济阴纲目 四

第十五节，烦躁（烦附口干）大全云：妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰：子烦也。产宝云：夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，则令心烦也。停痰积饮，在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已，若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。｛肺虚乘热于心于理似背当在虚字上看。｝大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。薜氏曰：前证若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈白术黄芩枳壳。气郁，用分气饮加川芎。脾胃虚弱，用六君紫苏山栀。大全云：妊娠烦躁囗干者，足太阴脾经，其气通于口，手少阴心经，其气通于舌，若脏腑气虚，荣卫不理，致阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也，兴子烦大同小异，宜用知母丸。｛烦躁口干属心脾与子烦大同小异。｝薛氏曰：前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人叁黄蓍散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。（方剂）竹叶汤，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰：子烦。白茯苓（三钱〔，麦门冬（去心〔，防风，黄芩（各二钱〔，右作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母无黄芩，一方有人叁无黄芩。知母饮，治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。｛壅热用黄氏要知是虚非实。｝知母，麦门冬（去心〔，赤茯苓（各一钱半〔，黄芩，黄蓍（各二钱〔，甘草（一钱〔，右作一服，水二钟，入桑白皮半钱，煎至一钟，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。犀角散，治子烦。犀角尖（磨水时入〔，地骨皮，条芩，麦门冬（去心〔，甘草（五分〔，赤茯苓（各二钱〔，右切，作一服，水二钟，煎八分，入竹沥一合，温服。当归饮，治子烦当归（二钱酒洗〔，川芎，阿胶（珠〔，豆豉，桑寄生（各一钱〔，葱白（七茎〔，右 ，水煎温服。｛用葱鼓用芎散热又是一法。｝人叁散，治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁干渴。人叁，麦门冬（去心〔，赤茯苓，地骨皮，干葛，黄芩（炒〔，犀角（磅各七钱五分〔，甘草（半两〔。右 ，每服三钱，水煎服。竹茹汤，疗妊娠烦躁，或胎不安。｛清心凉肝妙剂。｝用淡青竹刮茹一两，以水一大升，煮取川合，徐徐服尽为度。治妊娠心烦热不止。葱白（一握〔，豉（二合〔，右以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。一母丸，治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠，巢氏谓之子烦也。医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。知母（洗焙二两〔，为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人叁汤下。
第十六节，心腹胀满（即子悬）大全云：妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷饮发动，与气相争，故令心腹胀满。｛此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，馀随症加减。｝薜氏曰：前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。（验案）一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人叁养胄汤加青皮山查轵壳，其胀益甚，其胎上攻恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡升麻而愈，后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死己久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰： 妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰：胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎，此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。｛须识此症。｝李氏曰：子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜紫苏饮。有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许，不食者，芩术汤倍白术加芍药。火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。｛以水盛极而连进紫苏饮人恒失之须知是气作闷。｝此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。仲景云：妇人怀孕六七月，脉弦接热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。｛附子胎前禁用而此以治脏寒正所谓有故无殒也。｝妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。（方剂）紫苏饮，治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下，一无川芎名，方七宝散。紫苏叶（二钱〔，大腹皮，川芎，白芍药，陈皮（去白〔，当归（各一钱〔，人叁，甘草（各五分〔。右 作一服，加生姜三片葱白七寸，水煎服。本事方云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：“此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也”。素问曰：“恐则气下”盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。陈力甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎己死矣，用箅麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和，陈问二医作何证治之，答曰：死胎也，陈曰：何以知之曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经。二医无答，陈曰：此子悬也，若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，吐沫，母死子活，唇口俱青，子母俱死，今面不赤，舌不青，其子末死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。诃黎勒散，疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。诃黎勒，赤茯苓，前胡（各一两〔，陈皮，大腹皮，桑白皮（各七钱半〔，枳壳，川芎，白术（各半两〔，右为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。保胎 气饮，专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。枳壳（四钱〔，厚朴，香附子（各三钱〔，砂仁，苍术，橘红（各二钱〔，苏叶（一钱〔，甘草（九分〔，小茴香（一钱半〔，右 ，分作三服，每服用水一钟半，煎七分服。瘦胎饮，专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。当归（二钱〔，白芍药，益母草，枳壳个（各四钱〔，砂仁，香附子，益智（各三钱〔，甘草（一钱〔。右 ，分作三服，每服水一钟半，煎至七分，空心温服。枳壳汤，治妇人妊胎腹胀。枳壳（三两〔，黄芩（二两一方只用一两〔，右为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。葱白汤，治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。｛葱白安胎人所未知。｝用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎末死即安，已死即出，末效再服。楼全善云：此力神效，脉浮滑者宜之。本草云：葱自通阳气安胎。一方，治胎动，上逼心痛。取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。仓公下气汤，治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。羌活，槟 ，青皮，大腹皮，赤芍药（炒〔，甘草（炙〔，陈皮，赤茯苓，半夏（姜制〔，桑白皮（炒各五分〔，桂心（二分〔，紫苏茎（二钱〔，右 ，加生姜五片，枣一枚，水煎服。当归汤，治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。当归（酒洗〔，川芎，人叁，阿胶，甘草（炙各一两〔，连根葱白（一握〔，右细 ，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。大圣散，治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。白茯苓，川芎，黄苠（蜜炙〔，当归（酒浸〔，麦门冬（去心各一钱〔，人叁，甘草（灸〔，木香（不见火各五分〔，右俰咀，加生姜五片，水煎服。治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食。｛此症禁用白术，而此方独用白术为君非认症之确者不可。｝白术（五两〔，黄芩（二两〔，芍药（四两〔，右用水六升，煮取二升半，分三服。一方，治妊娠心下满，气急切痛。赤茯苓（六分〔，桑白皮（五分〔，前胡（四分〔，郁李仁，槟榔（各三分〔，右为细末，以水一升，煮取一半，去滓，夜卧服。安胎和气饮，治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。诃子（僸裹煨去核〔，白术（各二钱〔，陈皮（去白〔，高良姜（炒〔，木香（不见火〔，白芍药，陈米（炒〔，甘草（炙各一钱〔，右作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。仲景附子汤，妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以此汤温其脏。附子（二枚炮去皮破八片〔，白术（四两〔，茯苓，芍药，人叁（二两〔，右五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
第十七节，心痛大全云：妊娠心痛乃风邢痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤于子脏，则胎动而血下。薜氏曰：前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳山查。若因错难诸邢，当审其因而治之。（验案）一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人叁养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀， 酸不食，此肝脾气滞，用二陈山查山栀青皮木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻柴胡木香而愈。（方剂）火龙散，治妊娠心气疼。｛此方治平常心痛亦妙。｝川楝子，茴香（炒各三钱〔，艾叶（未盐炒钱半〔，右作一服，水二钟，煎至一钟，木拘时服。产宝丸，治妊娠卒心痛，气欲绝。川咭，当归，茯苓，厚朴（制各一钱〔，右用水六升，煎取二升，分二服。白术汤，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。｛诸痛无补法岂以心痛而可用白术者详之。｝白术（三两〔，赤芍药（二两〔，黄芩（一两半〔，右切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生，忌桃李雀肉等。千金方，疗妊娠心痛。｛按此可治燥热心痛。｝青竹茹（一升〔，羊脂（八两〔，白蜜（三两〔，右三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。一方，治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。生地黄（二钱〔，枳壳（一钱〔，木香（三分〔，右 ，酒煎服。一方橘皮（二两〔，豆豉（五两〔，右为末，炼蜜为丸，如桐子大，温水下二七九，无时。难方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。补遗沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。炮炙论云：心痛欲死，急觅延胡。｛此治瘀血痛。｝
第十八节，心腹痛大全云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时差者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云：妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则致胎动也。薜氏曰：前证若风寒痰饮，用金沸草散。难病咳嗽，胎气郁结，加香附川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡山栀。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳山栀。（验案）一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾气滞而为痰，用六君子加柴胡枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳山栀桔梗而安。后因怒，两胁气胀，中 作痛，恶塞呕吐，用六君加柴胡升麻木香，一剂而愈。（方剂）川芎散，治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀剌。川芎，当归（各一钱〔，人叁，吴茱萸，厚朴（姜制各五分〔，茯苓，桔梗（各四分〔，芍药（七分半〔，枳壳，甘草（各二分〔，右剂水煎，稍热服。当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚乏。｛产后忌芍药而此方兼治且以为君，愚谓产后惟去血过多者可用，若恶露不行作痛者不可用也。｝白芍药（炒四两〔，当归，茯苓，白术（各二两〔，泽泻，川芎（各一两〔，右为细未，每服二钱，食前温调服。阿胶散，治妊娠胎动，腹中 痛，不思饮食。当归（炒〔，陈皮（各一两〔，白术，白茯苓，阿胶（炒〔，川芎（各七钱半〔，甘草（二钱半〔，右俰咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。｛胎动方中多用艾叶而此则用白术者，盖不治痛而治不思饮食也，妙在当归陈皮为君。｝一方，治妊娠患腹痛，并胎动不安。当归（三两〔，川芎，阿胶，人叁，厚朴（各二两〔，葱白（切一升〔，右俰咀，以水七升，煎至三升，分三服。一方有甘草无厚朴川芎。香莪散，治妊娠五个月以后，常胸膈间气剌痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食矢节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处，此方，三服而愈。广中莪茂（炒一两〔，丁香（半两〔，粉草（二钱半〔，右为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。古今录验方，疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。薤白（一升〔，当归（切四两〔，右以水五升，煮取四升，作三服。一方，治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。｛镇坠解热护胎方法俱妙于体强暴病者可用。｝上等银（一斤〔，茅根（二斤去黑皮〔。右以水九升，煮银，取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服，立安。一方，治妊娠腹痛。｛血热血虚腹痛若此方甚妙。｝用生地黄三斤捣，酒一升，合煎，减半，顿服愈。一方，治妊娠四五个月，忽然腹污痛。大枣（十四枚炒令黑〔，盐（一钱炒令赤〔，右为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。
