海藏府之属，阳为府，阴为藏，胃属阳而为六府之本，故云六府之大源然五味入口，藏于胃以养五藏气，故又曰胃为五藏六府之海，气口本属太阴，而曰亦太阴者何也，盖气口属肺，手太阴也，布行胃气，则胃在于脾，足太阴也，按营卫生仓篇曰上归于肺，气必归于脾，脾气必归于肺，而后行于藏府营卫，所以气口虽为手太阴而实即足，太阴之所归，故曰气口亦太阴也，是以五藏六府之气味，皆出于胃而变见于气口，故胃为藏府之大源，然无不由脾达肺也，○见，音现。
（故五气入鼻，藏于心肺心肺有病，而鼻为之不利也，）。
气味之化，在天为气，在地为味，上文言五味入口藏于胃者，味为阴也，此言五气入鼻，藏于心肺者，气为阳也，鼻为肺之窍，故心肺有病，而鼻为之不利，观此两节曰味曰气，皆出于胃而达于肺，既达于肺，既达于肺，亦必变见于气口，故气口独为五藏主。
（凡治病必察其下，适其刹，观其志意与其病也）。
此治病之四要也，下言二阴，二阴者，肾之窍，胃之辟也，刹要精微论日，仓禀不藏者是门户不要也，得守者生，失守者死，故二便为胃气之关锁， 而系一身元*气之安危，此下之不可不察也，适，测也，刹为气血之先，故独取寸口；以决吉凶之兆，如平人气象论曰，人无胃气曰逆，逆者死，刹无胃气亦死，此刹之不可不察也，志意者，如本藏篇曰，志意和则精神专直魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣，是志意关乎神气，而存亡系之，此志意之不可不察也，病有标本，不知求本，则失其要矣，病有真假，不知逆从，则及于祸矣，此病因之不可不察也，合是四者而会观之，则治病之妙，无遗法矣。
（拘于鬼神者不可与言至德，）。
阳之灵曰神，阴之灵曰鬼，张子曰，鬼神者，二气之良能也，程子曰，鬼神只是一个造化，天尊地卑乾坤定矣，鼓之以雷霆，润之以风雨是也，然则愧神者，即天地之灵耳，祸福有因，惟人自作，天地无私，鬼神焉得而蔽之，彼昧理者，不知鬼神不可媚，而崇尚虚无，不求实济，何益之有，若此者，即与论天人至德，必不见信，又何足与道哉，故日信巫不信医，一不治也，即此之谓。
（恶于 石者，不可与言至巧）。
石之道，法三才而调阴阳，和气血而通经络，故曰知机之道者，不可挂以发，盖言其至精至微也，而或有恶于 石者，诚不可与言至巧矣。
（病不许治者，病必不治，治之无功矣）。
不治巳病治未病，圣人之道也，其有巳病而尚不许治者，特以偏见不明，信理不笃，如拘于鬼神，恶于 石之类皆是也，既不相信，不无掣肘，强为之治，焉得成功，即有因治而愈者，彼亦犹谓不然，总亦属之无功也。
（食饮之气归输藏府）。
素问经刹别论○十二
（食气入胃，散精于肝，淫气于筋）。
精，食气之精华也，肝主筋，故胃散谷气于肝，则浸淫滋养于筋也，食气入胃，浊气归心，淫精于刹浊，言食气之厚者也，如阴阳清浊篇曰，受谷者浊，受气者清是也，心主血刹，故食气归心则精气浸淫于刹也。
（刹气流经，经气归于肺，肺朝百刹，输精于皮毛）。
精淫于刹刹流于经，经刹流通，必由于气，气主于肺，故为百刹之朝会，皮毛为肺之合，故肺精输焉。
（毛刹合精，行气于府）。
肺主毛，心主肺，肺藏气，心生血，一气一血，称为父母，二藏独居单中，故曰毛刹合精，行气于府，府者气聚之府也，是谓气海，亦曰 中。
（府精神明，留于四藏，气归于权衡）。
宗气积于肺，神明出于心，气盛则神王，故气府之精为神明，神王则藏安，故肺肝脾肾四藏，无不赖神明之留以为主宰，然后藏气咸得其平，而归于权衡矣，权衡，平也，故曰主明则下安，主不明则十二官危。
（权衡以平，气口成寸，以决死生）。
藏府之气既得其平，则必变见于气口而成寸尺也，气口者，刹之大会，百刹俱朝于此，故何以决生死，凡如上文所言者，皆食气之所化，而食气之化，又必由于胃气，故上文言食气入胃，下文言饮入于胃也。
（饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺）。
游，浮游也，溢，涌溢也，水饮入胃，则其气化精微，必先输运于脾，是谓中焦如沤也，脾乃散气，上如云雾，而归于肺，是谓上焦如雾也。