第十九节，腹痛（即子痛）仲景云：妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主。脉经曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男：如肘颈叁差起者，女也。冷者，何面冷者为死，温者为生。｛所谓何面者意在腹之左右也。｝薜氏曰：若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，末应，加叁术陈皮。或因脾气虚，用四君子加归地；中气虚，用补中益气汤。｛气虚者可用。｝（方剂）地黄当归汤，治妇人有孕胎痛。｛血虚痛妙。｝当归（一两〔，熟地黄（二两〔，右为末，作一服，水三升，煎至一升，去滓顿服。末效，加人叁白术陈皮。加味四物汤，治血少胎痛。当归，川芎，白芍药，熟地黄，香附子（各等分〔，右为末，每服三钱，紫苏汤调下。｛妙在紫苏汤。｝
第二十节，小腹痛大全云：妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚，亦令胎动也。薜氏曰：前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻白术，不应，兼补中益气汤。（验案）一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，谙证顿愈，乃以四君子加柴胡升麻，以培脾土而安。（方剂）疗妊娠被惊脑胎向下不安小腹连腰痛下血。当归，川芎（各八分〔，阿胶（炙〔，人叁，艾叶（各四分〔，茯苓（一钱〔，大枣（二十个〔，右细切，以水五升，煮取三升，温分三服。补遗方，治妊娠小腹痛，胎动不安。川芎为细末，酒调下。一方用川芎当归等分煎服。
第二十一节，腰腹及背痛大全云：肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞堕也。薜氏曰：前证若外邢所伤，用独活寄生汤。劳伤元气，用八珍肠加杜仲砂仁阿胶艾。脾肾不足，以前药加白术补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗枳壳。肝火所动，用小柴胡汤加白术枳壳山栀。肝脾郁结，用归脾汤加柴胡枳壳。（验案）一 妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拨萃姜活汤，一剂而愈，又用独活寄生汤，及八珍汤，以怯邪固本而痊。汪石山治一妇怀 八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人叁等补剂，痛益加；用硝黄通利之药，燥结虽行，而痛如做。汪诊之，脉稍洪近 觖。曰：血热血滞也，宜用四物加木香乳没黄柏火麻仁煎服。四五帖，痛稍减，燥结润，复加发热面赤，或时恶塞，仍用前方去乳香没药，加柴胡黄芩，服二帖，而寒热除。又背心觉寒，腹痛复作，汪曰：血己利矣。可于前方加人叁一钱，服之而安。（方剂）通气散，治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。破故（纸瓦上炒香为末〔，右先嚼胡桃肉一个烂，后以温酒调下故纸末三钱，空心服。五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或跨痛，先服此散。杜仲（四两炒〔，五加皮，阿胶（炙另入〔，防风，狗脊，川芎，白芍药，细辛， 芥（各三两〔，箅 （各三两〔，杏仁，右俰咀，以水九升，煮取二升，去滓下胶，作三服。五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。｛此与前方不甚相远而以杏仁易诃子通塞不同者此宜详之。｝续断（炒〔，杜仲（各二两半〔，芎 ，独活（各三两〔，五加皮，狗脊， ，芍药，诃子肉（各四两〔，右为细末，炼蜜丸茹桐子大，短服四十丸，空心酒下，日三服。疗触动胎以致腰痛背痛。杜仲，五加皮，当归，芍药，川芎， （各等分〔，右为末，短用三钱，空心酒调下。疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。当归（三两〔，阿胶，甘草（各二两〔， 白（切二升〔，右细 ，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。小品 根汤，疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。生地黄， 根（各二两〔，当归，芍药，阿胶，甘草（各一两〔，右细切，以水六升，煮取二升，去滓，内胶煎烊，分温三服，忌海藻芜荑。大地黄丸，治产前后腰腹疼，一切血疼，兼治血气虚，四肢不举，滑髓热疼。｛此方不特产前后妙即平日血虚内热者亦宜。｝熟地黄（二两〔，乌梅肉，当归（各一两〔，右为细末，炼蜜丸.如弹子大，每服一丸，空心白汤嚼下。紫酒，治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。大黑豆（二合，炒令香熟〔，酒（一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服〔。杂方。治胎动腰痛抢心，或下血，取 白不拘多少，浓煎汁饮之。一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。一方用菖蒲汁酒，一升服之。一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服良。
第二十二节，胎水肿满（即子肿子满子气）产宝论曰：妊娠肿满，由脏气本弱，因姬重虚，土不克水，血散于四肢；遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘滥。陈无择云：凡妇人宿有风塞冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚，亦有通身肿满，心腹急胀，名曰：胎水。论曰：凡妊娠二人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳。若中风塞邢气，及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血瓮闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉湿渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿末成形，则胎多损坏，及临产日， 微痛者，乃胞藏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也。宿有塞气，因塞冷所触，故能令腹胀瞒肿也。产乳集论曰：妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状，至于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消，此由妇人素有风气，或冲任经有血风，末可妄投汤药。亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于末产之前也，古方论中少有言者，元丰中，准南陈景初，名医也，独有论治此证，方名初谓之香附散，李伯时名曰：天仙藤散也。｛子气者因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故一香附散足水疗之，然不服孳亦无害。｝薜氏曰：前证若胸满腹胀，小便不通。遍身浮肿，用鲤鱼汤：脾胃虚弱，佐以四君子。若面目虚浮，肢体如水气，用全生自术散，如未应，用六君子汤。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足馥肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤，如末应，用补中益气汤。若脾胃气滞，用加味归脾汤，佐以加味 遥散。（方剂）白术散，治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰：子肿。｛子肿与子气相类然子气在下体子肿在头面须识之。｝白术（二钱半〔，茯苓皮（一钱半〔，陈皮，生姜皮，大腹皮，桑白皮（各一钱〔，右 ，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加木香。木通散，治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。木通，香薷，紫苏（茎叶各一钱〔，枳壳（僸炒〔，槟榔，条芩（各五分〔，木香，诃子皮（各三分〔，右 ，加生姜三片，水煎，食前服。葶苈散，治妊娠遍身洪肿。｛补胆泻肺利大肠。｝葶苈子（一两〔，白术（五两〔，茯苓，桑白皮，郁李子（各二两〔，右为粗末，永六升，煎取六升，分三服，小便利即瘥。千金鲤鱼汤，治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。｛鲤鱼治怀妊身肿及胎气不安煮食又下水气利小便。｝当归，白芍药（各一钱〔，白茯苓（一钱半〔，白术（二钱〔，橘红（五分〔，鲤鱼（一尾〔，右作一服，将鲤鱼去鳞肠，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服，胎水即下，如未尽，腹闷末除，再合一剂服之。一方。泽泻，葶苈（各二两〔，茯苓，枳壳，白术（各六两〔，右 ，以水六升，煮取二升半，分温二服。防己汤，治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。防己（一钱半〔，桑白皮（炒〔，紫苏（茎叶〔，赤茯苓（各二钱〔，木香（五分〔，右 一服，加生姜四片，水煎服。如大便不通，加枳壳槟榔。泽泻散，治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大使不通，心便赤涩，谓之子满。｛子满大都在五六月以后病，此气与肿不同，盖胎大则腹满满则气浮遍身肿邪，无所挟但一泻气利水愈。｝泽泻，桑白皮（炒〔，木通，枳壳（僸炒〔，槟榔，赤茯苓（各一钱半〔，右 一服，加生姜五片，水煎服。天仙藤散，治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，状似水气，甚至足指间有黄水出者，谓之子气。天仙藤（洗略炒即青木香藤〔，香附子（炒〔，陈皮，甘草，乌药，木香（各等分〔，一方作木瓜。右 ，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。产宝方，疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。｛以下三方不甚相远，但郁李与白术补泻不同，黄芩与不姜冷热不同，而旋覆散结痰，杏仁泻肺气亦略相似惟在用者审之。｝茯苓（四两〔，杏仁，槟榔（各三两〔，旋覆花，郁李仁（各一两〔，右为粗末，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。崔氏方，疗妊娠体肿有水气，心腹急满。茯苓，白术（各四两〔，旋覆花（二两〔，杏仁，黄芩（各三两〔，右细切，以水七升，煮取二升半，分温三服，忌桃李雀肉酢物。肾着汤，治妊娠腰脚肿。茯苓，白术（各二钱〔，干姜（炮〔，甘草（各一钱〔，杏仁（一钱半〔，右俰咀，水煎服。子和方，治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。｛即仲景猪苓汤法而服法更巧。｝猪苓五两为末，以热水调服方寸七，日三服。
第二十三节，腹哭钟鸣产宝方，治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。用空房下鼠穴中土一块，令孕扫噙之即止，或为末，入麝香少许，酒调下二钱立愈，然麝香开窍，当酌量用之。补遗方，治孕妇腹中儿哭。用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。一法，小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含囗中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物，仍入儿口即止。｛有令孕妇以笤畚扫地即止者亦此意。｝
第二十四节，积聚黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒。帝曰：愿闻其故。岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。丹溪方，治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。香附子（醋煮四两〔，桃仁（去皮尖一两〔，海粉（醋煮二两〔，白术（一两〔，右为末，面糊丸服。
卷之九
第十一章，胎前门（下）
第一节伤食大全曰：经云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”又云：“阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。”若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食 ，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸白术散二方最稳捷。薛氏曰：东垣先生云：“脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。”然食倍而伤老，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。腹满泄 ，用六君子汤。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云：损其脾者，调其饮食， 其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。（验案）一妊妇因伤食服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。（方剂）平胃散，治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。苍术（米泔浸炒〔，厚朴（姜制〔，陈皮（各一钱〔，甘草（炙五分〔，右 ，加生姜三片，枣一枚，水煎服。呕吐恶心，加枳壳砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。六君子汤，治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。人叁，白术，茯苓，甘草灸，半夏，陈皮（各一钱〔，右 ，加生姜三片，枣一枚，水煎服。停滞肉食，加山查。停滞面食，倍加麦蘖。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞米饮，倍加 蘖。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁木香。如不应，更加肉豆蔻补骨脂，再不应，用四神丸。木香丸，治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。｛三棱犯胎忌，与人叁并用或无妨，亦须看人强弱。｝木香（二钱〔，三棱，人叁，白茯苓（各三钱〔，右为末，面糊丸，如 豆大，每服三四十丸，熟水下。白术散，治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。白术（炒〔，紫苏（各一两〔，人叁，白芷（炒各七钱半〔，川芎，诃子皮，青皮（各半两〔，甘草炒（二钱半〔，｛佐紫苏白芷调和胃气妙。｝右每服二钱，加生姜三片，水煎服。
第二节，中恶大全云：夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之气，中于胎而伤人也，所以然者，血气自养，而为精神之主。若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气，得以中之妊娠病此，亦致损胎也。｛俗谓绞肠即此。｝薜氏曰：前证当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。（方剂）当归散，治妊娠中恶，心腹疔痛。｛沪行恶气。｝当归，丁香，川芎（各两三〔，青橘皮，吴茱萸（半两去梗汤泡三次炒黑〔，右为细末，温酒调下一钱，无时。又方生干地黄（一两〔，枳壳，木香（各七钱半〔，右为细末，每服一钱，酒调下。又方苦梗一两细 略炒，生姜半两水煎服。散滞汤，治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。青皮（三钱〔，黄芩，芍药（各二钱〔，归尾（一钱半〔，川芎（一钱〔，木香（五分〔，甘（草炙少许〔，右分二帖，水三盏，先煮 根两大片，至二盏，去 根，入前药同煎至一盏，热服。补遗方，治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。用熟艾如拳大，煮汁频服。｛此真中恶也煮艾方极妙。｝一方，用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水 之，吐出即安。一方，用造？心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。
第三节，伤寒吴氏曰：凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎者，则不可用也，如藿香正气散十味芎苏散叁苏饮小柴胡汤之类。有半夏能犯胎，如用须去之，若痰多呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌晒干，乃可用也。凡川岛附子天雄侧子肉桂、干姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、牡丹皮、干漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物，皆动胎之药，凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊娠伤寒，合用汤剂，必加黄芩白术二味，能安胎也。或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤调下二三钱亦佳，如妊妇素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也，且如用小柴胡汤去半夏加白术，合四物汤用之，可以保胎除热也，其效如神，馀皆仿此，用之则妙矣。万密斋云：妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表 所见脉证主治，勿犯胎气，故在表发汗，以香苏散为主：半表半 ，则和解之，以黄龙汤为主；在 则下之以三黄解毒汤为主，此吾家传之秘，活人甚多，如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切当。｛古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方。详见第一卷调经门四物加减条下。｝｛汗下和三法，固成法也，而主以香苏黄龙三黄解毒三方，则发前人所未发矣，妙甚。｝（方剂）白术散，治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服，二三服即瘥，若四肢厥逆，阴证也，不可用。白术，黄芩各等分新瓦上炒右细切，每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。安胎阿胶散，治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。｛先服安胎，虽是大头脑，然表证重者须斟酌。｝阿胶炙，白术炒，桑寄生，人叁，白茯苓各等分右为末，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。香苏散，凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。香附（炒黑〔，紫苏（各二钱〔，陈皮（一钱〔，甘草（五分〔，右 ，加生姜三片，葱五根煎服。头痛，加川芎白芷各一钱，名芎芷香苏散。假令得肝脉，其外证善洁面青善怒，其三部脉俱浮而弦，恶寒 和，谓清便自调也，本方加羌活，防风（各一钱〔，谓肝主风，是胆受病也。假令得心脉，其外证面赤口干善笑，其三部俱浮而洪，恶寒 和，本方加黄芩石膏各一钱半，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，面黄善噫善思，尺寸俱浮而缓，恶寒 和，本方加白术防己各一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。假令得肺脉，其外证面白善嚏善悲不乐欲哭，其尺寸脉俱浮而涩，恶寒 和，本方加黄 防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外证面黑善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒 和，本方加附子炮一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。｛附子犯胎禁用。吴茱萸温之可用。｝｛附子虽云：犯胎，然仲景附子汤亦治胎寒但须真寒，方可酌用。｝羌活汤，河间云：，解利伤寒，不问何经所受，虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊妇。羌活（二钱〔，白术（一钱半〔，防风，川芎，白芷，黄芩，甘草炙（各一钱〔，细辛（三分〔，右 ，水煎服，无时，如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。黄龙汤，妊妇伤寒，得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小 赤涩之证，此邪在半表半 也，宜此方主之。柴胡（二钱〔，黄芩（一钱半〔，人叁，甘草（各一钱〔，｛黄龙汤即小柴胡减半夏为少阳经药，而此专重在和解，故主之，其加减法更妙。｝右加姜枣水煎服。如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣入葱白三根。如头疼不止，加川芎白芷各一钱，去枣加葱白三根。如发热有汗口渴加白术括蒌根各一钱半。如脉浮大有力，大热大渴，本方加人叁白虎汤，去姜枣。如心烦不得卧，加白茯苓麦冬各一钱。如呕哕，加半夏制白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加枳壳炒香附子炒黑川芎各一钱。如大便秘，初加大黄五分，得利则止，不利，加一钱，以利为度。三黄解毒汤，妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在 也，宜此方主之。黄芩，黄连，黄檗，山栀，大黄（各等分〔，右 ，水煎服，更随五脏脉证加减。假令得肝脉，其内证烦满消渴溲便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。假令得心脉，其内证烦躁心痛掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受病也，本方加麦门冬一钱，竹茹一团，倍黄连。假令得脾脉，其内证腹胀满谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本方加枳实炒厚朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。假令得肺脉，其内证喘咳胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加干姜炮五分，熟地黄一钱半，倍黄檗。｛既寒逆矣，又主三黄，虽加干姜，恐终未妥，酌之。｝黄 解肌汤，治妊娠伤风自汗。｛伤风自汗，如头疼邪盛者，此方用当斟酌。｝人叁，黄 ，当归，川芎，甘草（炙各半两〔，芍药（六钱〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。加苍术生地亦可。桂枝芍药当归汤，治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。｛桂能角胎宜火焙用。｝桂枝，芍药，当归（各一两〔，右 细，每服一两，水煎服。芍药汤，治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。｛ 虚者宜之。｝芍药，白术，茯苓，甘草（各一两〔，右 ，每服一两，水煎服。加减当归六黄汤，治妊妇伤寒发汗后，汗漏不止，胎气损者。当归身，黄 炙，生地黄，黄芩，白芷，珂胶珠，炙甘草（各等分〔，右用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。｛先煎法妙。｝加味黄芩汤，治妊妇伤寒下后，协热而利不止，胎气损者。黄芩（二钱〔，白芍药，白术，白茯苓，炙甘草，阿胶（各一钱〔，右用水一盏半，煎一盏，后入阿胶再煎至八分服。加味竹叶汤，妊妇汗下后，热不除者，虚也，此方主之。｛此竹叶石膏汤变法也，以阿胶生地易知母石膏妙甚。｝人叁，麦门冬，生地黄，阿胶，炙甘草（各一钱〔，右加竹叶十二片，粳米一合，煎服。黄龙四物汤，治妊妇伤寒瘥后发热者，宜此方。柴胡（二钱〔，黄芩（一钱半〔，人叁，甘草，当归，川芎，芍药，地黄（各一钱〔，右 ，水煎服。若因于食者，本方加枳实。加减四物汤，治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。当归，白芍药，生地黄，黄芩（各等分〔，右 ，每服八钱，水煎服。栀子大青汤，治妊妇伤寒，发斑变为黑色。升麻，黄芩，栀子（各二两〔，大青，杏仁（各半两〔，右咬咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。一方，治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。栀子，升麻（各四两〔，青黛（二两〔，生地黄（二十根〔，石膏（半斤〔，葱白（切一升〔，黄芩（三两〔，右用水煎，分三服，忌热物。又以井中泥涂心下，干则易。护胎法，治伤寒热病护胎。用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊于纸上，如碗大，贴脐下胎存处，干则以水润之。护胎法，治孕妇一切有热，内外诸证。｛护胎法妙。｝伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。
第四节，中风大全论曰：夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。｛风者百病之长，中之则随所挟而现病，此语简明详尽妙。｝若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急 僻，挟湿则弛纵痿软。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。薜氏曰：按机要云：，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也，治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营，虽有汗下之戒，而有中脏中腑之分。中腑者，多着凹肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者，宜汗之；中脏者，宜下之：表 已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法，妊娠患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。（方剂）防风散，治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。防风（去芦〔，葛根，桑寄生（各一两〔，羚羊角屑，细辛（去苗〔，当归，甘菊花，汉防己（去皮〔，秦艽（去芦〔，桂心，茯神（去木〔，甘草（炙各半两〔，右咬咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。生犀角散，治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。｛惟真中风而有表邪无汗者宜之。｝生犀角屑，麻黄（去节各一两〔，防风（去芦〔，赤箭，羌活，当归，人叁（各去芦〔，葛根，各七钱半，秦艽，甘草（炙各半两〔，石膏（一两半〔，右咬咀，每服八钱，煎服法如前。防己散，治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。防己（去皮〔，羌活，防风（各去芦〔，麻黄（去节〔，黄松木（节〔，羚羊角屑，桂心，荆芥（穗〔，薏苡仁，桑寄生，炙甘草（各一两〔，右咬咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。白僵蚕散，治妊娠中风囗噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。｛急于治痰。｝白僵蚕（炒〔，天麻，独活（去芦各一两一〔，麻黄（去节两半〔，乌犀角屑（七钱半〔，白附子（炮〔，半夏（汤洗七次姜制〔，天南星（炮〔，藿香（各半两〔，龙脑（二钱半研〔，右为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时。日三服。赤箭丸，治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语蹇涩，皮肤不仁。赤箭，草 （酒浸〔，麻黄（去节〔，独活（去芦〔，鼠黏子，干熟地黄，羚羊角屑（各一两〔，阿胶（炒〔，防风（去芦〔，芎穷，当归（去芦〔，苡仁，五加皮，秦艽（去芦〔，汉防己（去皮〔，柏子仁，酸枣仁（炒〔，丹叁（去芦各七钱半〔，右为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。白术酒，治妊娠中风囗噤，语言不得。白术（一两半〔，独活（一两〔，黑豆（一合炒〔，右细 ，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服，口噤者，拗口灌之，得汗即愈。醋艾熨法，治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。｛此方中寒中风俱妙。｝熟艾三两陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。