（通调水道，下输膀胱）。
肺气运行，水随而注，故肺能通调水邈，下输膀胱，是谓水出高原，下焦如渎也。
（水精四布，五经并行）。
水因气生，气为水母，凡肺气所及，则水精布焉，然水名虽一，而清浊有分，清者为精，精如雨露，浊者为水，水如江河，故精归五藏，水归膀胱，而五经并行矣，五经，五藏之经络包。
（合于四时五藏，阴阳揆度以为常也）。
若是则食饮精气，既得其滋养升降之宜，故四时五藏，皆合于阴阳揆度以为常也。
（有子无子女尽七七男尽八八）。
素问上古天真论○十，附种子说帝曰，人年老而无子者，材力尽邪，将天数然也。
材力，精力也，天数，天赋之限数也。
（岐伯曰，女子七岁肾气盛，齿更发长）。
七为少阳之数，女本阴体而得阳数者，阴中有阳也，人之初生，先从肾始，女至七岁，肾气稍盛，肾主骨，齿者骨之馀，故齿更，肾为精血之藏，发者血之馀，故发长，○愚按男子属阳，当合阳数，女子属阴，当合阴数，而今女反合七，男反合八何也，盖天地万物之道，惟阴阳二气而巳，阴阳作合，原不相离，所以阳中必有阴，阴中必有阳，儒家讲之互根，道家谓之颠倒，皆所以发明此理也，如离火属阳居南，而其中则偶，是外阳而内阴也，坎水属阴居北，而其中则奇，是外阴而内阳也，震坎艮是为三男，而阴多于阳，巽离兑是为三女，而阳多于阴，悟真篇曰，日居离位反为女，坎配蟾官却是男，是皆阴 颠倒之义，故女子外为阴体而内合阳数，男子外为阳体而内合阴数，如左传昭公元年医和云，女阳物而晦时，乃亦以女为阳矣，此皆医家当察也，○更，平声，长，上声，下同。
（二七而天癸至，任刹通，太冲刹盛，月事以时下，故有子）。
天癸者，天一之气也，任冲者，奇经之二也，任主胎胞，冲为血海，气盛刹通，故月事下而有子，月事者，言女子经水，按月而至，其盈虚消长，应于月象，经以应月者，阴之所生也，○愚按天癸之义，诸家具即以精血为解，然详玩本篇，谓女子二七天癸至，月事以时下，男子二八天癸至，精气溢写，是皆天癸在先，而后精血继之，分明先至后至，各有其义，焉得谓天癸即精血，精血即天癸，本未混淆，殊失之矣，夫癸者，天之水干名也，干者支之阳，阳所以言气，癸者壬之偶，偶所以言阴，故天癸者，言天一之阴气耳，气化为水，因名天癸，此先圣命名之精，而诸贤所未察者，其在人身，是谓元阴，亦曰元气，人之未生，则此气蕴于父母，是为先天之元气，人之既生则此气化于吾身，是为后天之元气，第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃王，故女必二七男必二八而后天癸至，天癸既至，在女子则月事以时下，在男子则精气溢写，盖必阴气足而后精血化耳，阴气阴精，譬之云雨，云者阴精之气也，雨者，阴气之精也，未有云雾不布而雨雪至者，亦未有云雾不浓而雨雪足者，然则精注于气，而天癸者，其即天一之气乎，可无疑矣，列子曰，有生者，有生生者，有形者，有形形 ，其斯之谓。
（三七肾气平均，故真牙生而长极）。
肾气，即天癸也，平均充满之谓，真牙，谓牙之最后生者，肾主骨，故肾气平则真牙生而长极。
（四七筋骨坚，发长极，身体盛壮）。
女子天癸之数，七七而止，年当四七，正及材力之中，故身体盛壮发长极矣。
（五七阳明刹衰，面始焦，发始堕）。
女为阴体，不足于阳，故其衰也，自阳明始，阳明之刹行于面，循发际，故面焦发堕。
（六七三阳刹衰于上，面皆焦，发始白）。
三阳刹皆盛于面也。
（七七任刹虚，太冲刹衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也）。
至是则冲任血少，阴气谒，故经水止绝而坤道不通也，天癸竭绝，故形体衰坏而不能有子矣。
（丈夫八岁肾气实，发长齿更）。
八为少阴之数，男本阳体而得阴数者，阳中有阴也，发长齿更义同前。
（二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子）。