第五节，风痉（即子 〔大全云：妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰：痉。又云： 。其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子 ，一名子冒，甚则反张。薛氏曰：前证若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤。气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钩藤散。脾郁痰滞，二陈姜汁竹沥。若兼证相杂，当叁照子烦门。（验案）丹溪治一妇人，怀妊六片发 ，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒，医与震灵丹五十馀帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二月，因未见其 发证状，未敢与药，意其旧年 发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审证施治，至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。｛以防风通圣散桃仁红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有馀，数为热也观发疥而愈，知此药之妙。｝（方剂）羚羊角散，治妊娠冒闷，角弓反张，名曰：子 风痉。羚羊角（镑〔，独活，酸枣仁（炒〔，五加皮，薏苡仁（炒〔，防风，当归（酒浸〔，川芎，茯神（去木〔，杏仁（各五分〔，木香，甘草（各二分〔，右咬咀，加生姜五片，水煎服。葛根汤，疗妊娠临月，因发痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰：子 。葛根，贝母（去心〔，牡丹皮，防风，防己，当归，川芎，官桂，白茯苓，泽泻，甘草（各二两〔，独活，石膏（碎〔，人叁（各三两〔，右咬咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之，忌海藻菘菜酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。｛升麻代贝母人所未信。｝芎活汤，治子 ，兼用产后逐恶血，下胞衣。｛以风为主。｝川芎，羌活（各等分〔右 ，水煎，入酒少许，温服。羌活酒，治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。｛此方甚佳可通杂症。｝羌活（去芦一两半〔，防风（去芦一两〔，黑豆（一合去皮〔，右前二味咬咀，好酒五升。浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。
第六节， 薛氏曰： 者，筋脉急而缩也。 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与婴儿发搐相似，谓之 也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云：“心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。”｛此风皆本内热，故立方亦皆从内。｝治法，若因风热，用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术，以平肝木，降心火，养气血：若风痰上涌，加竹沥南星半夏；若风邪急搐，加全 僵蚕。亏损气血，用八珍汤加钩藤山栀为主，若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。（验案）一妊妇四肢不能伸，服 风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药钩藤钓，饮食进而渐安。钩藤汤，方见胎动不安。
第七节，子 大全云：孕妇不语，非病也，间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄帝问曰：“人有重身，九月而 ，此为何也？”岐伯对曰：“胞之络脉绝也。”帝曰：“何以言之？”岐伯曰：“胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾， 舌本，故不能言。”帝曰：“治之奈何？”岐伯曰：“无治也，当十月复。”｛亦肾气之不足。｝
第八节， 嗽大全云：夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之，其嗽不已，则传于腑，妊娠嗽久不已，则伤胎也。薜氏曰：前证，若秋间风邪伤肺，用金沸草散。杂咳嗽，夏间火邪克金，用人叁平肺散。杂喘，冬间寒邪伤肺，用人叁败毒散。杂伤湿，春间风邪伤肺，用叁苏饮。杂发热若脾肺气虚，用六君芎归桔梗。若血虚，四物加桑白皮杏仁桔梗。肾火上炎，用六味丸加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮杏仁桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致，治法当壮土金，生肾水为善。（验案）一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水 为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀枳壳白术茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻柴胡而愈。（方剂）桔梗散，治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。天门冬（去心〔，赤茯苓（各一钱〔，桑白皮，枯梗，紫苏（各五分〔，麻黄（去节三分〔，贝母，人叁，甘草（炙各二分〔，一方有杏仁无贝母。右 ，加生姜，水煎服。马兜铃散，治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。马兜铃，苦梗，人叁，甘草，贝母（各五分〔，桑白皮，陈皮（去白〔，大腹黑豆（水浸洗〔，紫苏（各一钱〔，五味子（二分半〔，一方有枳壳，无人叁贝母桑白皮三味。右 一服，加生姜三片，水煎服。百合散，治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。｛风壅咳嗽，而用百合白芍恐非所宜，必久嗽者方可。｝百合（蒸〔，紫苑茸（洗〔，贝母（去心〔，白芍，前胡，赤茯苓，桔梗（炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，温服。紫苑汤，治妊娠咳嗽不止，胎动不安。紫苑，天门冬（去心各一两〔，桔梗（半两〔，杏仁，白皮，甘草（各一钱半〔，一方有防风五分。右咬咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。｛加蜜法妙。｝
第九节，喘急吕沧州治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而疾，两尺俱短而离经，因告之曰：“病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。”乃用催生汤加芎归，煮二三升服之夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰：“病妾诚有怀，以室人见嫉，故药去之。”众所不知也，众惭而去。｛诊法妙绝。｝（方剂）平安散，治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。川芎，木香（各一钱半〔，陈皮，熟地黄（洗〔，干姜（炮〔，生姜，厚朴（制炒〔，甘草（各一钱〔，右作一服，水二钟，入盐一捻，煎至一钟，不拘时服。桔梗汤，马兜铃散并见前咳嗽条，
第十节，吐血衄血咳唾血大全云：妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死，妊娠病此，多堕胎也。薜氏曰：，前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心，妙香散。胃经有火，犀角地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。（方剂）河间生地黄散，治吐血衄血咯血溺血下血诸见血，无寒皆属于热，但血家证，皆宜服此药。｛黄氏益气，枸杞助阳，似于血症当斟酌，然与诸药同用，则又助气益血耳。｝生地黄，熟地黄，枸杞子，地骨皮，天门冬，黄 ，白芍药，黄芩，甘草各等分右咬咀，每服一两，水煎服。如脉微身凉恶风，每两加桂半钱。如下血加地榆。局方必胜散，治男子妇人血妄流溢，吐血衄血呕血咯血。｛此方有人叁芎归乌梅，血症新起，不可轻试。｝熟干地黄，小蓟并根用，人叁，蒲黄（围炒〔，当归（去芦〔，芎 ，乌梅肉（各一两〔，右件捣罗为粗末，每服五钱，水煎温服。
第十一节，疟疾大全云：妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发。阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相胜，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常大曾于风府，故发日晏。其发早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾 ，二十二日，入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其气既上，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于肺。｛疟病虐人，症候大都相似，但妊妇患此，恐伤其胎故立。｝薛氏曰：前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗苍术藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。外邪少而饮食多，用人叁养胃汤。劳伤元气，用补中益气汤。若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归脾汤。若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍叁三阴三阳经而治之。（方剂）七窦散，治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发泼，不问块疟食疟，不伏水土，山岚瘴气，似疟者并皆治之。常山，厚朴姜制，青皮，陈皮一不去白一云：去白，甘草炒，槟榔，草果去壳各等分右咬咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。准绳云：，尝治一妊妇六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡桂枝无效。予曰：此非常山不煎，众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七窦散一服瘥。黄帝问曰：“妇人重身，毒之奈何？”岐伯曰：“有故无殒。”帝曰：“何谓也？” 岐伯曰：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。（方剂）人叁养胃汤，治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒下热，头痛恶心，身病面色青白，脉弦迟者，驱邪散治证亦同。半夏，厚朴（制〔，橘红（各八分〔，苍术（一钱〔， 香叶，草果，茯苓，人叁（各五分〔，甘草（炙三分〔，右加生姜七片，乌梅一个，水煎服。清脾饮，治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌干，大便秘涩，不进饮食，脉弦数者。青皮，厚朴（姜制〔，白术（炒〔，草果，茯苓，半夏，黄芩，柴胡，甘草（炙各五分〔，右加生姜，水煎服。驱邪散，治妊娠停食，感冷发为疟疾。高良姜（炒〔，白术，草果仁，橘红，藿香叶，缩砂仁，白茯苓（各一钱半〔，甘草（炙五分〔，右咬咀，作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。柴胡散，治妊娠疟疾。｛此大柴胡汤法也，惟外邪未解，而内热实甚者，宜之然须酌用。｝柴胡（二钱〔，生大黄（二钱〔，生黄芩（一钱五分〔，甘草（一钱〔，右作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。又方｛此方伤暑而内有痰热多烦渴者宜之。｝常山，石膏（各一两〔，黄芩，甘草（炙各半两〔，乌梅（七个〔，右细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。右二方，犯常山大黄吐下之剂，君六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治方，以白药子伏龙肝等，涂脐上下可也。｛若果内热之极必须用药以清之。｝
第十二节，霍乱大全云：饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹痛吐利是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之多致伤胎也。｛论霍乱详明杂症亦不外此。｝薜氏曰：前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。若果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。万密斋曰：霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结，气盛为火停畜胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，故名霍乱。如邪茌上胃 ，则当心而痛，其吐多。邪茌下胃 ，则当脐而痛，其利多。邪在中 ，其腹中痛，吐利俱多，吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤，不能护养其胎。况邪气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣，此危恶之证，不可不亟治也，宜香苏散加窀香叶主之（方剂）香苏散加藿香方，治妊娠霍乱。｛此方平正可法。｝香附（炒〔，紫苏（各二钱〔，陈皮（一钱〔，甘草（炙〔，萑香叶，缩砂（各五分〔，右 水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。如夏月得之，加黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人叁白术各一钱，干姜炮五分。回生散，治中气不和，霍乱吐 ，但一点胃气序者，服之回生。｛此方甚良。｝陈皮（去白〔，藿香（各五分〔，右为未，水煎，温服。七味白术散，治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。白术，人叁，茯苓，甘草炙，木香， 香（各半两〔，干葛（一两〔，右为末，沸汤调服二钱，吐甚者，加生姜汁频频服之。理中汤，治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。白术，人叁，干姜（炮〔，甘草，右 ，水煎服。甚者，加熟附子五分。人叁散，治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。｛心烦腹痛而用人叁炮姜，岂烦非热而痛属虚乎，虚实寒热，用者须斟酌之。｝人叁，厚朴（姜制〔，橘红（各二钱〔，当归（炒〔，干姜（炮〔，甘草（炙各一钱〔，右作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。白术散，治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。｛此真虚寒腹痛吐利方也勿妄用。｝白术（炒〔，益智仁，枳壳（麸炒〔，橘红（各七钱半〔，草豆蔻（煨去皮〔，良姜（炒各半两〔，右为散。每服五钱，入生姜半分，水煎，去滓，温服。木瓜煎，治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。吴茱萸（汤洗七次〔，生姜（切各七钱半〔，木瓜（竹刀切一两半〔，右细 ，水二盏，煎一盏二分，去滓，分三服，热服。｛此方可常用。｝一方有 香七钱半，甘草一钱，茱萸半两加紫苏煎。右四方，用干姜豆蔻茱萸，俱大温之剂，若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用后方。｛霍乱切忌温药，犯者必死，即不发热烦渴者，亦不可轻用，慎之慎之。｝竹茹汤方见胎前门恶阻，益元散，桂苓甘露饮，冬葵于汤并治霍乱方见胎前门子淋。
第十三节，泄泻大全云：妊娠泄泻，或青或白，水 不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫，肠鸣腹痛，麻沉紧数，用戊己丸和之。嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应丸下之，后调和脾胃。若风冷，水 不化如豆汁，用胃风汤。寒冷脐下阴冷，洞泄，用理中汤治中汤。伏暑烦渴泻水，用四苓散。伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散胃苓汤。此匹证之大略也。薜氏曰：泄泻若米食所伤，用六君加 蘖。面食所伤，用六君加麦蘖。肉食所伤，用六君加山查。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香姜桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。（验案）进士王征之内，怀妊泄泻，恶食作呕，余曰：，脾气伤也。其夫忧之，强进米饮，余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进，不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸若，又欲投降火寒药，余日，若然则胃气益伤也。经云：“损其脾者，调其饮食，适其寒温。”后不药果愈。（方剂）胃苓汤，治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。苍术，厚朴，陈皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻（各一钱〔，官桂，甘草（炙各五分〔，右加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。不换金正气散，治妊妇伤湿泄泻。苍术，厚朴，陈皮， 香，半夏（各一钱〔，甘草（五分〔，右加姜枣煎服。胃风汤，治风冷乘虚，入客肠胃，米 不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下，瘀血，或下鱼脑，日夜无度。｛此方治泻久气血两虚诚妙，然肉桂非久虚脏冷者断不可用，其曰：胃风，取其益胃而升举也。｝人叁，白术，茯苓，当归，川芎，芍药，肉桂（各等分〔，右 。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。加味理中汤，治妊娠泄泻。人叁，白术，白芍药，白茯苓，干姜，黄连，木香， 香叶，诃子肉，肉豆蔻，甘草（各一钱〔，右 ，水二钟，生姜三片，大枣二枚，煎一钟，饥时服。加味治中汤，治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。人叁，白术，干姜（炮〔，甘草炙（各一钱〔，陈皮（去白〔，青皮（各七分〔，砂仁（五分〔，钱氏益黄散，治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。陈皮，青皮，诃子肉（各五钱〔，丁香（二钱〔，甘草（炙三钱〔，右为末，每服三钱，水煎服。草果散，治脏腑虚寒腹痛，泄泻无度。厚朴（姜汁拌炒三两〔，肉豆蔻（十个面煨〔，草豆蔻（十个煨〔，右每服三钱，加生姜煎服。
第十四节，痢疾大全云：妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，若血分病，则色赤，气分病，则色白，血气俱病，则赤白相雉，若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。薜氏曰：治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气，若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑是水反悔土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气。若肠胃虚弱风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶艾叶之类。｛重坠起于久病，故为下元气虚，而以补中六君治之，若非久病者，犹当以安胎为主也。｝（验案）地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶艾叶之类不应，余曰：，腹重坠下元气虚也，胎动不安，内热盛也，遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翡治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄芩白术以安胎，四物生地黄以调血，数剂而安。（方剂）白术汤一名三物汤，治孕妇下痢脓血。白术，黄芩，当归（各等分〔，右咬咀，每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者，加桑白皮，食后服之。当归芍药汤，治妊娠腹中汀痛，下痢赤白。白芍药，白茯苓，当归，川芎，泽泻（各五钱〔，白术（七分半〔，右为细末，温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条芩甘草黄连木香槟榔，咬咀煎服。黄连汤，治妊娠下痢赤白，脓血不止。黄连（八分〔，厚朴（制〔，阿胶，当归，干姜（各六分〔，黄柏，艾叶（各四分〔，右为细末，空心米饮调下方寸七，日三服。蒙姜黄连丸，治妊娠下痢赤白， 道肿痛，冷热皆可服。干姜（炮〔，黄连，缩砂仁（炮〔，川芎，阿胶（蛤粉炒〔，白术（各一两〔，乳香（二钱另研〔，枳壳（去白麸炒半两〔右为末，用乌梅三个取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸，白痢干姜汤下，赤痢甘草汤下，赤白痢干姜甘草汤下。一方有木香二钱。三黄熟艾汤，治妊娠挟热下痢。｛以三黄汤加熟艾治热痢，加橘皮生姜治呕俱妙。｝黄连，黄芩，黄 ，熟艾（各等分〔，右 ，每服五钱，水煎服。呕加橘皮生姜。归 汤，治妊娠下痢腹痛，小便涩滞。｛须审腹痛是有馀否。｝黄 ，当归（焙各一两〔，糯米（一合〔，右细切，分四服，水煎服。大宁散，治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。黑豆（二十粒〔，甘草（二寸半生炙各半〔，粟壳（二个去顶半生半炒〔，右为粗未，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。厚朴散，治妊娠下痢，黄水不绝。厚朴（姜汁制〔，黄连（各三两〔，肉豆蔻（五个连皮用〔，右 ，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。鸭蛋汤，治妇人胎前产后赤白痢。生姜年少者百钱，老者二百钱，重取自然汁，鸭子一个打碎，入姜汁内搅匀。右二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。二黄散，治妊娠下赤白，绞刺疼痛。鸡子一枚，乌鸡者佳，倾出清留黄用。黄丹一钱，入鸡子壳内，同黄搅匀，以厚纸糊牢，盐泥固济，火上煨干。右研为细末，每服二钱。米饮调下，一服愈者是男，二服愈者是女。
第十五节，大小便不通大全云：妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通。小肠热，则小便不利。大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。薛氏曰：前证若大肠血燥，用四物汤加条芩桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。（验案）亚卿李捕汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽，余曰： 此郁怒所致也 。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内妊娠，痢疾愈后，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效，余诊其脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁杏仁，夕用加味逍遥加车前子而痊。（方剂）大腹皮散，治妊娠大小便不通。大腹皮，赤茯苓，枳壳（麸炒各一两〔，甘草（炙二钱〔，右为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方 作散，入郁李仁去皮尖一钱半，水煎，空心连服，以通为度，如不通，必六腑热秘，用枳壳炒一钱半，大黄炮二钱，甘草炙一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。当归散，治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便涩，产门肿。｛便虽溺涩肿而用炮姜，人所不敢俟知者辩。｝当归（五分〔，赤茯苓，枳壳（麸炒〔，白芍药，川芎（各一钱〔，白姜（炮〔，木香（煨〔，粉草（各三分〔，右用姜水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。一方，治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。大黄，木通，槟榔（各一两〔，枳壳（麸炒七钱半〔，诃黎勒（四个去核半生半煨〔，大腹子（三枚〔，右为末，用童便一盏，葱白二寸，煎六分，调服二钱。一方，治妊娠风气，大便秘涩。枳壳（麸炒三两〔，防风（二两〔，甘草（炙一两〔，右为末，每一二钱，空心用白滚汤调服，日三次。又方，车前子（一两〔，大黄半（两炒〔，右为末，每服三钱，蜜汤调服。又方，治虚羸大便秘。枳壳（制〔，阿胶（炒各等分〔，右为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如桐子大，别研滑右末为衣，温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。｛研滑石末妙。｝葵子汤，治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。｛此利窍除热药也。｝葵子（二升〔，滑石（四两碎〔，右以水五升，煮取一升，去渣尽服，须臾当下便愈。又力，葵子一合，川朴硝一两。｛朴硝非妊娠所宜用者须慎。｝右每服三钱，水煎温服。猪苓散，疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。猪苓（五两去皮为末〔，白汤（调方寸七，加至二七，日三夜二，不瘥，宜转下之，服后药。〔甘遂散，疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服此下之。用泰山赤皮甘遂二两为末，以白蜜二合和服，如大豆一粒，觉心下烦，得微下者，日一服，下之后，还服猪苓散，不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。此药太峻，不可轻用。右陈良甫氏所录诸方，今并存之，内甘遂朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其他亦宜审订用之，仍味薛氏之说，而叁之以难病诸方，庶无误也。
第十六节，小便不通（转胞〔大全云：妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳，若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云：妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰：转胞。若胎满尿出，名曰：遗尿。丹溪云：转胞病，胎妇禀受弱者，忧闷多者，性急躁者，食味厚者，大率有之，古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，转在一边，胞系了戾不通耳，胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行，然胎之坠下，必有其由，一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和，予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠，遂以四物汤加叁术半夏陈皮生甘草生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷，气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安，此法果为的确，恐偶中耳，后有数人，历历有效，未知果何如耶。仲景云：，妇人本肌盛，头举身满，今反羸瘦，头举中空减，胞系了戾，亦致胞转其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞，小便不出三日矣，下急脚肿，不堪存活，来告急，予往视之，见其形瘁，脉之右涩，而左稍和，此饱食而气伤，胎纟弱不能自举而下坠，压看膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此予遂制一方，补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理，遂作人叁当归身尾白芍药白术陈皮炙甘草半夏生姜煎浓汤，与四帖，任其叫 ，至次早，又与四帖药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉，令吐出次药汤，小便立通，皆黑水，后就此方加大腹皮枳壳青葱叶缩砂仁，二十帖与之，以防产前后之虑，果得就蓐平安，产后亦健。｛又一法以健人同病妇皆抑卧将两足直伸相对，其健人以双足，抵病人尾，频频细耸，令病人身亦细细频耸，则胎自随耸而上，胞不了戾，而小便自通矣，其无妊妇人亦有胞系了戾，溺不出者可令令俐收生妇人，以手法转其胞，溺亦随出矣，又有将病妇两足倒提血上，如是数次，溺亦随通并附之。｝一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱，予意其血气虚弱，不能承载其胎，故胎重坠下，压住膀胱下口，因此溺不得出，若服补药升扶胎起则自下，药力未至，愈加急满，遂令一老妇，用香油涂手，自产门人，托起其胎溺出如注，胀急 解，一面却以人叁黄 升麻大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。薛氏曰：前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者：亦有气热郁结膀胱，津液不利者：亦有金为火烁，脾土湿热甚而不利者，更当详审施治。（验案）司徒李杏冈仲子室，孕五月小便不利，诸药不应，余曰：，非八味丸不能救，不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。儒者王文远室患此，小腹肿胀，几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸料加车前子一剂即利，肚腹顿空而安。仲景云：问曰：一妇人病，饮食如故，烦热不卧而反得倚息者，何也？师曰：“此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”即八味丸。方见虚劳。每下十五丸至二十丸。日再以酒服。（方剂）冬葵子散，治孕妇转胞。小便不通。及男子小便不通。皆效。冬葵子，山栀子（炒〔，滑石（各半两〔，木通（三钱〔，右 一剂，水煎。空心温服，外以冬葵子滑石栀子为末，田螺肉捣膏，或葱汁调膏贴脐中，立通。全生茯苓散，治妊娠小便通。赤茯苓，冬葵子（各等分〔，右咬咀，每服五钱，水煎，空心服。济生方加发灰少许，极效。葵榆汤，治妊娠小便不通，脐下妨闷，心神烦乱。葵子研，榆白皮（切各一两〔，右水煎，分三服。独圣散，治妊娠小便不通。｛蔓荆子凉诸经之血，其性轻扬有升一之义。｝蔓荆子为末，每服二钱，食前，浓煎葱白汤调下。归母苦叁丸，治妊娠小便难，饮食如故。当归，贝母，苦叁（各四两〔，右为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服三丸，加至十丸。男子加滑右半两。杂方，治妊娠卒不得小便。杏仁去皮尖，炒黄，捣丸如 豆大，灯心汤吞七粒。一方捣杏仁入滑石末，饭丸小豆大，每服二十丸，白汤下。一方滑石为末，水和涂脐下。一方车前子捣汁，调滑右末涂脐周围四寸，热易之。一方紫苑为丸，井华水调下二钱。一方桑螵 捣末，米饮服方寸七，日三服。