男女真阴，皆称天癸，天癸既充，精乃溢写，阴阳和合，故能生子，子者统男女而言，男曰男子，女曰女子，○愚按有子之道，必阴阳合而后胎孕成，故天一生水，而成于地之六，地二生火而成于天之七，所以万物之生，未有不因阴阳相感而能成其形者，此一阴一阳之谓道也，至于成男成女之说，按北齐褚澄日，男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后冲，血开 精，精人为骨，而男形成矣，阳精先入，以血后叁，精开 血，血入为本，而女形成矣，启玄子口，男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异，故自后医家皆宗其说，而近者玄台马氏驳之曰，男女之精，皆可以天癸称，今王注以女子之天癸为血则男子之天癸亦为血耶，易曰，男女构精，万物化生，故交构之时，各有其精，而行经之时，方有其血，未闻交构之时，可以血言，广嗣诸书，皆言精 血，血 精者亦非。此马氏之说诚是也，又按李东垣曰，经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男，四五日后血刹巳王，精不胜血，感者成女，朱丹溪日，夫乾坤，阴阳之情性也，左右，阴阳之道路也，男女，阴阳之仪象也，阴阳交构，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右，精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成，精不胜血，则阴为之主，受气于右子宫而女形成，若此诸说不同，未必皆为确论，然以愚见，亦有谓焉，如王氏以精血为天癸，盖以经文言女子之血，男子之精，皆随天癸而至故也。此虽未得其真，而其义犹不相远，至于褚氏之说，则必所不然，盖男女相合，两精和畅，本无血至之事，惟是结胎之后，男以精而肇其元，女以血而成其体，此以男精女血而谓之构，自是正理若以交会之际，而言其精 血，血 精者，诚然谬矣，此不若丹家以阳精为天上，阴精为地癸者为妥，其说曰，天壬先至，地癸随至，癸 壬则成男子，地癸先至，天壬随至，壬 癸则成女子，壬癸齐至，则成双胎，一迟一速，俱不成胎，天王地癸者，乃天地元精元气也，虽然，此固一说也，但亦涉于渺茫耳，若东垣之说，则以数日之后，感必成女，第以近验求男者，每用三十时辰两日半之法，而有必不免于女者。有在二十日以外而得男者，此皆与东垣相反矣，若丹溪以左右者阴阳之道路一句为论，乃指既受之后为言，而亦未明其所以然，且左右者，言阴阳升降之理，岂此两岐之谓，尤属太奇，若必欲得其实理，则干道成男，坤道成女，阳胜阴者为男，阴胜阳者为女，此为不易之至论，然阴阳盛衰之说固如此，而亦何以见其详，如老阳少阴，强弱判伏，羸阳壮阴，盛衰分矣，壮而不畜，同乎弱矣，老而佑养，同于少矣，期候有阴阳，忽之者其气衰，起居有消长，得之者其气盛，两军相对，气可夺于先声，一静自持，机待时而后动，以寡击众孰谓无方，转弱为强，果由妙用，受与不受在阖辟，不在浅深，言迟疾者殊谬，男与不男在盈虚，不在冲 ，道先后者尤差，凡寡欲而得之男女贵而寿，多欲而得之男女浊而夭，何莫非乾坤之道乎，知之者，岂惟擅璋尾之权，而蓝田久无烟焰者，不外此也，子女生而夭弱者，不外此也，有子女之念者，其留意于是焉。
（三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极）。
肾水生肝血，故筋亦劲强也，馀注同前女子。
（四八筋骨隆盛，肌肉满壮）。
男子气数至此，盛之极也。
（五八肾气衰，发堕齿槁）。
男为阳体，不足于阴，故其衰也自肾始，而发齿其征也。
（六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白）。
阳气，亦三阳气也，颁，班同。
（七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极）。
肝主筋，肝衰故筋不能动，肾主骨，肾衰故形体疲极。
（八