第十七节，子淋大全云：妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热，不能制水，然妊娠胞系于肾，肾间虚热，而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰：子淋也。薛氏曰：（前证）若小便涩少淋沥，用安荣散。若腿足转筋，而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数，或不利，用生地黄茯苓牛膝黄檗知母芎归甘草。若频数而色黄，用四物加黄檗知母五味麦门玄叁。若肺气虚而短少，用补中益气加山药麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥下能化生，宜黄芩清肺饮。 膀胱阴虚，阳无所主，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。万密斋曰：子淋之病，须分二证，一则妊母自病，一则子为母病。然妊母自病，又分二证，或服食辛热。因生内热者，或自汗自利，津液燥者。其子为母病，亦分二证，或胎气热壅者，或胎形迫塞者，证既不同，治亦有别也。大抵热则清之，燥则润之，壅则通之，塞则行之，此治之之法也。（方剂）五淋散，治孕妇热结膀胱，小便淋沥。赤芍药，山栀子（各二钱〔，赤茯苓（一钱二分〔，当归（一钱〔，子芩（六分〔，甘草（五分〔，右水煎服。一方加生地黄泽泻木通滑石车前子各等分。子淋散，治妊娠小便涩痛频数。麦门冬（去心〔，赤茯苓，大腹皮，木通，甘草，淡竹叶（等分〔，右 ，水煎，空心服。一方无甘草大腹皮二味。安荣散，治妊娠小便涩少，遂成淋沥，名曰：子淋。｛此用细辛自有深意，盖肾苦燥，故用辛以润之，欲便天降之阴，沛然于阴分也。｝麦门冬（去心〔，通草，滑右，人叁，细辛（各二钱〔，当归（酒浸〔，灯草，甘草（各半两〔，右为细末，每服二钱，煎麦门冬汤调下。一方无滑右灯心，有车前扁蓄。此方恐滑右太重而滑胎，若临月可用，若六七个月已前，宜斟酌之。加味木通汤，治妊妇奉养太厚，喜食炙博酒面辛热之物，以致内热，小便赤涩作痛者。木通，生地黄，赤芍药，条芩，甘草（梢各等分〔，右 。加淡竹叶十二片水煎服。生津汤，治妊妇尝病自汗，或因下痢后，小便短少不痛者，此津液不足也。当归，甘草（炙各五钱〔，麦门冬（去心〔，通草，滑右（各三钱〔，人叁，细辛（各一钱〔，右为细末，每服六七钱，灯心煎汤，空心调服。冬葵子汤，治妊妇素淡滋味，不嗜辛酸，病小便赤涩而痛者，此胎热也，此方主之。冬葵子（一两〔，赤芍药，条芩（各半两〔，赤茯苓，车前子（各三钱〔，右为末，每服二钱，米饮调服，不拘时。如小便不通，恐是转胞，加发灰少许极效。｛发灰能使气血上行故转胞加之妙。｝大腹皮散，治妊妇八九月，胎形肥硕，小便短少，小腹胀，身重恶寒，起则晕眩欲倒，此胎气逼塞，膀胱之气不行也，宜此力主之。赤茯苓（三钱〔，大腹皮，枳壳（麸炒〔，甘草（炙各一钱〔，右为末，每服一钱，浓煎葱白汤下。地肤子汤，冶孕妇小便涩数，名曰：子淋。｛此方寓升于降妙。｝地肤子，车前子，知母，黄芩，赤茯苓，白芍药，枳壳（麸炒〔，升麻，通草，甘草（炙各三分〔，右切一剂。水煎服。地肤大黄汤，始妊娠子淋宜下。｛此治实热而淋者，大便通则小便自利矣。｝木黄（炒〔，地肤草（各三两〔，知母，黄芩（炒〔，猪苓，赤芍药，通草，升麻，枳实（炒〔，甘草（各三两〔，右 ，每服四五钱，水煎服。疗妊娠数月小便淋沥疼痛心烦闷乱不思饮食方瞿麦穗，赤茯苓，桑白皮，木通，葵子（各一两〔，黄芩，芍药，枳壳，车前子（各半两〔，右 ，每服四钱，水煎服。忘忧散，治妊娠心经蕴热，小便赤涩，淋沥作痛。琥珀（不拘多少〔，萱草根（一握〔，右琥珀为细末，每服五分，浓煎萱草根调服。补遗方，治胎前诸般淋沥，小便不通。｛此可治气淋恐与热淋无与。｝槟榔，赤芍药（各等分〔，右 。每服五钱，水煎温服，甚效。一方，治子淋，小便数出，或热疼痛，及子烦。地肤草四两，以水四升，煮取二升半，分三服，或新取地肤草捣取自然汁服亦可，不独治子淋，凡小便淋闭，服之无不效。杂方，治妊娠子淋。葵子一升，以水三升，煮取二升，分再服。一方葵根一把，以水三升，煮取二升，分再服。一方芜菁子七合为末，水和服方寸七，日三。一方猪苓为末，白汤调方寸七，加至二七。
第十八节，遗尿薜氏曰：若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。（验案）一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀，余以为肝火血虚，用加味逍遥散六味地黄丸，寻愈，后又寒热，或发热或恚怒，前证仍作，用八珍散逍遥散，兼以清肝火养肝血而痊。（方剂）白薇散，治妊娠尿出不知。｛本草谓芍药白补赤泻，金收而火散也，故子淋方中多用赤，而遗尿方中则用白也。｝白薇，白芍药各等分。右为末，每服三钱，食前温酒调服。桑螵 散，治妊娠小便不禁。桑螵 （炙黄二十枚〔，右为末，每服二钱，空心米饮调下。一方，自矾，牡蛎，右为未，每服二钱，酒调下。一方，益智为末，米饮下，亦效。
第十九节，尿血大全云：妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢，渗入子脬，故令尿血也。｛按尿血之人皆从心断丧中来。｝薜氏曰：前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜补中益气汤。因厚味积热，宜清胃散（杂病齿门）加犀角连翘甘草。因肝经血热，宜加味逍遥散。（验案）一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少用，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也，用加味逍遥散六味地黄丸，兼服渐愈，又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊。（方剂）续断汤，治妊娠下血及尿血。｛分两差等可法。｝当归，生地黄（各一两〔，续断（半两〔，赤芍药（二钱半〔，右为末，每服二钱，空心葱白汤调下。一方，治妊娠尿血。阿胶（炒〔，熟地黄（各等分〔，右为细末，空心粥饮调下二钱。姜蜜汤，治妊娠小便尿血。生姜（七片〔，蜜（半盏〔，白茅根（一握〔，右入水浓煎服。加减五苓散，本方去桂加阿胶炒，同为粗末，每服四钱，用车前子白茅根浓煎温服。杂方｛温凉滑利不同在人自择。｝用葵子一升，研细，水五升，煮二升，分温三服。一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。一方用生地黄一斤，酒四斤，煮二升，分三服。一方猪苓为末，白汤调下一匙，日三。一方白茅根浓煮汤，吞酒蒸黄连丸。一方治无故尿血。｛止血之剂。｝龙骨（一两〔，蒲黄（半两〔，右为末，每服二钱，酒调，日三服。
第二十节，眼目一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困，偶得消风散服之，病减七分，获安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明，大忌酒面煎炙鸡羊鹅鸭豆腐辛辣热物，并房劳，此证因怀妊多居火间，衣看太暖，伏热在内，或酒面炙 太过，以致胎热也。｛目病大都因火，而怀妊则胎热居多，故以凉散之剂取效。｝（方剂）天门冬饮子，治妊娠肝经风热上攻，眼目带吊失明。天门冬（去心〔，知母，充蔚子，五味子，防风（去芦〔，茯苓（去皮〔，川羌活（去芦〔，人叁（各一钱〔，右作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，食后服。
第二十一节，脏躁悲伤仲景云：妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。｛脏躁者，肺金燥也肺之志为悲，胎热则火炎，肺不能自持，故无故悲，哭兹治以甘缓，佐以凉泻，无不愈矣。｝许学士云：乡里有一妇人，数次无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，绛不应，予忽忆金匮有一证云：，妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤，予急令治药尽剂而愈，古人识病制方，种种绝妙如此。薛氏曰：前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。（验案）一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈，后复患，又用前汤，佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云：我无故，但自欲悲耳，用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。（方剂）甘麦大枣汤，治妇人脏躁，悲伤不止。｛悲伤肺病，此方补脾，所谓补母也，且甘能生湿，湿生则又何燥焉。｝甘草（三两〔，小麦（一升〔，大枣（十枚〔，右以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。淡竹茹汤，治妊妇心虚惊悸，脏躁，悲伤不止，又治虚烦甚效。麦门冬（去心〔，小麦，半夏汤（泡各一钱半〔，人叁，白茯苓（各一钱〔，甘草（五分〔，右作一服，加生姜五片，枣一枚，淡竹茹一团如指大，水煎服。一方，治胎脏躁，悲哭，及自笑自哭。用红枣烧存性，米饮调下。
第二十二节，妊病下胎大全云：妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，不能养胎，致胎动而不坚固，若终不能安者，则可下之，免害妊妇也。薛氏曰：前证宜用腰腹背痛门方论主治，其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之。（验案）大中丞许少微公，向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上计，公欲因其势遂下之谋于余，余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已，既数服，公忧疑不决，女科医者，检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服，谓牛膝固补下部药耳，用之何害，公遂信而服之，而胎果下。余时有时从母之戚，未及知此，知而驰至，则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，女医又进香桂散矣，血遂暴下，如大河决，不可复止，亟煎独叁汤未成而卒，公哀伤甫定，而过余谢，且余曰：牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰：生则宣而熟则补，故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉。鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工，公叹恨无已，余故特着之以为世戒。｛生宜熟补之说似是而贫非宜思之。｝（方剂）桂心散，治妊娠因病，胎不能安者，可下之。桂心，瓜蒌，牛膝，瞿麦（各五分〔，当归（一钱〔，右 ，水煎服。一方，单用牛膝一两，酒一钟，煎七分，作二服。千金神造汤，妇人脉阴阳俱盛，名曰：双躯，若少阴微紧者，血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，其一独生，其一独死，不去其死，害母失胎，此方主之。蟹爪（一升〔，阿胶（三两〔，甘草（二两〔。｛阿胶固胎蟹瓜破血，甘草和中，并行不悖奇哉。｝右 ，取东流水一斗，先煮蟹爪甘草至三升，去滓，下胶令烊，顿服之，不能分再服下胎方，治妊母因疾病，胎不能安，可下之。取七月七日法面｛大全作曲｝四两，水二大盏，煎取一盏三分，绵沥去渣，分温三服，立下。｛法面用碱破胎。｝又方大曲五升，清酒一斗，煮二沸，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦，千金不传妙方。又方麦蘖一升为末，和水煮二升，服之即下，神效。｛麦蘖能破血。｝又方附子二枚为末，以淳苦酒和涂右足，去之大良。又方取鸡子一枚，以三指撮医放鸡子中，服之立出。按陈良甫以列有牛膝汤桂心散诸方，楼全善皆不之取，而独取此数方，其见卓矣。
第二十三节，防胎自堕丹溪云：阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损，不足营养，其胎自堕，或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎，推原其本，皆因热火消物，造化自然，病源乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕，至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则涩知其血少也，以其妙年，只补中气，使血自荣，时正初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生。｛单用白术补中以营出中焦土生万物也。｝因而思之，堕因内热而虚者，于理为多，曰：热曰：虚，当分轻重，盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎妙药耶，好生之工，幸无轻视。｛熟艾性温亦功相火若果有热或恐不宜。｝（验案）一妇年三十馀，或经住，或成形未具，其胎必堕，察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也，因令住经第二月，用黄芩白术当归甘草，服至三月尽，止药，后生一子。一妇住经三月后，尺脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施阴不化精血虽凝， 不成形，至产血块，或产血胞。一妇腹渐大如怀子，至十月求易产药，察其神色甚困，难与之药，不数日，生白虫半桶盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆，其妇不及一月而死，湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。汪石山治一妇长瘦，色黄白，性躁急，年三十馀，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按，曰：此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而急发之，故堕多在三五七月也，宜大补阴汤，去桂加黄檗黄芩煎服仍用研末，蜜丸服之，庶可保生，服半年，胎固，而生二子。钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰：妊者五脏传养，率六旬，乃更候其月，偏补之何必堕，已而母子皆全。陈斗岩治一妇有胎，四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘脉洪盛，面赤，囗鼻舌青黑，陈诊之曰：“脉洪盛者，胎未堕也：面赤，心火盛而血干也；舌青，口鼻黑，肝既绝而胎死矣。”内外皆曰：“胎堕久矣”，复诊，色脉如前，以蛇脱煎汤，下平胃散加芒硝归尾一倍，服之，须臾腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内，渐渐腹胀如鼓，至心前，上吐不能食，用补药不效，诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀。然急则治标若泥丹溪法，恐缓不及事，用桃仁承气加枳实厚朴倍硝黄，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦，四肢无力，囗不知味，发热，再用叁 归芍查术陈皮八剂而安。江应宿治汪镐妻三十五岁，厌产，误服打胎药，下血如崩，旬馀，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效，诊得六脉数而微弦，乃厥阴之火泛逆，投四物换生地黄加阿胶炒黑山栀蒲黄一剂愈。薛氏曰：大抵治法，须审某月曷某经育养而药之。（方剂）芎 补中汤，治怀妊血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰：半产。每见妇人孕不满十月而损堕，得服此遂安全。芎 ，五味子，阿胶（蛤粉炒〔，干姜（炮各一钱〔，黄 （去芦蜜炙〔，当归（酒浸〔，白芍药，白术（各一钱半〔，人叁，杜仲（去皮〔，木香（不见火〔，甘草（炙各五分〔，右作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。阿胶汤，治妊娠数堕胎，小腹疔席不可忍。阿胶（炙燥〔，熟干地黄（焙〔，艾叶（微炒〔，芎 ，当归（切焙〔，杜仲（去粗皮炙 〔，白术（各一两〔，右咬咀，每服四钱，枣三枚，水煎，食前温服。千金保胎丸，凡女人受孕，经三月而胎堕者，虽气血不足，乃中冲脉有伤，中冲脉，即阳明胃经，洪应胎孕，至此时，必须节饮食，绝欲戒怒，庶免小产之患，服此可以保全。｛三月虽手心主养胎，而实十二经皆受气于阳明，阳明属中冲，故中衡伤胎亦堕也，此方极稳当。｝白术土炒，熟地黄姜汁炒，杜仲姜汁炒各四两，当归酒洗，续断酒洗，阿胶蛤粉炒，香附米四制，益母草，条芩炒各二两，陈皮，川芎，艾叶醋炙各一两，砂仁炒五钱，右为细未，煮枣肉为丸，如桐子大，每服百丸，空心米汤下。杜仲丸，治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。｛胎系于肾，故用杜仲补肾，若云：胎动不安，则有脾虚气虚血虚有寒有热之不同，又当因病而孳之不可执也。｝杜仲（去粗皮〔，姜汁（炒去丝〔，右为末，枣肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米饮下。删繁方，治妊娠怀胎，数落而不结实，或冷或热，百病之源。黄 ，人叁，白术，甘草，川芎，地黄，吴茱萸（各等分〔，一方有当归，干姜。右为末，空心温酒调下二钱，忌菘菜桃李雀肉醋物。楼氏曰：按丹溪论，俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。｛此言宜玩。｝
第二十四节，胎堕后为半产夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。又云：，半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。因忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生他疾，宜玉烛散和经汤之类。便产须知云：小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云：半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。薛氏曰：小产重于大产，盖大产如粟熟自脱，小产有如生采，破其皮壳，伤其根蒂也，但人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止，人叁黄 汤补之。若产而心腹痛，当归川芎汤主之。胎气弱而小产者，八珍汤固之。若血出过多而发热者，圣愈汤。汗不止，急用 独叁汤。发热烦躁，肉润筋惕，八珍汤。大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤。身热面赤，脉沉而微，四君加姜附。东垣云：昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴分也。如昼夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。王太仆云：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤。阳气陷于阴者，补中益气汤。重阳无阴者，四物汤。无火者，八味丸。无水者，六味丸。（验案）一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰：此峻药重伤脾胃受患，用八珍倍叁 加半夏乳没，二剂痛止，数剂全愈。｛倍法加法俱有独见。｝史仲子室，年甫二十，困疫眙堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰：脾土虚不能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈，再往视，又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。东垣云：妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养，心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒，火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石甘草石膏之类乃甘辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足。｛所谓有两死而无两生也。｝虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏气血，必夭天年。又不知内经有说，病气不足，宜补不宜泻，但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉。补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之，心得血养而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之，助其阳，则目张神不昏矣。｛妙在升阳。｝今立一方，补血养血，生血益阳，以补手走厥阴之不足也，名全生活血汤。｛生产后诸证，更于产后方论中叁用之。｝（方剂）人叁汤，治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。｛别录谓人叁能治心腹鼓痛，故此用之，盖虚痛也，若实痛则不宜矣。｝人叁，麦门冬（去心〔，生干地黄，当归（洗〔，芍药（炒〔，黄 ，白茯苓，甘草（炙各一两〔，右咬咀，每服三钱，水一盏，煎七分，食前温服。人叁黄 汤，治小产气虚，血下不止。｛牌统血气载血此方最妙。｝人叁，黄 （炒〔，白术（炒〔，当归，白芍药，艾叶（各一钱〔，阿胶（炒二钱〔，右作一剂。水煎服。龙骨散，疗因损娠下，恶血不止。｛此重在恶血不止故姜及之用也。｝龙骨，当归，地黄（各二两〔，芍药，地榆，干姜，阿胶（各一两半〔，艾叶（一两炒〔，蒲黄（一两二钱半〔，牛角鳃（炙焦二两半〔，右为细末，食前用米饮调下二钱。全生活血汤，治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神无所养也，用此补血升阳。｛阴从阳升故用药如此。｝｛三阴三阳之气俱升。｝升麻，白芍药（各三钱〔，当归（酒洗〔，葛根，柴胡（去苗〔，羌活，独活，防风，甘草（炙各二钱〔，川芎，槁本（各一钱五分〔，生地黄（见月加〔，熟地黄（各一钱〔，蔓荆子，细辛（骼五〔，红花（三分〔，右咬咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食前稍热服。已上治血下过多之剂。生地黄汤，治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中疥痛。｛妙在桂与大黄同用然须认病真切方可。｝生干地黄（一两〔，大黄暴（煨〔，芍药，白茯苓，当归，细辛，黄芩，甘草（炙〔，桂（去粗皮各半两〔，右咬咀，每服五钱，水一盏半，入生姜大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温服。当归酒，治妊娠堕胎后，血不出。｛产后忌芍药，而此以血不出者用之，要知与当归同用，以无灰酒生地汁同煮，则不收敛，而入肝行血矣。｝当归炙令香，芍药炒各二两右咬咀，每服三钱，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。乌金散，治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。好墨（二两，折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升醮七遍，又再烧通赤放冷，另研为末〔，没药（研〔，麒麟竭（各二钱半〔，麝香（一钱〔，右为细末，每服温酒调下一钱七，如血迷心，用童便加酒调下二钱七。红蓝花散，治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。｛二方俱宜合之以备缓急。｝红蓝花（微炒〔，男子发（烧存性〔，京墨（烧红〔，血竭（研〔，蒲黄（隔纸炒各等分〔，右为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。白蜜酒，治堕胎后，恶血不出。｛妙在缓肝行血。｝白蜜（二两〔，生地黄（取汁一盏〔，酒（半瓮〔，右汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。已上治恶血不出之剂。｛以上诸方攻补不同，所谓寒热温凉，各从其事也，用者审之。｝当归汤，治妊娠堕胎，胞衣不出。｛此方活血滑利催生下胞俱可用。｝当归（切炒〔，牛膝（酒浸各一两半〔，木通，滑石（研各二两〔，冬葵子（炒三合〔，瞿麦穗（一两〔，右咬咀。每服三钱，水煎服，未下，再服，以下为度。地黄汤，治胞衣不出。｛方法俱妙宜详之。｝蒲黄（炒〔，生姜（切炒各二钱半〔，生地黄（半两以铜竹刀切炒〔，右以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服，未下，再作服。泽兰汤，治胞衣不出。泽兰叶（切研〔，滑石末（各半两〔，生麻油（少许〔，右以水三盏，先煎泽兰至一盏半，去滓入滑石末并油更煎三沸，顿服之，未下更服。蒲黄酒，治胞衣不下。｛一方一变巧似化工。｝蒲黄炒（一合〔，槐子（十四枚为末〔，右以酒三盏，煎至二盏，去滓，分温二服，未下更作服。已上治胎衣不下之剂。当归川芎汤，治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。｛平正久方可法可法。｝当归，川芎，热地黄，白芍药，玄胡索（炒〔，红花，香附，青皮，泽兰，牡丹皮，桃仁（各等分〔，右水煎，入童便酒各小半盏服。｛尤妙。｝若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之，若按之不痛，此是血虚，宜四物叁苓白术。芎 汤，治堕胎，心腹冷痛。｛既曰：冷痛，则不宜芍药，又曰：腹痛则不宜白术用者详之。｝芎 ，芍药，白术，阿胶（炒令燥〔，甘草（炙各一两〔，一方无白术有人叁。右咬咀。每服三钱，入艾叶糯米生姜同煎，食前服。当归散，治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。｛此方以气血虚弱而用则可，以恶露内停而用芩芍白术恐不宜。｝当归，白芍药（炒〔，川芎，黄芩（炒各二两〔，白术（五钱〔右为细末，温童便调下二钱。当归补血汤，治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无此脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。｛病似阳明症象白虎故云：，然此东垣神方也，病真药当一服如神。｝当归（三钱〔，黄 （一两〔，右作一服，水煎服。四物二连汤，治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。｛此河间方后二味非实热心火不用。｝当归，川芎，芍药，热地黄，胡黄连，宣黄连（各一钱〔，右作一服，水煎服。
第二十五节，胎不长大全云：妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也，当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。薛氏曰：前证更当察其经络，审其所因而治之。（验案）一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤倍加叁术茯苓三十馀剂，脾胃渐健，胎安而长矣。一妊妇因怒，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡山栀枳壳紫苏桔梗病愈，而胎亦长矣。（方剂）安胎白术散，治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，此药补荣卫，养胎气。｛天地以大气春生夏长，人身以心肝应之，若有宿冷者春气不温也，以吴茱萸温之，胎 不长者，夏气不大也，以川芎大之，白术甘草乃培土，以补其母也，以此为法，思过半矣。｝白术，川芎（各一两〔，吴茱萸（汤泡半两〔，甘草（炙一两半〔，右为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。黄 汤，治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。｛此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎行结血，皆所助其生长也，观其主治，乃得其妙。｝黄 （炒〔，白术（炒〔，白茯苓，前胡，人叁（各七分半〔，川芎，甘草（炒各五分〔，右咬咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。长胎白术丸，治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕，常服益血保胎，调补冲任。｛此方以风冷而用川椒川芎，以伤动而用白术牡蛎阿胶生地，凉血固胎，不多用者，提其凉也，当归一两其血中之主药，欤故以为君。分两奇。｝白术，川芎，阿胶，生地（各六分〔，当归（一两〔，牡蛎（一分〔，川椒（三分〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。人叁丸，治妊娠胎不长，宜服养胎。｛此方助生气宽中育胎又是一法。｝人叁，白茯苓，当归，柴胡，刺蓟，厚朴，桑寄生（各一两〔，枳壳（七钱半〔，甘草（半两〔，右为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。
第二十六节，先期欲产过期不产大全云：妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年，乃至四年而后产者，各依后治法。楼氏曰：先期欲产者，凉血安胎，过期不产者，补血行滞。薛氏曰：一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也，朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈，更以八珍汤数剂而安。（方剂）知母丸，治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。｛治子烦胎热妙剂。｝知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大，温酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，，粥饮下二十丸。槐子丸，治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。｛此方与治胞衣不下蒲黄酒同，而一以酒煎作汤，一以蟹丸酒下，煎丸分两虽殊，而其药则一也，宜致思之。｝槐子，蒲黄（各等分〔，右为细末，蜜丸，如桐子，温酒下二十丸，以痛止为度。又方取蒲黄筛过，如枣核大，以井花水调服。又方捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。又方梁上尘灶突墨，同为末，空心温酒服方寸七。加味四物汤，治过月不产者，用此补血行滞。四物汤，香附，桃仁，枳壳，缩砂，紫苏，右用水煎服，即生。
第二十七节，鬼胎大全云：夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之，若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得人于脏l，状如怀娠，故曰：鬼胎也。薛氏曰：前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有馀也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君芎归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。（验案）一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰：面青脉涩寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证，非胎也，不信，仍用治胎散之类不验，余用加味归脾逍遥二药，各二十馀剂，诸证稍愈，彼欲速效，遂服通经丸一服，下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人叁炮姜二剂渐愈。（方剂）｛下三方皆治诸虫怪疾之假气血而成形者，又何独论鬼胎之有。｝斩鬼丹，治鬼胎，如抱一瓮。吴茱萸，川乌一方作川芎，秦艽，柴胡，白僵蚕，巴戟，巴豆不去油，芫花醋煮各二两右为未，炼蟹丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。轻者，去芫花巴豆巴戟。斑玄丸，治鬼胎惑于妖魅，状如症瘕，一切气血痛亦效。｛斑蝥宜慎用。｝班螫（去头足翅炒〔，玄胡索（炒各三钱〔，右为末，糊丸，酒下，或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。雄黄丸，治鬼胎瘀血腹痛。｛虽曰：有故无殒，然大毒之药亦须慎也。｝雄黄（细研〔，鬼臼（去毛〔，莽草，丹砂（细研〔，巴豆（去油〔，獭肝（炙黄各半两〔，蜥蜴（一枚炙黄〔，蜈蚣（一条炙黄〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利，如不利，加至三丸，初下清水，次下虫如马尾状无数，病极者，下蛇虫或如虾蟆卵鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。枳实槟榔丸，治妊娠症瘕癖块，及二者疑似之间，久服安养胎气，消散症瘕，兼宽膈进食。｛此方甚平，何以能治症瘕痞块惟疑似者，庶乎可。｝枳实，槟榔，黄连，黄柏，黄芩，当归，阿胶（炒成珠〔，木香（各半两〔，右为末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。
卷之十
第十二章，临产门
第一节，论临产调理法大全云：凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，宜先贴产图，依位密铺床帐，预请绝练稳婆，备办汤药器物，欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及 凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身；若儿头向产门，方可用药催生坐草；若心烦，用水调服白蜜一匙。觉饥吃糜粥少许勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早于坐草，之。｛原有产图此不载录亦祝由法也。｝｛催生药切不可早，若儿未转身宜以补血为主，而宽气佐之。｝薜氏曰：欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产母手中指中节，或本节跳动，方与临盆，即产矣。若初觉不仰卧，以待转胞，｛中指属心胞络也。｝或末产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者，保生无忧散，以固其血，自然生 ，如血已耗损，用八珍汤料一斤，益母草半斤，水数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，末产也，若连腰痛甚者，将产也，盖肾候于腰，胞 于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，当以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说末产；或遇双胎，只说胎衣末下，恐惊则气散，愈难生息，余家亲验之。大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家，治法虽云：胎前清气，产后补血，不可专执，若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。｛固血之说宜玩，八珍益母配法服法俱佳。｝
第二节，论临产催生法大全云：大凡生产，自有时候，末见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已则服之。又云：切不可坐早；及令稳婆乱动手。（凡催生药必候腰痛甚，胎转向下，浆水破，方可服。〔大法滑以流通涩滞，若以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破，疾困者固血。｛固血如闸水于舟最稳当。｝丹溪云：催生只用佛手散，最稳当，又劫捷。
第三节，论难产由于安佚气滞大全云：妇人以血为主，惟气顺财血和，胎安则产顺，今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转；或为交合，使 血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名曰：弄胎，稳婆不悟，入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛暑倘或血晕溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温厚，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。｛血晕血溢以水解之在暑月尤宜馀月亦无害惟少与之。｝
第四节，谕难产由于气虚不运丹溪曰：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者，无有也，古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言，何也？见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉，祝其形肥.勤于针黹，寻思旬日，忽自悟曰：，此正与湖阳公主相反，彼奉养之人，其气必实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，如其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来告，遂以大全方紫苏饮，加补气药，与数十帖，因得儿而甚快，后遂以此方随母形色性禀，叁时令加减与之，无不应者，因名其方曰：达生散。｛主紫苏饮最稳当可法。｝
第五节，论难产由于血滞血干郭稽中曰：产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便利，是以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云：多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散，以固其血，设或逆生横产，当用前法针剌之。大全云：治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四 汤，补养血气，次煎浓葱汤，放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口 ，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。
第六节，杨子建十产论一曰：正产者：妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼 相似，胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛， 道艇拼，继之浆破血出，儿自遂生。二曰：伤产者；盖因人之生，，阴注阳定，各有时日，不可改易，今有未产一月已前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，末有正产之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力。盖欲产之妇，脐腹疼痛，｛紧抱则儿不能转身故不可。｝儿身未顺收生之妇却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生.皆缘产母用力末当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若末有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠 助长，无益而有害矣。｛此学养子法可于平日令儿女子熟闻之。｝三曰：催产者：言扫人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛，极甚，腰重， 道挺迸，已见是正产之候，但儿却末生，即可服药以催之；或有经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。｛补正气确是良工有用人叁五钱催生最妙。｝四曰：冻产者：冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。五曰：热产者；盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气，亦不可人多，热气逼袭尘母，使产母血沸，而有发热头疼面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。｛如见此症可用凉水益元催之。｝六曰：横产者：儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺，用力一逼，遂至身横，不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入，直上渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上.徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。七曰：倒产者；产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能迥转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺。｛母气弱而倒产者当服补剂若用力早者又当别论。｝八曰：偏产者：儿身未正，产 用力一逼，至今儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头虽露，偏在一畔，不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下，若是小儿头后骨偏在 道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母用力，送儿生也。｛立顶三法。｝九曰：碍产者：儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。十曰：坐产者：儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，今儿生下，非坐在物上也。十一曰：盘肠产者：临产母肠先出，然后儿生，赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停， 产母面，每 一缩，三 尽收，此良法也。｛收肠法妙绝。｝
第七节，产难治验淳于意治 州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以莨 一撮，以酒饮之，旋乳意复诊其脉，而脉躁，躁者，有馀病，即饮以消石一剂，出血，血如豆比五六枚。｛不乳不产也莨蔼是迷药，其根恶毒考之本草并无催生语，然是毒药亦或感其毒气，而胎下也。｝滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少，伯仁视之，以凉粥一盂，捣枫叶煎汤调啖之，旋乳或藉其理，滑曰：：此妇食甚少，末有无 气而生者，夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤饮也。｛粥用凉者以其烦也，又凉则性降。｝｛本草枫叶亦能催生，今村妇亦每用之，临月洗浴第不知胃气不足者亦可用否耳。｝庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效，庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上下拊摩， 孕者觉肠胃微痛，， 吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞曰：儿已出胞，但一手误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在， 其虎囗，痛即缩手，所以遽生，无他术也，取儿视之，右手虎口， 痕存焉。｛法术神奇罕闻见耳。｝一妇累日产不下，服催生药不效，庞曰：：此 坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不顺也。素问曰：“恐则气下”盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行矣，以紫苏饮一服，便产，及治妇人子悬证。（紫苏饮见胎前胀满〔。吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效，吴因制一方，以车前子为君，冬葵子为臣，白芷枳壳为佐使，已服午产，众医异之。吴曰：：本草谓催生以此为君，毛诗采 苡以防产难是也。｛ 苡即车前或用草亦可性最温利故君之。｝刘复真遇府判女产不利，已 ，刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤 之，连以浇帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产，见亦神矣。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以椒橙茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。｛冻产治验法奇而正妙妙。｝
第八节，论交骨不开薜氏曰：交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤补中益气汤。产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。（验案）地官李孟卿，娶三十五岁汝妫继室，妊娠，虑其产难，索加味芎归汤四帖备用，至期果产门不开，止服一帖，顿然分娩。上舍费怀德之室，产门不开，两日末生，服前药一剂即时而产，上舍传此方，用之者无有不验。一妇人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，产门不开，与前汤一剂，又以无忧散斤许煎熟，时时饮之，以助其血而产。
第九节，论胎死腹中准绳云：产难子死腹中者，多因惊动太早，或触犯禁忌，致令产难。胞浆已破，无血养胎，枯涸而死故也，须验产母舌。若青黑，其胎死矣，当下之。大法寒者，热以行之：热者，凉以行之；燥者，滑以润之：危急者，毒药下之。（验案）一稳婆之女，勤苦负重，妊娠腹中阴冷重坠，囗中甚秽，余意其胎必死，令视其舌，果青黑，与朴硝半两许服之，随下秽水而愈。｛其有用攻击之药而无益者以产母之本气竭而神不使也宜补之。｝一扫胎死，服朴硝而下秽水，肢体倦怠，气息奄奄用四君为主，佐以四物姜桂调补而愈。｛愚意虚刻者朴硝同补剂下之何如。｝
第十节，临产脉法（附验看生死法〔脉经云：怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细易产，大浮缓气散难产。脉诀云：欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛�