济阴纲目 二

第十节，论带下杂治法戴氏曰：｛元礼为丹溪弟子而相背如此自是一种翻案｝赤白带下皆因七情内伤或下元虚冷，感非一端。大率下白带多，间有下赤者，并宜顺气散吞震灵丹，仍佐艾附丸或米饮调沙叁末。带下不止成 羸者，四物汤加煅牡蛎粉半钱，吞固肠丸，多服取效。有带疾愈后一二月，或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治。｛漏带之名始此，亦或升补可愈也。｝下截之血，少腹主之，有因血虚而虚热陷入小肠，致小便？痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂，宜以四物汤五苓饮各半帖和煎。｛燥湿合煎此元礼独创，不读此便不知用此。｝
第十一节，论室女带下产宝云：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风。二病者，太冲脉盛，气盛则内热以冷水洗之。三病者，或见丹下惊怖者。若三者一有所受，后必有带下之证也。｛阴中热者，一阳初动也，所言三说诚有之。｝
第十二节，排脓准绳云：带下并肠，有败脓淋漏不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓，用白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药白矾烧枯各半两为末，同以蜡丸，如桐子大，空腹或饭前米饮下十丸，或十五丸，候脓尽，仍别以补药佐之。｛此方白芷葵根排脓散血，白芍生肌，枯矾燥湿，和以蜜 ，此生肌托 之治也，脉经曰：妇人肠中有脓，为荣卫相干，血为败浊，有可下不可下之异，宜叁考之。｝
第十三节，消瘀血仲景云：问妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，小腹 急腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：，此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。方见调经门｛问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰：属带下，然非仲景不能答，又非仲景之言不能信，如暮热小腹急满为瘀血在内则可，以掌热烦燥日干而用温经药，则人皆难之，况此汤有肉桂半夏吴茱萸谁肯信服。｝
第十四节论白浊白淫大全云：妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。｛据此宜属寒今皆主热。｝肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。李氏曰：白淫盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫。谓白物淫如白精之状.不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如黏胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致诚难治疗。用平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤。痞闷少食者，沉香降气汤。因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹小菟丝子丸威喜丸。｛此素问语以症白淫之所自筋痿者宗筋也惟久为淫纵者有之若妇人则无宗筋，岂其窍道一也究其所因似亦不悖故此数方与治久浊同法。｝薜氏曰：前证若元气下陷，用补中益气汤。脾胃亏损，六君子加升麻柴胡。脾经郁结，归脾加黄檗山栀。肝经怒火，龙胆 肝汤，虚则用加味逍遥散，宜与带下叁看主治。｛怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍邈，以逍遥有归芍养血也。｝（验案）一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦，予以为积愤而不能发散所致，用龙胆 肝汤而愈，用加味逍遥散八珍汤而安。｛若论积愤，当用木郁达之之法。｝
第十五节，脉法脉经云：妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中 ，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。｛带下不治症。｝
第十六节，带下门汇方（治湿热带下）清白散，治白带。｛得丹溪法，然配四物似与瘦人多火者相宜。｝当归，川芎，白芍药炒，生地黄，黄柏盐水炒，樗根皮酒炒，贝母各一钱，干姜炒黑甘草各五分｛黄柏清下焦之热，楼皮燥下部之湿，干姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也。｝右 ，加生姜一二片，水煎。肥白人多湿痰，加白术半夏。赤带，加酒炒条芩荆芥。久下，加熟地黄牡蛎。气虚，加人叁黄 。腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍白术。如升膀胱之湿，加升麻柴胡苍白术。｛非升膀胱之湿盖气陷之湿也。｝解带散，治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。｛此大家法。｝当归（身酒洗〔，香附子（醋炒各一钱五分〔，白芍药（酒炒〔，白术（土炒各一钱二分〔，苍术，白茯苓，陈皮（去白〔，牡丹皮（各一钱〔，川芎，玄胡索（各八分〔，甘草（炙四分〔，右 一剂，加生姜水煎，空心服。｛以下四方皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从，治而烧灰之法独超于诸方，奇哉。｝樗皮丸，治赤白带，有湿热者。芍药（五钱〔，良姜（三钱烧灰〔，黄 （二钱俱烧成灰〔，椿根皮（一两五钱〔，右为末，粥丸桐子大，每服四五十丸，空心米饮下。胜湿丸，治赤白带，因湿热胜而下者。｛此方加苍术以燥中宫，地榆以温下部，枳壳宽气于上，滑石利湿于下，干姜从而燥湿也，用二两者非。｝苍术（ 炒〔，白芍药，滑石（炒各一两〔，椿根皮（炒一两干姜煨二钱〔，地榆（五钱〔，枳壳（炒〔，甘草（各三钱〔，右为末，粥丸桐子大，空心米饮下一百丸。苍曲樗皮丸，治带下。｛主子胃中湿热故立方如此。｝椿根皮（二两〔，芍药（一两半〔，苍术，神僸（炒〔，麦皮（僸炒〔，黄檗（炒各一两〔，滑石，枳壳（各半两〔，右为末，粥丸桐子大，每服五十丸，空心米饮下。侧柏樗皮丸，治白带因七情所伤而脉数者。｛以脉数为用黄连侧柏，不用苍术为其燥性多也，烧白芷入阳明而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣。｝椿根皮（炒二两〔，香附子（醋炒〔，白芍药，白术（炒各一两〔，侧柏叶（酒蒸〔，黄连（炒〔，蒉柏（炒各半两〔，白芷（烧存性三钱〔，右粥丸，桐子大，米饮下七十丸。按椿根皮性凉而燥，湿热盛者宜之。后一方有黄连香附木香，故可治七情所伤。苦栋丸，治赤白带下甚妙。｛下部痛者尤宜。｝苦栋（碎酒浸〔， 香（炒一方〔，大茴香，当归（各等分〔，右为末，酒和丸，如桐子大，每服三五十丸，空心温酒下。瘀血加桃仁。血海寒加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活防风各一钱，煎汤送下。四神丸，治带下。｛此方温燥非有热所宜。｝香附（四制八两〔，苍术（泔浸牡蛎粉炒〔，椿根（皮蜜水炒〔，砂仁（炒各二两〔，右为末，黄米煮饭丸，桐子大，每服五六十丸，空心酒下。已上诸方俱轻剂万安散，治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。｛此利气温行之剂与寒湿相宜。｝小茴香（炒香〔，木香（各二钱半〔，黑牵牛（一两另取头末〔，右为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，后以白粥补之，忌热毒物。大圣万安散，治女人症瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，痿黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述，孕妇不可服，天阴晦不可服。｛二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之。｝白术，木香，胡椒（各二钱半〔，陈皮（去白〔，黄 ，桑白皮，木通（各五钱〔，白牵牛（炒取头末二两〔，右为末，每服二钱，用生姜五片，水一钟半，煎至一钟去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。宣明导水丸，治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。｛清热渗湿导滞妙在气血两分。｝大黄，黄芩（各二两〔，牵牛（头末〔，滑石（各四两〔，右为末，水丸如桐子大，每服四五十丸，滚水下，随证加减。已上诸方俱重剂（治湿痰带下）渗湿消痰饮，治湿热痰积，渗入膀胱，白带不止。｛曰：渗入下焦则可，曰：入膀胱则不可。总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理。｝白术，苍术（炒〔，半夏（姜汤泡七次〔，橘红，白茯苓，白芷，香附（各一钱〔，甘草（炙五分〔，右 ，水煎服。有热加黄芩，血虚加芎归，气虚加叁 ，久不愈加升麻柴胡升提之。苍柏樗皮丸，治肥人白带是湿痰。｛此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也。｝苍术，黄柏，樗根皮，南星，半夏，海石，川芎，香附，干姜（炮各等分〔，暑月（去干姜加滑石〔，右为末，醋和丸，如桐子大，每服五六十丸，白汤下。小胃丹，上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰。并治妇人结痰白带，惟胃虚少食者忌用。｛是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也。｝甘遂湿面裹煨熟，一方面裹长流水煮晒干，芫花好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦。大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒干，各半两〔，黄檗（炒一两大黄湿纸裹煨勿令焦，切焙干再以酒润，炒熟焙干一两半〔。右为末，以白术膏丸，如萝卜子大，临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰，热积，以意消息之，欲利空心服。一方加木香槟榔各半两。｛白术膏为丸乃今人所制，有独创之妙可法。｝补药方，治痰结白带，先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，侯郁开，却服此补药之。｛此亦丹溪方，乃扶脾胃养肝阴清热，而葵花之用取其倾心向日之意，盖花性阴，而用阳一入气分，一入血分，皆使其从阳而升，带自止也。｝白术（二两〔，黄芩（五钱〔，红白葵花（二钱五分〔，白芍药（七钱五分〔，右为末，蒸饼丸，如桐子大，每服三五十丸，煎四物汤下。一方有苍术，无黄芩。（治风邪带下）胃风汤，治风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑，带下五色。｛此方与十全大补汤少甘氏熟地，为以其甘缓滞胃生湿，故勿用也，然无风药，而云：治风邪入胞，与名胃风何也。｝人叁，白术，茯苓，当归，川芎，芍药，肉桂（各等分〔，右 ，每服八钱，入粟米一撮，水煎服。腹痛加木香。五积散去麻黄亦可用。小柴胡汤，治风邪带下五色。｛小柴胡少阳药，其曰：治风邪岂肝胆热而生风耶。｝柴胡（二钱〔，黄芩，半夏，人叁，甘草（各一钱〔，右 ，加生姜三片，枣二枚，水煎服。色青属肝，加山栀防风。色赤属心，加黄连山栀当归。色白属肺，用补中益气汤加山栀。色黄属脾，用六君子加山栀柴胡，不应，用归脾汤。色黑属肾，用六味地黄丸。苍柏叁芎散，治妇人上有头风鼻涕，下有白带。｛此又丹溪先生方也。｝辛夷，川芎，苍术， 柏，南星，半夏，滑石，牡蛎，黄芩（酒炒〔，｛以芩荑川芎面治头风，以苍柏星半滑牡而治带，平正无奇，令人可法。｝右水煎，食后服。地榆散，治漏下五色，一十二带，兼治呕吐下血。｛此下部涩剂，然以三两醋煎，自得单方用法，果能治十二症，亦一家病也。｝地榆三两 碎，以醋水各半升，煮十馀沸。去 ，食前稍热服一合。本草注云：地榆主带下十二病，一曰：多赤，二曰：多白，三曰：月水不通，四曰：阴蚀，五曰：子脏坚，六曰：子门 ，七曰：合阴阳患痛，八曰：小腹寒痛，九曰：子门闭，十曰：子宫冷，十一日梦与鬼交，十二曰：五脏五定。（治虚损带下）卫生汤，治带下不止，脉微弱腹痛。｛以下皆以正气为本，此亦建中法。｝黄 （三两〔，当归，白芍药（炒各二两〔，甘草（炙一两〔，右为粗末，每服半两，水煎，空心服。一方下苦栋丸三十粒，虚者加人叁一两。｛以腹痛故兼苦楝丸。｝补中益气汤，治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。｛读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善用东垣之方。｝黄 ，人叁，白术，甘草（炙各一钱〔，当归，陈皮（各七分〔，升麻，柴胡（各三分〔，右作一服，水煎服。六君子汤，治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。｛补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓半夏，以燥中宫之痰。｝人叁，白术，白茯苓，甘草（炙〔，陈皮（去自〔，半夏（汤泡七次各一钱〔，右 一服，加生姜二片，水煎服。归脾汤，治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食，时常白带，不止。｛本方补心血以荣脾补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去，则脾气健矣，故曰：归脾，昔真人云：补脾不愈当先补心，此方其近之。｝方贝血崩门劳伤条。加味八珍汤，治妇人气血两虚，赤白带下。当归，川芎，白芍药（酒炒〔，生地黄，人叁，白术，山药（炒〔，杜仲（酒炒〔，白茯苓，香附（炒各一钱〔，甘草（炙五分〔，右加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人加半夏，瘦人加黄柏。饱闷去人叁加砂仁。腹痛去人叁加小茴香玄胡。冬月加煨干姜。日久元气下陷，加升麻柴胡升提之。｛为总司考也，其山药杜仲乌梅，又补带脉之不足，而加减法，亦皆得理宜法之。｝当归泽兰丸，治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。｛平而当理，亦可为调经圣药宗之。｝香附子（用极大子杵去毛一斤，分四分〔，童便（浸四两〔，酒浸（四两〔，醋浸（四两〔，米泔（浸四两，各浸一宿，取出晒干〔，当归（酒浸〔，白芍药，川芎，熟地黄（酒洗〔，生地黄（各二两〔，艾叶，泽兰叶，白术（各一两半〔，黄芩（一两〔，右为末，醋糊丸，如赤小豆大，每服六十丸，空心白汤或酒下。止带丸｛补气调血，强腰益肾，湿燥不偏，与气虚白带相宜，乃补寒中正法。｝当归（酒洗〔，川芎，白术，人叁，山药，杜仲（姜汁酒炒去丝〔，香附，破故纸（酒炒〔，牡蛎（火煅〔，椿根（皮酒炒〔，续断（各等分〔，青黛（减半〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米汤下。腹痛加玄胡索小茴香，肥人加姜制半夏，瘦人加酒炒黄柏，冬月加炮干姜少许，夏月加黄柏。｛加法亦正。｝严氏当归煎，治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。｛要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何为不理脾胃，岂立方者漫言欤，须知用药当求病原，所以为之至治。｝当归（酒浸〔，赤芍药（炒〔，白芍药（炒〔，熟地黄（酒蒸炒〔，阿胶（炒〔，续断（酒浸〔，牡蛎（煅各一两〔，地榆（半两〔，右为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下。蓰蓉菟丝丸，治赤白带下，此药不热不寒，得其和平，助阴生子。｛苁蓉 丝覆盆蛇床五味艾药，是温补下元之药，牡蛎乌贼燥湿治带，防风升肝气以胜湿，黄芩清内热以除湿，归芍川芎调血脉以滋荣，惟下虚者宜之。要知古人之方自有独解，不然何以男子药而补妇人耶。｝肉苁蓉（酒浸〔，菟丝子（酒蒸〔，覆盆子，蛇床子（各一两二钱〔，当归（酒洗〔，白芍药（炒〔，川芎（各一两〔，牡蛎（火煅〔，乌贼骨（各八钱〔，五味子，防风（各六钱〔，黄芩（五钱〔，艾叶（三钱〔，右为末，炼蜜丸，桐子大，每服三四十丸，盐汤下，早晚各进一服。补宫丸，治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形瘦，崩中带下，并宜治之。｛此方以鹿霜白芍补血，以山药术苓补气，以芷薇而治崩中淋露，以牡贼而燥湿治带，此又别是一种意见，然不用芎归地黄者，虑血药湿润也，变局如此，可不因事制宜。｝鹿角霜，白芍药，白术，山药，香白芷，白茯苓，白薇，牡蛎（煅〔，乌贼鱼骨（各等分〔，右为末，曲糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮汤下。丹溪方，治白带属真阴虚者。｛丹溪治带主于热生湿，其意以肾主闭藏，而下焦者，肾主之，然湿从中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘。｝龟板（炙〔，枳子（各二两〔，黄檗（炒一两〔，香附子，山茱萸，苦叁，樗皮，贝母（各半两〔，白芍药（七钱半〔，干姜（炒二钱半〔，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下。千金方，治带下脉数者，阴虚有热也。枸杷根（一斤〔，生地 （五两一方五斤〔，右二味，以水一斗，煮取五升，分三服。右二方补肾水，真阴虚者宜之。补真固经汤，一妇白带漏久，服诸药不效，诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止。脉诀云：：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止，是本经血海将枯，津液俱亡，枯干不能滋养筋骨，以本经行经药为引用为使，以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液。以辛热之气味，补其阳道，生其血脉。以苦寒之药，泄其肺而救其上热。伤气，以人叁补之，以 微苦温之药，佐而益元气，名曰：补真固经汤。｛凡东垣立方必原脉证原药，然后沉思审处，且又引前言为证，故治病多效，今不能，然何怪乎病之不廖也，此方以用叁姜益阳，李仁茎花润燥，柴胡升清气于下，陈皮和胃气于中，生芩后煎，妙其清凉不滞也，非深思者不能主，此方名曰：补真，盖以真气为主耳，服法亦妙，不可不知。｝人叁，干姜（各一钱〔，生黄芩（另 〔，郁李仁（去皮尖研〔，柴胡，甘草（炙各一钱〔，橘皮（不去白五分〔，白葵花（十六朵去萼〔，右除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓，空心热服。候少时，以早膳压之。助阳汤，治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。｛此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良萎为君，干姜为佐，不用叁术者，痛无补也，柴防足以胜湿升阳，葵李可以润枯湿燥，甘陈和中，生芩凉气分之热，能与前方叁之，自有见解。｝柴胡（一钱二分〔，良姜（二钱〔，防风，郁李仁，干姜，甘草（各一钱〔，白葵花（七朵〔，陈皮，生黄芩（各五分〔，右 散，只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。右二方，用葵花郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞著者宜之。（治虚寒带下）元戎四物汤，治妇人赤白带下，脉沉微腹痛，或阴中痛。｛前方中多以气分药内加湿燥之味，此又以血药中加桂附，要知不同之故脉上探讨，盖人之病有气血之殊，故立方之师亦因事制宜也。｝四物汤四钱桂，附子炮各五分右 ，水煎，食前服，一方四物加怀香桂。玉仙散，治赤白带下。干姜（焙黄〔，白芍（炒〔，香附（炒焦各一两〔，生甘草（五钱〔，｛干姜用一两是大剂大法，后方止用四分之一又相径庭矣，均宜法之。｝右为细末，每服三钱，用水白酒调下。一方只用白芍酒炒二两，干姜炮半两，为细末，米饮调下二钱。延胡苦楝汤，治脐下冷，撮痛，阴冷大寒，白带下。｛延胡苦楝以治痛，肉桂附子以温寒，熟地治脐下之虚，黄柏从其性之所喜。｝延胡索，苦楝子（各二分〔，黄柏（一分〔，附子，肉桂（各三分〔，甘草（炙五分〔，熟地黄（一钱〔，右作一服，水煎，食前温服。桂附汤，治白带腥臭，多悲不乐，大寒。｛多悲不乐者阴晦之象也，故宜桂附以助阳，阳和则不悲，而有乐矣，少以知檗为治者，恐桂附上也，亦用热远热之意，少食似腹胀何以加白芍，不思饮食，何以加五味思之。｝肉桂（一钱〔，附子（三钱〔，黄檗，知母（各五分〔，右作一服，水煎，食远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人叁七分，甘草二分，升麻五分。此补阳气盛极虚，用黄柏等为引用，又升降阴阳药也。当归附子汤，治脐下冷痛，赤白带下。｛良姜干姜大治脐下冷痛，盐柏引之就下， 稍直至痛所，升柴引左右清气上升，盐柏引诸浊阴下降。｝当归（二钱〔，良姜，干姜，附子（各一钱〔，柴胡（七分〔，升麻， 梢（各五分〔，甘草（炙六分〔，炒黄盐（三分〔，黄柏（少许〔，右为粗末，每服五钱，水煎温服，为丸亦得。东垣回阳丹注云：必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。酒煮当归丸，治颓疝白带下注，脚气， 以下如在冰雪中，居火坑以厚衣重盖犹冷，小便不止，与白带长流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青， 无所见，身重如山，行步奇侧，腿膝枯细，大便闭结，心下痞闷，懊侬，饮食不下，面垢背寒，小便遗而不知，此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也，其脉沉紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎。按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚，乃气血俱虚之极也。｛带脉为病，男子七疝女子瘕聚，此以瘕疝在女子岂与男子同，欤尝闻女子脉形如茄，突出阴户是亦疝也，故云：然诸症皆寒独便闭心下痞，懊脉似热。凡紧脉不拘浮沉，均以为寒，按之不鼓无问大小，皆以为虚诊者当须识此。既曰：血气俱虚，而本方中曾无一味气药，而血药又止一味当归，岂真阳已竭，即甘温之味，亦未易为力也，芍地能滞阳气故亦不用。｝当归（一两〔，怀香（半两〔，黑附子（炮去皮脐〔，良姜（各七钱〔，右四味， 如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为细末，入后药。炒黄盐，丁香（各半两〔，全 （三钱〔，柴胡（二钱〔，升麻根，木香，苦楝子，甘草（炙各五分〔，玄胡索（四钱〔，右同为细末，酒煮面糊丸，如桐子大，每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。｛妙在前四味用酒煮又以酒糊丸者，峻补其下，使真阳之气生于九渊上，于九天也，其后九种，或引之于降或佐之于升，有关结透关之妙，非精识病源，究心药石者，不能到也，然其力量博大，非善用者不敢此方，以四物合成剂，又以艾叶暖其下，茯苓渗其湿，牡丹清其瘀，宜乎子宫温而怀妊矣。｝暖宫妙应丸，治妇人赤白带下，及子宫虚冷无子者。｛此三十六疾之类，此大热之剂，非真寒者不可服。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，艾叶，茯苓，龙骨，牡丹皮，赤石脂，牡蛎（各等分〔，右为末，面糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心艾醋汤下。鹤顶丸，治带下之证有三，未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由。有嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂成秽液，与血水相连而下。产后带下，由亡血失气，伤动胞络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下，冷则多白，热则多赤，冷热相交，赤白俱下。当归（七钱半酒浸〔，附子（炮去皮半两〔，龙骨（盐泥包煅〔，吴茱萸（汤泡去涎〔，赤石脂（火煅醋淬〔，干姜（炮各半两〔，牡蛎（一两二钱盐泥包煅〔，艾叶（一两以醋半盏煮干〔，右为细末，研匀，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂为衣，每服五十丸，空心用艾叶食盐乌梅煎汤下。白蔹丸，治室女冲任虚寒，带下纯白。｛女子二七而天癸至，正当气旺之年，岂可轻用温热之剂，独以纯白二字推之，便得虚寒之真，故可用鹿茸耳。｝鹿茸（酒蒸焙二两〔，白蔹，狗脊（去毛制各一两〔，右为细末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大，每服五十丸，空心温酒下。神仙聚宝丹一名琥珀朱砂丸，治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块，或成坚癖，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛，面，色痿黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热，盗汗羸瘦。此药不问胎前产后室女，并皆治之，常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。｛经曰：气有是动，血为所生病，据此所言，病症先由血海虚寒，故气不能温，又为风冷外乘故致血结不能散，非温行不可，故此方乃于血中行气，气中行血，所谓气行血流自无病也。｝当归，木香，琥珀，没药（各一两〔，滴乳香（二钱半〔，麝香，辰砂（各一钱〔，右各另研为细末，合一处研匀，水丸如龙眼核大，每用一丸，温酒磨下，不拘时。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒童便磨下。产后血晕，败血奔心，日噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤，和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不谓，童便磨下。茱萸浴汤，治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。｛夫医者意也，凡风寒由外而袭内，以致下鱼生寒证者，以此方 而散之，所谓摩之浴之，开之发之也。｝吴茱萸（汤泡〔，杜仲（妙去丝〔，蛇床子，五味子，丁皮（各一两〔，木香，丁香（各半两〔，右 ，如麻豆大，每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热薰下部，通手淋浴，早晚二次薰洗。｛此茱萸汤至下四方皆外治法，于上热下寒难服温补之孳者宜之，盖以人功挽回造化，今罕知此，亦有病者不能言，医者无以应，徒自待毙而已。｝坐药龙盐膏，治带下。玄胡索（五钱〔，厚朴（三钱〔，当归，茴香，炒黄盐，酒防己，肉桂，红豆，龙骨（各二钱〔，川岛头（炮〔，丁香，木香（各一钱半〔，良姜，木通（各一钱〔，全 （五枚〔，枯矾，右为末，炼蜜丸，如弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。胜阴丹，为上药力小，再加三钱，内加行性热药。羌活，柴胡（各二钱〔，大蒜（一钱〔，破故纸，三奈子，川岛头，大椒（各五分〔，甘松（三分〔，升麻，枯白矾（各二分〔，全 （二个〔，麝香（少许〔，右为细末，同前法制用。回阳丹｛此东垣先生所制。｝全 ，升麻，甘松（各二分〔，草乌头，羌活（各三分〔，大椒，三奈子，荜拨，枯矾（各五分〔，大蒜，破故纸（（各二钱〔，水蛭（三条炒焦二钱〔，川乌头，柴胡（各七分〔，虻虫（三个去翅足炒〔，炒黄盐（一钱，必用之药去之则不效〔，右为细末，依前制如指尖大，用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。如圣丹，治妇人经脉不调，赤白带下。枯矾（四两〔，蛇床子（二两〔，右为末，醋为丸如弹子大，用 脂为衣，绵裹放阴户中，定坐半日，热极再换。大抵月水不通，赤白带下，多因子宫不洁，服药难效，下取易痊，且速效而不伤脏气也。一方用枯矾川乌各等分，炼蜜丸，如弹子大，绵裹纳阴户中，治带下绝产。（治带下滑脱）侧柏地榆汤，治赤白带下，以致不能成孕。｛主闭藏者肾，若滑脱者肾气不固也，牡蛎咸寒而益肾，蛇床辛温而吐气，其清而燥涩者，则柏叶地榆乌贼。其温而补气者，则黄氏苁蓉，若白芷行阳明于血海，僵蚕散结气以消痰。｝黄 ，侧柏叶，地榆，乌贼鱼骨，白僵蚕，牡蛎（用盐泥固济〔，火煨（透去泥，研各一钱〔，白芷，肉苁蓉（酒浸〔，蛇床（各一钱二分〔，右 ，加生姜三片，水煎，半饥时服。白芷散、治赤白带下。｛螵 涩气，胎发涩血，白芷行阳明之气而散湿，以助温升之用。｝白芷（二两〔，海螵 （二个煅〔，胎发（一团煅〔，右为细末，空心酒温调下二钱。伏龙肝散，治赤白带下，久患不瘥， 悴乏力，六脉微濡。｛火土之性而生燥，燥则足以培土，梁上尘得土气之飞扬而上升，升则土气不陷，而湿不生，棕榈为止脉之用，脑麝少入取其能散，然于久病 悴之人恐非补剂不可。｝棕榈不拘多少烧炽，急以盆盖，阴冷存性，伏龙肝于灶直下取赤土，炒令烟尽，屋梁上悬尘炒令烟尽去火毒，右各等分研匀，入龙脑麝香各少许，每服三钱，温酒或淡醋汤下，患十年者，半月可安。马蹄丸，治白带不绝。｛马蹄得干金在下之健体而入肝僵，蚕得燥金之则气而制木，馀粮赤石脂以固血之脱，龙骨乌贼以固气之脱，盖肝主疏泄，而藏血疏泄者气脱，气脱则血不藏，以金平之，而健其升，以血涩之而固其气，宜其为治漏之要药也。｝白马蹄，禹馀粮（各四两〔，龙骨（三两〔，乌贼鱼骨，白僵虫，赤石脂（各二两〔，右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服十丸，空心酒下，不止，加至三十丸。固真丸，治白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物眼 无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿：肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火：肾水侵肝而上溢，故目中 无所见：齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散，以酒制白石脂白龙骨，以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄檗之大寒为因用，又为向导。故云：古者虽有重罪不绝人之后，又为之伏其所主，先年其所因之意，又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱导之，恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉，用药之法备矣。白石脂（烧赤水飞研细焙干〔，柴胡（各一钱〔，白龙骨（二钱〔，酒煮（晒干，水飞为末〔，当归（酒洗三钱〔，干姜（炮四钱〔，黄檗（酒洗〔，白芍药（各五分〔，右为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大，每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时，以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物，与酒湿面｛服药有法亦有期，读此又得一种经纬。｝一方，治赤白带下，不问远年近日，并皆治之。｛大温下元之寒湿，惟久病虚寒者宜之，若为丸服之更佳，恐其僭上也。｝龙骨（半两〔，舶上（硫黄三钱〔，右为细末，每服半钱，空心无灰酒下。茅花散，治妇人血崩不止，赤白带下。｛此方自是血崩药当入血崩证。｝茅花（一握〔，棕榈皮（三寸〔，嫩荷叶（三张〔，甘草节（二一寸〔，右为细末，空心酒调半匙下。双白丸，治白带如神。｛燥湿渗湿。｝石灰（一两〔，白茯苓（二两〔，右为末，水丸如桐子大，每服三十丸，空心白水下。白附子丸，有妇经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，此与前伏龙肝散兼服愈。白附子（四两〔，附子（二两〔，黄狗骨头（四两烧灰〔，｛妙在狗骨头灰盖有温湿之能耳。｝右为细末，粥丸如桐子大，每服三十丸。地榆膏，治赤白带下骨立者。此血凉剂，湿热胜而滑脱者宜之地榆（一斤〔，用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠汤，绞净，空心服三合，日二服。（治白浊白淫）加味四七汤，治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。｛此方治四气七情，故以为名，然以半夏为君，则知内外二因，皆能冷气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其馀又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也。｝半夏（汤洗七次一两〔，厚朴（姜汁制〔，赤茯苓，香附子（炒各半两〔，紫苏，甘草（各二钱〔，右咬咀，分四帖，每服水二钟，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。锁精丸，治小便白浊或白带淋沥。破故纸（炒〔，青盐，白茯苓，五味子，右为末，酒糊丸，如桐子大，空心盐汤或酒下三十丸。固精丸，治下虚胞塞，小便白浊，或如泔，或如凝脂，或小便无度，腰重等症。｛夫坎者水也肾主之，而坎中之一阳乃肾中之真气，气固则水旺，水旺则气温，气温则下元暖而先天不虚，若白浊久而如泔如脂，或小便无度，皆气脱也。气脱则下焦无火，而水不温矣。安得水升而火降哉，此方能固脱温气 藏真火，诚治虚寒要药，于男子亦宜用。｝牡蛎（煅粉〔，桑螵 （酒炙〔，龙骨，白石脂，白茯苓，五味子，菟丝子（酒蒸焙〔，韭子（炒各等分〔，右为末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。内金鹿茸丸，治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。｛按鹿茸苁蓉黄氏附子，有益精益气温肾之功，内金牡蛎螵 龙骨有固涩禁便之用，五味远志生津液而入肾，以补正气其为补下无疑，男女俱可服。｝鹿茸，黄 ，鸡内金，肉苁蓉，五味子，龙骨，牡蛎，远志肉，桑螵 ，附子（各等分〔，右为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，食前温酒或米饮任下。金锁正元丹，治真气不足，呼吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，及妇人白浊白淫等证。｛肉苁蓉男得之而助阳，女得之而孕育，巴戢补髓添精，葫芦巴治虚冷补骨脂起阳衰，五倍子燥阴湿，茯苓阳中之阴，朱砂镇心之主，寓降火升水之妙龙骨固脱，故为下元真气不足者所服也。｝肉苁蓉（洗焙〔，紫巴戟（去心〔，葫芦巴（炒各一斤〔，补骨脂（酒浸炒十两〔，五倍子（半斤〔，茯苓（去皮六两〔，朱砂（三两另研〔，龙骨（二两〔，右为末，入药研匀，酒和丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒或盐汤任下。威喜丸，治丈夫元气虚惫，精气不固，馀沥常流，小便浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带白浊白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。｛味之淡者莫过于蜡，而淡之渗者莫过于茯苓，盖淡者天之阴，天气降则水生，水生则火有制，而又以猪苓煮茯苓者欲共渗之速，以蜡为丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝气也。｝黄蜡（四两〔，白茯苓（去皮四两作块，用猪苓二钱半，同于磁器内煮二十馀沸，出日干，不用猪苓〔。右以茯苓为末，熔黄蜡杵为丸，如弹子大，空心细嚼，满囗生津，徐徐咽服，以小便清为度，忌米醋只吃糖醋，尤忌使性气。乌金散，治身热口燥，气块筑痛，下黄水如葵汁。｛紫金皮通血中之气而散血，百草霜止葵汁之水而除黄气通血行，块痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身热口燥也。｝百草霜（炒〔，紫金皮（米泔浸服炒黄〔，粉草（炙各等分〔，右为末，每服二钱，艾汤或醋汤，空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内煅存性，去泥，研鱼为末，每用一钱，以陈酒调，同前药服。一方，治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。｛此方简切久服弭佳。｝鹿茸屑（炒黄为细末〔，每服二钱，空心温酒调服。
卷之四
第五章，虚劳门
第一节，论妇女虚劳与男子不同准绳云：劳倦所伤，用补中益气汤调治，乃暴病也。失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至于传尸之疾，别自一种，其源不起于劳倦，其流或至于灭门，余于鸡病首册，则既条分而备列矣。然男以精为主，女以血为主，其致病既殊，其施治亦异，故应别着方法，而陈氏良方分劳瘵.骨蒸劳.气虚劳.风劳.冷劳.热劳.客热等门，未免惑乱，后人靡所适从，今厘正如左，医者更叁杂病虚劳传尸劳二门而用之，则无道少之患矣。｛补中益气是治劳倦内伤之剂，乃初治法非久病劳瘵骨蒸所宜。｝｛精血虽殊而虚劳形症不远，治亦不异宜与杂症叁看，按血风劳者肝血虚而风热成劳也，风劳冷劳因虚乘袭日久变成劳热气虚者，气不足热劳者血不足至骨蒸劳瘵大都难治矣。｝
第二节，论初病大法保命集云：治妇人虚劳，局方中谓首尾六合，如大圣散熟地黄丸，是治无热虚劳也。中道药牡丹煎丸，空心食前；人叁荆芥散，临卧食后，是治有热虚劳也。戴氏曰：有病后血虚者，有本体血虚者，其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色痿黄，头目昏晕，变生诸疾，芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤四物汤养荣汤服之。血虚而气旺者宜抑气汤，即香附末。
第三节，论无热虚劳大全云：妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色痿黄也。｛无热虚劳乃阳虚症其病自上而下损之，宜温补惟东垣元礼立斋先生，独得其治宜宗之气虚易补宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也。｝｛有热无热可以占气，血虚实矣。立斋证治方法可补前论不足。｝薛氏曰：前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外假热者。若饮食难化，大使不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄岖吐，畏贝风寒，此内外真寒之证也，宜用附子理中汤以日阳，八味地黄丸以壮火。若饮食如常，大使坚实，胸腹痞胀，饮食菖冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之证也，宜用黄连解毒汤以消阳，l；味地黄丸以壮水。若饮食如常，大使坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏贝风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤六味丸。若饮食少思，大使不实， 酸暧气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏贝风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。经曰：益火之 ，以消阴 ，壮水之主，以制阳光。使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾末去，新病复生矣。夫所谓餍者，犹生也，谓心肾也。求其属也者，言水火不足而求之于心肾也。火之 者，阳气之 ， 心是也。水之主者，阴气之根，即肾是也。非谓火为心慷为肝，水为肾主为肺也。（验案）一妇食少作呕，囗吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷，此内外俱寒之证，以六君加香附木香治之而愈。｛以内外俱寒而不用附子理中何也｝一妇忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜冷水，面色青赤，投之以药，入囗即吐，此内外真热之症，积十馀日，以黄连一味，煎汤饮之，徐加白术茯苓，仍加陈皮当归炙草，至月馀，始进米饮稀粥，调理而愈。｛以内外真热不用三黄解毒而以一味黄连者泻火之源也，其馀加白术等药者，抑恐苦寒伤胃耳。｝一妇内热作渴，大使秘结，畏恶风寒，手足逆冷，此内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，后用六味丸而愈。｛有热渴便秘二症故虽逆冷亦是假寒，然亦有可下者，后用六味丸求其属也，然须以脉有力无力分虚实。｝一妇初患痰喘热渴，医以降火散气治之，肌日削而气日索，延至甲辰，木旺痰盛，身热囗腐，腹胀神昏， 食几死，此虚热无火，投以壮火生土之剂，随服随效。越数岁，夏初，坐则头坠，不能起祝，卧则背冷，觉风透体，烦热晕眩，陔呕痰涌，手足麻冷，此内真寒而外假热之证也，遂以大补姜附之剂投之，不三匹服而大势己平，仍以前药加减而愈。｛此得热因寒用之法从之。｝韩恚治其嫂年三十馀，十八胎，九 八夭，会家难作，鹜忧过甚，遂昏昏不省人事，囗唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十馀日，或时少苏，至欲自缢，悲不能堪，医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药蒸其下，则热晕欲 ，此亡阳证也，急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷防风，佐以芎归姜桂之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂， 睡通宵，觉即能识人，或曰：此何谓也，日方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣。 继以女金丹，错综以三二方，不但去其疾，且调治元气，无何，连生二子。｛此案系重出然不删去者存之以备遗亡也。｝｛明是上实下虚得热因寒用。｝以上论及治验，有无当于虚劳者，而实治寒与热变通之大法尔，不可不察也。
第四节，论有热虚劳大全云：妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩厝干，囗舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。薛氏曰：热劳乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。｛肚火食气是言实火非同劳热之火可补。｝王太仆云：：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。｛太仆所论乃真水真火，此根有生中来。故当求属以衰之，窃谓以下诸症，或肝或脾或肺而心肾者甚少，总以分气分血主治却与求属之意不同。｝如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓前证，若肝脾血虚，用四物叁术。肝脾郁怒，小柴胡合四物汤。脾胃气虚，补中益气汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝经风热，加味小柴胡汤。心经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人叁补肺汤。肝经血虚，加味四物汤。｛此下十二节分经症虚实定方确有见解。｝大抵午前热属气分，用清心莲子饮。午后热属血分，用四物汤叁术牡丹皮。热从左边起，肝火也，实则四仿汤龙胆山栀，虚则四物叁术黄蓍。热从脐下起，阴火也，四物叁术黄柏知母酒拌炒黑五味子麦门冬肉桂，如不应，急用加减八味丸。不时而热，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦冬五味主之。（验案）一妇经行不调，饮食少思，日哺热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸山药牡丹皮麦冬五味而愈，吹牛秋，寒热如疟，仍用前药而愈。一妇生育多胎，月经不调，两足发热，年馀，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，后肿裂痛，又半年，后裂贝血，形体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起。
第五节，论瘭骨蒸热准绳云：五劳六极七伤诸证治，己见剃病虚劳门，兹不赘叙。妇人致此，多因陉行胎产，或饮起居七情，重伤肝脾之所致。又或矢于调摄，或过于攻伐而成，与男子治法，稍有不同，故汇集古禁，力专治妇人者于此，若欲究其源流，更当稽之彼籍。良方云：骨蒸劳者，由积热附于骨而然也，亦口传尸. 碟.伏连.无辜。其名不一。此病皆由脾胃亏埙所致，其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。传于肾，则淹汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄。传于心，则心神忪悸，菖怒不时，颊后赤色，乍热乍寒。传于肺，则胸瞒短气，陔嗽吐痰，皮肤甲错。传于肝，则两目昏暗，膀下妨痛，闭户念怒，五脏既病，则难治疗。｛此至脉之病也夫肾主骨骨至于蒸真阴竭矣肠何以依。｝
第六节，论血风劳大全云：妇人血风劳证，因气血素虚，经候不调，或外伤风邢，内挟宿冷，致使阴阳不和，经络痞涩，腹中坚痛，四肢酸疼，月水或断或来，面色痿黄羸瘦。又有因产后未满百日，不谨将护，脏腑虚肿，百麻枯竭，遂致劳损，久不瘥，寒热，休作有时，饮食减少，肌肤瘦瘁，遇经水当至， 头目昏眩，胸背拘急，囚 疼痛，身体烦热，足重面浮，或经水不通，故谓之血风劳气也。｛肝热生风故病名血风曰：劳者病久血虚月候不行而发热不止也。｝｛此是肝肾之阴不足当从至脉主治。｝薛氏曰：东垣云：喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主国肢，故因热懒言，动作喘乏，表热自汗，心顶不安，当病之时，宜安心静坐存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经言劳者温之，温之。要略云：平人版大为劳，以黄蓍建中汤治之。（验案）一妇人劳则足踉热痛，此足三阴血虚，用圣愈汤而痊，后遍身瘙痒，误搬风药，泼热抽搐，肝版洪数，此肝 血虚，火盛而生风，以天竺黄胆星为丸，用四物麦冬五殊芩连炙草山栀柴胡煎送而愈。一妇素清苦，勤于女工，因感风邪，自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗，形气虚甚，其脉或浮洪或微细，其面或青白或痿黄，此邪去而气血愈虚也，用十全大补汤三十馀剂渐愈，又用加味逍遥散，兼治半载而痊。｛此所谓风劳也当从攒脉治此下诸方于虚损初病者宜酌用之。｝
第七节，虚劳门汇方治虚劳平补诸方增损四物汤，治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产后下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热。｛夫血病治血气病治气人所易也，而血病补气气病补血人未尽知，故四物复有增损之法，盖以地黄滞气而损脾非四肢怠惰乏力少气者所宜，故当损而人叁甘草所以益脾也，故当增共炮姜既能温中又能引血以归气此增损之妙也。｝当归，川芎，白芍，人叁，干姜（炮〔，甘草。右服咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓热服。六神汤，治脾气不和，荣卫不足，怠惰困倦，不嗜饮食，服之补养真气，进美饮食，充泽肌肤。｛按充肌泽肤者卫气也气不可热此方以黄氏益卫气，而又以地骨皮清卫热，则无壮火食气之虞，又以四物引卫气以归四脏而生血，则又有少火生气之用，如是则荣卫足而困倦去矣，其曰：脾不和不嗜食亦为气不足之病气足则愈也宜知之。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄，黄蓍，地骨皮。右为粗末，短服五钱，水煎，空心温服。圣愈汤，治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。｛圣愈汤重在血虚心烦四字，然去白芍而用生地者所以凉心生血也，川芎之用岂为火郁宜散欤不若以麦门冬易之。｝人叁，川芎，熟地，生地。右水煎服。加减大建中汤，治妇人胎前产后一切虚损，月水不调，脐腹疳痛，往来寒热，自汗，口干，真渴。芍药（二两〔，当归，川芎，黄蓍，肉桂，白术，炙草。右为末，每舨二钱五分，加姜枣水煎，食前服。｛按前三方一用叁姜以温中一用黄脉地骨，以益卫清热一以叁脉并用，而中外两补均以四物加减为血分居多，此名建中又重在气也然桂之色可以通荣，血桂之气味可以通卫气，故本经以之通血脉又同脉术，甘草姜枣等则建中之功尤大矣以其兼中土也。｝当归建中汤，治妇人一切血气不足，虚损羸乏。当归（四两〔，白芍（舛〔，肉桂（去皮〔，甘草。右 咀，每服三钱，加生姜三片，蕞一枚，水煎，空心服。双和散，治一切大病之后，虚劳乏力，补血益气。｛双和者专和荣卫而非建中意也，然即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊，要知古人不执方不泥法，读之令人有言外之意。｝黄蓍，熟地黄，当归，川芎，白芍药，肉桂，甘草。右玖咀，每朋四钱，加生姜三片， 二枚，水煎服。补中益气汤，治形神劳倦，或饮食矢节，以致脾胃虚损，清气下陷，发热头痛，四肢倦怠，心烦肌瘦，日渐羸弱。｛夫形劳者气伤于外，神劳者气伤于内，饮食不节者中气受伤，伤则水谷衰少后，天气病而上下二焦亦无所养，故以甘温之剂以益上中之气，而又妙在升荣，以举下陷之阳使荣卫和而气血益也，气益则何病之有。故东垣先生一生得力尽在于此，其本方加减法更妙详之。｝黄蓍，人叁，白术，甘草，当归，陈皮，升麻，柴胡。右作一服，水煎，食远稍热服。八珍汤，治脾胃亏损，氟血俱伤，盖人之生，以脾胃为主，脾胃一虚，诸脏夫所，百病生焉，即四君子合四物汤，加苣枣熊服。归脾汤，治脾经失血少寐，发热盔汗，或思虑伤脾，不能摄血妄行，或健忘怔忡 悸，或心脾伤痛怠惰嗜卧，饮食不思。方见血崩门劳伤条。黄蓍散，治劳气食后身疼倦，夜间盗汗，此因失血荣卫损也。｛夫肾液入心为汗，而汗者阳之气也。阳气者卫气也，卫气昼行阳则为气，为汗行阴则为液，为血若盗汗者为行阴之气，反窃而外出以行阳也。此方用黄氏益阳气而固表，防风为之使归芍地黄引气药以归阴，甘草从中以和荣卫，故诸症愈矣。｝黄蓍，防风，当归，白芍，干地黄，甘草，青皮。右每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。桔梗引子，治心不足，解劳倦，益血。黄 ，人叁，麦门冬（去心〔，桔梗，甘草（炙各一两〔，青皮（半两〔。右为末，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。劫劳散，治心肾俱虚，劳嗽二三声无痰，遇夜发热，热周 冷，时有盗汗，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦，比药能治微嗽有唾，中有红线，名曰：肺痿，矢治使成羸劣疾。｛人身以气血为用五脏以心肾为主，心肾者气血之父母，此方以三物补气，以三物补血，以三物止嗽消痰敛肺似矣，然半夏性燥损血用之何，居盖气以黄氏为君，血以白芍为君，而又以热地阿胶润燥五味人叁生津，则又何害于燥然，以之治微嗽有唾则可若以之治红线则非今人所敢及也，幸斟酌之况同人叁黄氏，尤未敢轻用。｝白芍药（六两〔，黄 （蜜炙四两〔，人叁（去芦〔，白茯苓，半夏（泡汤七次〔，甘草（炙〔，当归（去芦酒洗〔，五味子，阿胶（炒〔，熟地黄（洗净焙干各二两〔。右玖咀，每服三钱，生姜七片，枣三枚，水煎温赧，日三。补肺汤，治劳嗽，五脏亏损，哺热接热，盗汗皂汗，唾痰喘嗽。｛有谓嗽忌叁氏痰忌熟地而此方概用之非得知也，此即八珍意而谏皮茯苓之取舍当思之。｝人叁，黄蓍（炒〔，紫苑，五味子（炒各五分〔，熟地黄，桑白皮（炒各一钱〔。右 ，水煎，入蜜少许，食后服。补方丸，治妇人虚损诸疾。白术，熟地（各一两〔，当归，白芍药（炒〔，川芎，黄蓍，人叁，陈皮（各半两〔。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，温水下。人叁丸，养阴生血补虚。｛此亦八珍意也以为丸故去甘草以淡渗，故去茯苓而诸角胶之用，非以其为气血之属，而补督脉充脑随乎。｝人叁，白术，鹿角胶（炒〔，当归，芍药，川芎，熟地黄（各等分〔。右为末，炼蜜丸，如桐子大，每舨三十丸，空心米饮下。七补丸，治妇人气血虚弱，冲任不和，腹中经结，状若怀孕，月候尚来，未分经脉，宜服此方。｛四物阿胶可以补任脉之虚，白术白芷可以调冲脉之气，以其经结如孕经脉未分故制方如此。｝当归，川芎，芍药（各三钱〔，熟地，白术，白芷，阿胶（炒各二分〔。右为细末，炼蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米饮下。十补丸，治妇人诸虚百损，荣卫不调，形体羸瘦，面黄背倦，口苦舌干，心忪多汗，血衰气盛，寒热往来，一切血崩带下，堕胎落孕，此药皆治，孕妇服之，尤有神效。｛此即十全大补汤加肉苁蓉也，本草以苁蓉为黑司命能治男子绝阳不兴，妇人绝阴不产，故加之然丸方用甘草者甚少而此，乃如方用之又不以蜜丸而以酒调山药为糊者，欲使丸无太缓之能功有十全之验也。｝熟地黄，肉苁蓉，人叁，黄蓍（去芦蜜炙〔，当归（酒浸〔，川芎，白芍药（洗〔，白茯苓，白术，肉桂，甘草（半两〔。右为细末，用好酒调山药末打糊丸，如桐子大，每服六七十丸，食前米汤或温酒下。滋阴百补丸，治妇人劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。｛此方不惟理气补虚而且善调经种子，然有甘草而又以蜜为丸者，为以香附益母为君，故无伤于甘丸而缓也。｝香附，益母草（半斤〔，当归（酒洗六两〔，川芎，熟地黄（姜汁炒〔，白术（各四两〔，白芍药（炒三两〔，玄胡索（炒〔，人叁，白茯苓（各二两〔，甘草（炙一两〔。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，短服五六十丸，砂仁汤或酒或醋汤白滚水任下，空心服。羊乳丸，治虚劳羸瘦。｛此方以黄氏补上焦元气而配以地骨之苦寒是补气不补火，以熟地补下焦之水，而配以山茱之温涩是补水而又生肝，柴胡散结热之气，秦艽利一身之机，方以羊乳名者以叁氏有羊肉之功也。｝黄蓍（蜜炙〔，地黄（酒浸蒸〔，秦艽，山茱萸肉，柴胡，地骨皮（等分〔。右为末，炼蜜丸，如桐子大，短服五十丸，煎人叁汤下，不拘时候，日进三服。六味丸一名地黄丸一名肾气丸，治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽 舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血失音，水泛为痰，血虚发热等证，其功不能尽述。｛此方原名肾气丸为以肾中有生气也，肾为坎命门同之命门之气，宜藏而不宜泄，故曰：悭脏以其受五脏六腑之精而藏之也，本方以地黄滋肾阴，以山茱山药茯苓泽泻，补四脏之气降而归肾，而丹皮以泻阴中伏火火去而气生精长，所以四脏皆有廪而生，生不穷也。名曰：肾气岂无谓乎，若八味者又温生气于阴之中以补火生土也，故下元虚而腹痛漩溺者宜之。｝熟地黄（半斤杵膏〔，山茱萸肉，干山药（各四两〔，牡丹皮，白茯苓，泽泻（各三两〔。右各另为末，和地黄膏，加炼蜜丸，如桐子大，每 七八十文，空心食前滚汤下。八味丸，治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大使不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。即六味丸加肉桂附子各一两。益阴肾气丸，治谙脏亏损，援热哺热，潮热盗汗，或寒热往来，五心烦热，或囗干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽哺甚，胸膈痞闷，或小便赤数，两足热痛，或脚足痿软，肢体作痛等症，此壮水之主，以制阳光之剂。｛按肾气丸立自仲景主作纳气归元故名之，今加益阴二字乃添蛇足也，岂立方之旨哉。若五味犹能敛气生津生地尚可凉血泻火，或少佐之。庶几近理而当归之用殊失之矣，或曰：当归味辛可以润肾燥殊，不知辛温之味，乃流行之物非所以纳气也。盖肾为水藏而阴生，所谓水深土厚也。动则气散而水溢，所谓失藏其用也。观水归冬旺而反涸，长夏火旺而水行，可想命名之义矣。辛温之物加于纳气丸中宜乎否乎。｝熟地黄（八两杵膏〔，山茱萸肉，山药（各四两〔，白茯苓，牡丹皮，泽泻（各三两〔，当归，五味子（炒各二两〔，生地黄（酒浸杵膏〔。右为末，入二膏，加炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每舨五十尢，空心淡盐汤下。乌鸡煎丸，治妇人百病，血气虚劳，赤白带下等证。｛鸡巽木也乌骨白毛金水相生木无火燥之义，于妇人所宜者肝木为用，而阴生阳长也，但此方所配诸药虽以气血为主，然叁氏同官桂则温补太过苟非血虚气弱者不可。｝黄蓍，当归（各六两〔，香附子（四两〔，白茯苓（三两〔，人叁，官桂，熟地黄，生地黄，地骨皮（各二两〔。右为乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄蓍末和暖曲丸鸡头实大，喂鸡眼生眵，吊死，去肠肚及毛，洗净挞碎骨，入前药并纳鸡腹内，用酒醋各一瓶，煮一宿，取骨焙干，并研为末，用汁打糊丸，如桐子大，短服五十丸，盥汤下。人叁鳖甲丸，治妇人一切虚损，肌肉瘦瘁，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食。｛此方谓治虚损者为气血不足也，故用叁而肌肉瘦故用酥蜜以润之，且酥蜜同杏仁甘桔又可润肺下气而除嗽也，然气不足则寒而心忪血不足则热而盗汗，故又于补气血之中一加柴胡地骨黄连以除热，一加肉桂木香以温寒，赤芍散血中之瘀，杏仁破气中之滞，胡连 甲青蒿童便搜骨蒸之热，而以麝香为引者，是欲内外通而结热散也又何不足之有。｝人叁，当归，赤芍药，杏仁，甘草（炙〔，桔梗（去芦〔，柴胡（各一两〔，地骨皮，宣黄连，胡黄连（各七钱半〔，肉桂（去粗皮〔，木香（各半两〔，麝香（另研五分〔，鳖甲。右为细末，用青蒿一斤，研烂绞汁，童子小便五升，同熬至二升，次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏冷，力下众药末，搜和令匀，丸如桐子大，短服五十丸，温酒送下无时。艾煎丸，治妇人诸虚。｛此方调气调经行血养血凡艾附丸可以此作祖。｝杜艾叶，大当归（各二两〔，香附子（四两〔。右醋煮半日，焙干为末，再用醋煮糊丸，艾醋汤下。蓍味丸，补虚败。｛此补气秘方也妙在用黄氏以盐水漏炙，用秫米以作糊丸以其能开胃也，五味为佐，惟虚而吸吸短气者宜之。｝黄蓍（四两盐水浸火炙〔，北五味（二两〔。右为末，秫米糊丸，空心盐酒下。治无热虚劳附子理中汤，治真阳不足，饮食难化，大使不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷。｛此方只在理中二字上体认仲景原作，大丸为煎和渣同服理中妙处全在于此，今矢其意深可惜也如大便不实者还宜遵之。｝白术，人叁，干姜（炮〔，甘草（炙〔，附子（炮去皮脐各等分〔。右 ，每服四钱，加生姜十片，水煎服。黄蓍建中汤，治男子妇人诸虚不足，羸乏少力，此药大生气血，补益荣卫。｛理中者理土中之寒，建中者温血中之寒，当归建中则温荣以行血黄氏，建中则温卫以行血曰：大建中则气血俱温俱行矣，用者须得此意。｝黄蓍（三钱〔，白芍药（炒四钱〔，肉桂（一钱半〔，甘草（炙二钱〔。右玖咀，作一服，加姜枣水煎，食前服。加味黄蓍汤，治阳虚恶寒。｛ 气足则外气充，外气固则内气足，此方内外相长而以肉桂通经脉于表 之间，则阳虚之寒释矣，其加附子又兼温内也。｝黄蓍（二钱〔，人叁，白术，甘草，肉桂（五分〔。右 ，水煎服，甚者，加附子。十全大补汤，治妇人冷劳最妙。方贝经闭血枯条。浑身碎痛引子，治妇人劳倦。｛主浑身之经络者肝也，而肝所以藏血以荣周身之筝，则一身之碎痛当以肝为主，而生血之本以脾为主，为脾统诸经之血也，防风行肝气于周身，白芷行阳明于血海，甘术益中土以生血，归芍荣肝木于周身，附子温内而通所不通，篙本行上而散至巅顶，茯苓渗下而内达九渊，虎骨续断其搜筋骨诸邪而定痛者，欤其曰：治劳倦者，必每因劳倦而浑身痛者也。｝虎骨（五钱〔，防风，? 说A白芷，茯苓，甘草（炙〔，白术，当归，白芍（炒〔，续断，附子（各二钱〔。右为粗末，加姜枣煎，不拘时服。木香丸，治妇人冷劳，经胝不调，脏腑气滞，四肢疼痛，饮食无味，渐加羸瘦。木香，琥珀，吴茱萸（泡〔，当归，牡丹皮，赤芍药，三棱，附子（炮〔，延胡索，川芎，干姜，人叁，桂心（各半两〔，北柴胡，鳖甲，白术，厚朴，熟地黄，陈橘皮。右为末，炼蜜丸，如桐子大，岳服三十丸，空心温酒下。戊己丸，治新婚男子女人，素禀虚寒滑泄，饮食无味，肌肉不生，多睡少寐，终日昏蒙，夜多异梦，畏寒喜热，吃食呕吐清水，状如翻胃，此药养脾开胃，滋血气，长肌肉，添精益髓，补暖丹田。｛此方补气补血破气破血温气行血通气养血非真冷劳气滞血寒血凝者不可妄服。｝茴香，白庥苓，香附子，胡椒（五两〔，人叁，甘草，白术（二两〔，朱砂（半两细研〔。右为细末，生姜汁打糊丸，如桐子大，短服二三十丸，空心食前白汤下，日三服。 砂丸，治妇人冷劳，心腹积聚，腹臃疼痛，四肢羸瘦不食。｛此方全在破血散结，虽曰：治冷劳然实为心腹积聚日久以致瘦瘁也，大概病根于冷而至于瘦，故云：然若非真确安敢妄用。｝氅甲（醋炙〔，桃仁（去皮尖〔，木香，五灵脂（炒〔，当归， 砂。右为细末，用 砂膏为丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒下。（治有热虚劳）逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，搜热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又主室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。｛此治肝脾血虚木郁不达而发热者最当引用门冬，所以除五心之烦引用滞荷，清肌骨之热一开表一清 具见不同，皆因病而药之也加法俱平正亦可法。｝当归（酒洗〔，白芍药（酒炒〔，白术，白茯苓，柴胡（各一钱〔，甘草。右 散，水一盏半，生姜三片，麦门冬二十粒去心，煎七分，不拘时服。一方用薄荷少许，无麦冬。热甚，加牡丹皮栀子炒。骨蒸，加知母地骨皮。陔嗽，加五味子紫苑。吐痰，加半夏贝母瓜蒌仁。饮食不消，加山查神曲。发渴加麦门冬天花粉。胸中作热，加黄连栀子。心慌，加远志酸枣仁。吐血，加阿胶生地黄牡丹皮。自汗，加黄蓍酸枣仁。久泻，加炒黑干姜。遍身痛，加羌活防风川芎，以利关节。手足颤掉，加防风荆芥薄荷。气恼胸膈痞闷，加枳实青皮香附。怒气伤肝，眠目昏花，加龙胆草黄连栀子。小腹痛，加玄胡索香附子。经闭不通，加桃仁红花苏木。左腹血块，加三棱蓬术桃仁红花。右腹气块，加木香槟榔。黄蓍散，治妇人劳热羸瘦，四肢烦疼，心躁囗干，不欲饮食。人叁，黄芩，当归（各七钱半〔，赤茯苓，赤芍药（炒〔，黄 ，麦门冬（去心〔，生地黄，地骨皮（各一两〔，柴胡（一两半〔，甘草（炙一钱半〔。右取咀，短服四钱，水一盏，生姜五片，煎六分，去滓，温服无时。子芩散，凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。｛较前方少四味，而赤芍又不同即可以得其补泻之意矣，以竹叶小麦为引者，重在心肺之意。｝黄蓍（一两〔，人叁，白芍药，白茯苓，子芩，麦门冬（去心〔，生地黄（各半两〔，苦梗（二两半〔，右为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，重煎至七分，去滓温服。知母散，治妇人劳热，磴瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。｛此方较前黄氏散无叁氏归茯地骨，而加知母射干升麻其重在咽喉不利也，然叁氏有肺热还肺之戒，故不用而知母射干又泻火动大便亦宜思之，若少思饮食，从咽喉不利来则可用从脾胃不足来则不可轻用临症自考。｝柴胡，生地黄（各一两〔，知母，黄芩炒，赤芍药（炒〔，射干，麦门冬（去心〔，升麻（各七钱半〔，甘草（炙微赤半两〔。右为粗末，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，淡竹叶二十七张，同煎至六分，去滓，不拘时温服。半夏散，治妇人热劳，烦渴囗干，体瘦无力，四肢疼痛，或时寒热，痰逆呕吐，不思饮食。｛今人以半夏大腹之类性燥为劳热大忌，而古方乃以半夏立名以治热劳岂非异哉，且曰：治烦渴口干尤异也，如秦艽可治肢节之疼，半夏可治痰逆之呕， 甲同柴胡以治寒热，乌梅同叁麦以治口干，若大腹皮者又监制叁氏之滞气也，虽异何疑转而思之又怪夫今之不古者多矣｝黄 ，北柴胡，鳖甲，大腹皮，半夏，知母，苦梗，人叁，赤茯苓，秦九，赤芍药，麦门冬，乌梅肉，甘草。右为粗末，短服四钱，生姜三片，水煎温服。秦艽散，治心经有热，血脉凝滞，五心烦倦。秦艽，麦门冬，当归，生地黄，地骨皮，郁金，苏木。右为细末，每服一钱半，水一盏，红花少许，同煎至七分，温服。若经脉调，不用红花，忌酒与热物，此方可服一年。鳖甲地黄汤，治热劳，手足烦心，怔忡悸闷，妇人血室有干血，身体羸瘦，不为肌肉。｛此方以地黄当归麦门以滋荣血脉，以四君石斛以清胃补脾，柴胡 甲秦艽以治骨蒸劳热，亦八物汤之加减若然以肉桂为佐，我不敢信以为热劳法也即以为法须审其脉症何如。｝鳌甲（醋炙〔，熟地黄，当归，柴胡，白术，茯苓，麦门冬（去心〔，石斛，秦艽，人叁，肉桂，甘草（炙〔。右 ，每服四钱，生姜四片，乌梅半个，水煎温服。胡黄连散，治妇人热劳，体瘦，经 不通，四肢疼痛，囗干烦渴，不得眠卧，饮食减少。鳖甲，天灵盖（酥炙黄〔，柴胡，生地黄，地骨皮，黄蓍，大黄（微炒〔，犀角屑，当归，胡黄连，青蒿，黄芩，赤芍药，木香，麝香。右为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，桃柳心各七茎，煎至六分，去滓，不拘时温服。犀角散，治妇人热劳，心胸烦热，不思饮食，四肢多疼，经脉涩滞。｛此较前方大同小异而力量自是悬别。｝犀角散，黄芩，甘草（炙各半两〔，赤芍药，虎仗，茯苓，地骨皮，麦门冬（去心〔，枳壳，当归（各七钱半〔，柴胡，红蓝花，鳖甲。右为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，去滓，温服无时。红蓝花散，治妇人热劳，四肢羸瘦，经脉不通。｛赤芍虎杖土瓜根皆破血通经腹皮，枳壳宽胸理气，其他不过清心凉血解热而已。｝柴胡（一两半〔，红蓝花，生地黄，赤芍药，当归，鬼箭羽，虎杖，大腹皮，麦门冬（去心〔，土瓜根，地骨皮，枳壳，甘草。右为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，温服无时。鳖甲散，治妇人热劳，发渴壮热，四肢烦疼，渐渐黄瘦，心胸躁闷。｛按此四方大同小异，而柴胡赤芍地骨 甲则常同，而叁氏大黄枳壳大腹之类，则互有去取靳输者自有运斤之妙临症之际宜审症。｝鳖甲，柴胡，麦门冬，知母，川大黄（微炒〔，地骨皮，赤芍药，黄蓍，人叁，黄芩，桑白皮，甘草。右为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，葱白五寸，豆鼓五十粒，煎至六分，去滓温服无时。阿胶丸，治劳嗽，出血咯血，发热哺热，口渴盗汗。阿胶（炒〔，生地黄，卷柏叶，山药（炒〔，大蓟根，五味子（炒〔，鸡苏，柏子仁（炒〔，人叁，防风，麦冬。右为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。猪肚丸，治妇人热劳羸瘦。北柴胡，赤茯苓，人叁，黄蓍，黄连，地骨皮，木香，桃仁，鳖甲。右为细末，用好猪肚一枚，净洗，将药末入猪肚内，以线缝合，蒸令烂熟，于磁器内研如膏，丸如梧桐子大，食前，粥饮下三十丸，午食前再服。（治骨蒸劳瘵）加味四物汤，治妇人骨蒸。｛此方以四物生四脏之阴，以地骨牡丹解骨蒸之热，其加白术者以土为万物之母也，大意如此。｝当归，白芍药（炒〔，川芎，生地，地骨皮，牡丹皮（各等分〔。右咬咀，每服六钱，水煎服。一方加白术。黄连散，治妇人骨蒸劳热，四肢昏沉，背膊疼痛，面色痿黄，渐渐无力。｛夫肾之馀气结而成骨，心火上烁久则为蒸，此方以黄连木通犀角麦门导心热`，柴鳖地骨清骨热，知芩救肾之母，龙胆泻心，知母白术甘草和诸药而保脾，如是则壮火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何劳热之有。｝黄连（去须〔，知各（一两〔，鳖甲，柴胡，木通，麦门冬（去心〔，白术，地骨皮，黄芩，犀角屑，龙胆草（去藤〔，甘草。右为粗散，每服四钱，以水一中盏，生姜一钱，淡竹叶二七片，煎至六分，去渣，温服无时。青蒿散，治妇人骨蒸劳热，四肢烦疼，日渐羸瘦。｛前方有 通犀麦，此方有氏蒿桑栀，此又何也，然栀连龙胆所以清水火之热，桑地知母所以泻肺金之热，柴胡 甲青蒿解骨蒸劳热，然肺写则气伤于上，火去则土无以生，故用黄氏白术甘草者，所以发巨挢之粟以保赤子于干戈之地也。｝青蒿，鳖甲，柴胡（一两半〔，黄连（去须〔，黄 ，桑白皮，白术（各一两〔，栀子仁，知母，地骨皮，甘草（炙各半两〔，龙胆草。右为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去渣温服。柴胡散，治妇人骨蒸劳热咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。｛此方重在咳嗽痰壅腹胁妨闷上，故用大黄半夏。然大黄半夏为今人所摈，岂古人之不如今人欤，善用者当自得之，嗟乎阅古人之方我于今人之病深有慨焉。｝柴胡，桑白皮，麦门冬（去心〔，赤茯苓（各一两〔，川大黄，枳壳，百合，秦久，紫苑（洗〔，黄芩，赤芍药，知母，木通（各七钱半〔，半夏（汤洗七次去滑〔，甘草（炙各半两〔，鳖甲。右为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去渣，温服无时。河车丸，治劳嗽，一切劳瘵虚损骨蒸等疾。柴河车，拣叁（一两〔，白茯苓，干山药（二两〔。右为细末，入河车汁，加曲糊为丸，如桐子大，以少麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒监汤任下，空心服，嗽甚者，五味子煎汤下。黄蓍丸，治妇人骨蒸烦热，四肢蠃嗽，疼痛，口干心躁，不得眠卧。｛此方补气益精养血安神清肺热解劳热宽胸阳为主，而郁李杏仁虽能润燥，然大便滑者不宜。｝黄 ，麦门冬，茯神（去木〔，北柴胡，生地黄，甘草（各一两〔，酸枣仁（炒〔，郁李仁，枸杞子，杏仁（去皮尖麸炒黄〔，人叁（去须〔，黄芩（各七钱半〔，百合，枳壳，赤芍药，知母，秦久（各半两〔，鳖甲（制二两〔。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，无时。地黄煎丸，解劳生肌进食，活血养心。｛按骨蒸方中未有不用柴胡 甲者，而此方以诸汁熬膏以润肺除热消痰为主，然恐滞膈损脾，故又佐以叁术山孳茯苓麝香之类以疏启中气，而柏子远志又所以养脾之母而润心也，如肌肤燥涩而气血两虚者请尝试之何如。｝生地黄汁，杏仁汁，生姜汁，藕汁（各五升〔，薄荷汁，鹅梨汁（各一升〔，法酒（二升〔，沙蜜（四升，右共合一处，慢火火熬成膏，入后药。〔北柴胡（三两〔，木香，人叁，茯苓，柏子仁，山药，远志肉，枳实（麸炒〔，白术（各一两〔，秦九，苦梗（各二两〔，麝香（半两研〔，熟地黄（洗焙酒蒸四两〔。右为细末，以前膏和丸，如桐子大，食后甘草汤下二三十丸。（治传尸劳）天灵盖散，治妇人传尸骨蒸，四肢无力，每至晚间即热，两颊红色，饮食不下，心神烦躁。｛传尸者彼此传染相续而亡其症亦大相类，然以为传尸有虫形变不一故多难治，此方以天灵盖祛伏尸，安息香逐邪崇，阿魏桃仁槟椰祛虫，其馀诸药则补气血，清骨热消痰而已别无所奇，而其妙则在童便桃枝柳葱姜而已。｝天灵盖（酥炙〔，安息香，地骨皮，当归，人叁，山栀子仁，贝母（去心〔，黄连，桃仁，槟榔（各一两〔，生干地黄，氅甲（醋炙〔，北柴胡，赤茯苓，麦门冬（各一两半〔，阿魏（半两〔。右为粗末，短服四钱，以童子小便一大盏，柳桃枝各七寸，生姜五片，葱白五寸，煎至七分，去滓温服。益母草丸，治妇人骨蒸劳瘦，月候不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。益母草，青蒿（各二斤〔，桃枝，柳枝（各一握长一尺〔。以上四味 细，用童子小便一斗，于银锅内煎至三升，绞去滓，煎成膏。柴胡，赤芍药，犀角屑，鳖甲（制三两〔，桃仁（制净五两〔，天灵盖（酥炙微黄〔，朱砂（细研水飞过〔，木香，甘草（炙各一两〔，麝香（半两细研〔。右为末，用前膏和捣五七百忤，丸如桐子大，每服三十丸，煎乌梅甘草汤下，无时。獭肝丸，治妇人骨蒸劳热，体瘦烦疼，不欲饮食。｛与前方小异而此重在獭肝。｝獭肝（一具〔，鳖甲（醋炙〔，北柴胡（各一两半〔，川升麻，桃仁（制〔，天灵盖（酥炙〔，犀角屑，栀子仁，地骨皮，知母（各一两〔，黄 （七钱半〔，甘草（半两〔，麝香（二钱半研〔，朱砂。右为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。治妇人骨蒸传尸劳瘦方。麝香（七钱半〔，犀角屑，木香，白术，鬼箭羽（各一两〔，虎头骨（酥炙黄色〔，天灵盖（醋炙黄色〔，雄黄（另研〔，桃仁（去皮尖麸炒黄〔，朱砂。右为细末，入研药和匀，炼蜜丸，如桐子大，每服二十丸，温水下，此药辟疫亦可。（治血风劳）人叁荆芥散，治妇人血风发热，身体疼痛，头昏目涩，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤口干，痰嗽胸满，精神不爽。｛血风劳者若血虚肝热生风而成劳者乃内热劳症，其有外邪乘者又为外致之病，当两分看此方以十全大补去黄氏白芍而加荆芥防风，盖荆芥乃行散肝中结血，即火郁发之之意，而桂心之用乃古方之常当自斟酌。｝人叁，荆芥穗，生地黄，北柴胡，鳖甲（醋炙〔，酸枣仁（炒〔，枳壳（制〔，羚羊角（别镑〔，白术（各七钱半〔，当归，川芎，防风，桂心，甘草（各半两〔。右为粗末，每服五钱，生将姜三片，水煎热服。地骨皮散，治妇人血风，气体虚弱，寒热发渴。｛前方兼治心此方兼治肺，而官桂之用意非气热所宜于血风二字不知将何以解。｝地骨皮，桑白皮，枳壳，前胡，黄 （各一钱半〔，人叁，白茯苓，白芍药，五加皮（各一钱〔，柴胡（二钱〔，官桂，甘草（各五分〔。右作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。大效油煎散，治血风劳气，攻注四肢，腰背疼痛，呕逆醋心，不思饮食，日渐羸瘦，面色痿黄，手足麻痹，血海冷败，神效。｛此方以川乌姜桂等药为主是真治血中有风也，故其出症皆属之风冷攻注等病也，其煎法以生麻油漏钱岂非入肝润燥欤，若谓煎不可搅吃不可吹又不知其深意也。｝五加皮，乌川炮，芍药，海桐皮，牡丹皮（各一两〔，川芎，桂心，干姜（各半两〔。右为细末，每服二钱，水一盏，生麻油浸钱一文，同煎至六分温服。常服以油浸二钱，煎药时不可搅，吃药时不可吹。（治血风劳方）｛此又治在风热清而血自旺也可为良法第恐人不自悟耳。｝荆芥穗（二两〔，白芍药，牡丹皮，防风，地骨皮，白芷，黑豆，甘草（各一两〔，川芎（二钱半〔，右为细末，每服二钱，水一中盏，姜三片，枣一枚，葱白一寸，煎至八分，温服无时。万全逍遥散，治血风劳，五心烦躁，心多怔忡，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。人叁，黄蓍，白术，白茯苓（去皮〔，柴胡（去苗各等分〔。｛既治血风何为尽用气药，况以气药而欲治以下诸症似亦不能，愚谓此方非治血风劳乃治气虚症也用者审之。｝右为散，每服三钱，入甘草一寸同煎，温服。熟干地黄散，治妇人血风劳，冷气攻心，心腹疼痛，四肢不和，饮食减少，日渐羸瘦。｛既治冷气当同前方入无热虚各条内，然以风名而有风药，以冷名而有热药，以劳名而有治劳药，以血药补血散血，以气药补气行气，用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以通经而除四肢之病，盖以错杂之邪而用错杂之药，今之所谓良医概如此。｝熟干地黄，柴胡，黄蓍，苍术，牛膝（各一两〔，鳖甲（醋炙黄二两〔，白芍药，当归，姜黄，琥珀，厚仆，川芎，陈皮（去白各七钱半〔，木香，羌活，桂心（各半两〔。右为散，每服四钱，加生姜半分，水煎热服。
卷之五
第六章，积聚症瘕门
第一节，论妇人诸积形状准绳云：大全良方分玄癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、症痞、食症，凡七门。｛外有肠覃石瘕疝瘕三症亦当与此条叁看。｝玄者在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之故，故名曰：玄。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰：癖疝者，痛也。瘕者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕。｛按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散，玄癖之与痛俱见，不痛则隐，亦可与癖并称，则八瘕之外又，有三积矣。又男子为七疝，女为瘕。则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病，是瘕不止于八也，痞一症二日，血曰：食而不言及痰饮何也，盖痞气之中未尝无饮，而血症食症之内未尝无痰，则痰食血又未有不先因气病而后形病也，故消积之中，当兼行气消痰消痰之药为是。｝积在腹内，或肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰：症，言其病形可征验也，气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰：食症。瘀血成块，坚而不移，名曰：血症。若夫腹中瘀血则积而末坚，末至于成块者也。大抵以推之不动为症，推之动为瘕也。至夫疝与玄癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为玄，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝，恐学者一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。
第二节，论妇人八瘕所因病源曰：八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合于中黄门，玉门四边，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰：关元，主藏魂魄。妇人之胞，三焦之府常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。妇人荣卫经络断绝不通，邪气便得往来，入合于脏。若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胸胁，腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状，邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者小便不利，苦痛如淋状，面目黄黑，岁月久，即不复生子也。黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气末止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足，因向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中于风湿，气从下上，入于阴中，稽留不去，名为阴虚，则生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食，左胁下有气结牢，不可得抑。若腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如剌，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，令人无子，当刺关元气冲，行以毒药，瘕下即愈。青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未腹，内脏吸吸，又当风卧，不自隐蔽，若居湿席，令人苦寒， 入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生青瘕。聚在左右胁下，藏于背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食，四肢不欲动摇，手足肿面目黄，大小便难，其后月水为之不通利，或不复禁，状如崩中，此自过所致，令人少子，疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻，汗出交流，气血未平，而卒以尽怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒， 懑少力，气上达，胸膈背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心，月水横流，溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚。大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁，下上引心而烦，害饮食欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背重，喜卧盗汗，足酸削，久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭塞，大便？难，病如此者，其人少子，疗之以长 ，按而剌之法度，行以毒药，瘕当下即愈。血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止，因饮食过度，五 气盛，溢入他脏，若大饥寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去，内有寒热，与月水合会，为血瘕之聚。令腰痛，不可 仰，横骨下有积气，牢如石，小腹 急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴 若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来，此瘕令人无子，疗之，瘕当下即愈。脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关节散，六脏六腑，津液流行，阴道润动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇犯禁，子精化不足成子，则为脂瘕之聚。令人文满 急，痹引少腹重，腰背如剌状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解亦，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止，如此者，令人无子疗之当剌以长缄，行以毒药，瘕当下即愈。狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉湿，罢倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰振寒，苦寤寐气绝，精神游亡，邪气入于阴 不去，则生狐瘕之聚。食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举，有此病者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长 急持刺之行以毒药有法，瘕当下即愈。蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行，若其中风，暴病羸劣，饮食未调，若起行当风，及涉泥涂，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱腹中虚，若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形如膝，在脐上下，还疔左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中挛急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少，有此病者，不复生子，其瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作罢劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践湿地，恍惚觉悟， 立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消，若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邢气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络不去，因生鳖瘕之聚。大如小 ，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之跃手，下引阴 ，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气，有此病者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。
第三节，论妇人症痞大全云：妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰：症。气道壅塞，故名曰：痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。薛氏曰：前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归。若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。若肝火郁滞，佐以芦荟丸六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。｛薛氏之说可为病久虚蠃者法。｝
第四节，论食症大全云：妇人食症，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏结 成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食症也。薛氏曰：前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。脾气虚而血不行者，宜用四君芎归，补而行之。若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味消遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邢气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。
第五节，论血症大全云：妇人寒热失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生。久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。问症一也，何以知是血症？曰：：血外之证，瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷其畜在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也，桃仁灵脂生地黄牛膝大黄甘草祛逐之。｛有以左畔为血症者凡肝之都皆可为血病。｝薛氏曰：前证多兼七情，亏损五脏，气血乖违而致。盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝脏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古曰：“养正积自除”，东垣云：“人以胃气为主”，治法当主于固元气，而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。｛此说甚佳。｝
第六节，论腹中瘀血大全云：妇人月经否塞不通，或产后馀秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也。血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚症癖矣。薜氏曰：前证若郁结伤脾，用加味归脾汤。若恚怒伤肝，用加味逍遥散。若产后恶露，用失笑散。若肝脾虚损，用六君子加柴胡，以补元气为主。胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血，若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有馀，元气不足，用当归散调和之。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君炮姜芎归纯补之。若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君炮姜肉果温补之。若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君炮姜 香。若痛而呕吐不食泄泻，用六君姜桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。｛立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见，但攻削之药不得其窍反致伤气，以致不救，故不如善守之为愈矣。｝
第七节，论疰玄癖大全云：玄者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者茹臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰：玄也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰：癖也。二者皆阴阳不和经络痞膈，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫玄癖症瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死。究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气剌痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注剌痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。
第八节，论疝瘕大全云：妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也。瘕者，假也。结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。｛巢氏止言胞门伤，而此宜指胞中恶血，亦本病源来。｝薛氏曰：子和云：遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。｛女子亦有疝男子亦有瘕。｝（验案）一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈。一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安。
第九节，论肠覃李氏曰：肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，大肠为肺传送。肺主气，气得热则行，得冷则凝凝则清气散，而浊气结为瘕。覃延日久不已， 肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。
第十节，论妇人 瘕并属血病准绳云：古方有五积六聚七症八瘕之名。五脏之气积，名曰：积，故积有五。六府之气聚，名曰：聚，故聚有六。杂病准绳，言之详矣。｛症瘕积聚并起于气，故有气积气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其来食来痰，又各随所积而变见矣，夫痰与血食皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血消痰消食之剂，必用气药者以此。｝若失七症八瘕，则妇人居多。七者火数，属心，盖血生于心，八者木数，属肝，盖血归于肝，虽曰：强分，理似不混。夫症者，坚也，坚则难破。瘕者，假也，假物成形。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人症瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然。但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也。如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲蘖治米瘕，石灰治酒瘕，如此等类，学者可以理解也。｛败梳败篦同用，盖取义耳成未必尽善。｝
第十一节，论治积须养正气薛新甫曰：妇人玄癖症瘕，大抵因饮食起居七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。罗谦甫云：养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害；若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。｛下不可轻渐字极妙。｝（验案）一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证。｛非郁结之脉，而谓郁之症何欤。｝外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午后用加味归脾汤。｛补中益气何以能治郁结，意取膏气外散也。｝两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午后逍遥散下归脾丸。又月馀，日用芦荟丸二服，空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年馀而愈。｛芦荟丸治肝胆之结。｝一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年馀矣而色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂，却与归脾汤送下芦荟丸，三月馀，肝脾和而诸症退。又与调中益气汤加茯苓牡丹皮，中气健而经自调。一妇人性多郁善怒，勤于女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤六味丸，至仲春而愈。一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块。又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：“脾为诸阴之首，目为血脉之宗”。此脾伤五脏皆为失所，不能归于目也，遂用补中益气济生归脾二汤，专主脾胃，年馀而愈。松江太守何恭人，性善怒，腹结一块年馀，上 蚀透，血气虚极，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木清胃火之药。余曰：真气虚而邪气贾也，恐伐肝木，至春不能发生耳。用八珍汤，以生气血，用地黄丸，以滋肾水，肝脉顿退。因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药加肉桂二剂，脉 热退。复因大怒，果卒于季冬辛已日，乃金克木故也。｛历魏数案，皆以肝脾肾为主而愈者在立斋则可，在他医则不可。｝李氏曰：善治症瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气，宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也，愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣，或云：待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。｛至论｝
第十二节，论痰积用吐下子和云：戴人过谯，遇一卒，说出妻事。戴人问其故，答曰：吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰：公勿黜也，如用我药，病可除，孕可得，卒从之。戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不 年而孕。其良人笑曰：试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤五苓散，后以四物汤和之，不再月气血合度，数月而娠一子。戴人尝曰：：用吾此法，无不子之妇，此言不诬。｛知脉病相应故病可除子可得。｝（验案）阳夏张主簿之妻，病肥气初如酒杯大，发寒热，十五馀年，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人耳，乃邀戴人诊之曰：此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发亥疟，瓜蒂散吐之，鱼腥黄涎约一二缶，至夜继用舟车丸通经散投之，五更，黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，后用白术散当归散和血流经之药，如斯涌泄，凡三次愈。｛鱼腥黄涎能发湿热用法痛快。｝
第十三节，脉法脉经曰：妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝病，腹中痛，半产而堕伤；浮则亡血，恶寒绝产。
第十四节，积聚 瘕门，汇方通治诸积开郁正元散，治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛，宜此利气行血，和脾消导。｛按此诸药方治气血痰食平和之剂，海粉不入煎若作丸更佳。｝白术，陈皮，青皮，香附，山查，海粉，桔梗，茯苓，砂仁，玄胡索，神曲炒，麦芽（炒〔，甘草（炙各等分〔，右 ，每服一两，生姜三片，水煎服。大七气汤，治积聚症瘕，随气上下，心腹朽痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。｛此惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之。｝京三（棱〔，蓬术（各煨切〔，青皮（去白〔，陈皮（去白〔，香附（炒〔，藿香叶，益智仁，桔梗，肉桂（不见火〔，甘草（炙七钱半〔，右咬咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。助气丸，治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积，玄癖气块，并皆治之。｛此方削坚积破滞气，虽用白术为佐，而气虚者不可轻服。｝京三棱，蓬术已上二味，各用湿纸包，灰火中煨透切片，各二斤。青皮去白，陈皮（去白〔，白术（各十五两〔，枳壳（麸炒去穣〔，槟榔，木香（各十两〔，右为未，糊丸桐子大，每服五十丸，滚水下。胜红丸，治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食积。｛胃寒气实者可用。｝京三（棱〔，莪茂（二味同醋煮〔，青皮，陈皮，干姜（炮〔，良姜（炒各一两〔，香附子（净炒二两〔，右为未，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。一方加神僸麦芽。｛用药巧处。｝三棱煎，治妇人血瘕血症，食积痰滞。｛此在气行血流，痰消食消也，妙在用醋之多。｝三棱，莪术（各一两〔，青皮（去白〔，半夏（卜汤泡七次〔，麦芽（炒各二两〔，右用好醋六升，煮干为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下。痰积姜汤下。香棱丸，治一切积聚，破痰癖，消症块。｛此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋。｝木香，丁香（各半两〔，枳壳（僸炒〔，三棱（酒浸一夕〔，莪茂细 ，每一两用八豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用。青皮制，川楝子肉，怀百炒各等分右为未，醋煮，面糊丸，如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸姜盐汤或温酒下，无时。大硝石丸，治七症八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有症瘕者，当先下，此药但去症瘕，令人不困。｛凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也用者式之。｝硝石三两，大黄四两，人叁，甘草各一两右为未，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入馀药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔赤黑等物二三升，后忌风冷。阿魏膏，治一切痞块。姜活，独活，玄叁，官桂，赤芍药，川山甲，生地黄，大黄，白芷，天麻（两头尖，各五钱〔，红花（四钱〔，木鳖子（十粒去壳〔，槐柳桃枝（各三钱〔，乱发（鸡子大一团〔，右用香油二斤四两，煎黑去渣人发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。（分治八瘕）皂荚散，疗黄瘕导方｛八瘕之由，皆自胞门子户感受，故用此方以导之。｝皂荚（一两炙去皮子〔，川椒（一两去汗〔，细辛（一两半〔，右捣散，以三角囊，大如指，长二寸，贮之，纳阴中，欲便闷则出之，已则复纳之，恶血毕出，乃洗以温汤，三曰：勿近男子，忌生菜等。疗青瘕坐导方戎盐（一升〔，皂荚（半两炙去皮子〔，细辛（一两〔，右捣散，以三角襄，大如指，长三寸，贮之，纳阴中，但卧瘕当下，青如葵汁，养之如产法。（疗燥瘕方）大黄（如鸡子许〔，干姜（各二两〔，黄连（三两〔，桂心（一两〔，厚朴（炙四两〔，郁李仁（一两去皮尖炒〔， 虫（三枚炒〔，右捣散，早朝空腹，以温酒一盏，和三钱顿服，瘕当下毕，养之如产法，三月勿合阴阳，无子者当有。疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方大黄，当归（各半两〔，山茱萸，皂荚（去皮弦各一两〔，细辛，戎盐（各二钱半〔，右捣，以香脂丸如指大，每用一丸，绵裹纳阴中，正坐良久，瘕当自下，养如乳妇法。｛香脂即油胭脂。｝疗妇人血瘕痛方干姜，乌贼鱼骨（炙各一两〔，桃仁（一两去皮尖〔，右捣散，酒服二方寸匕，日二。，一方无桃仁。桃仁煎，治妇人血瘕血积，经候不通。桃仁，大黄（各一两〔，偝? e半两炒黑〔，朴硝（另研一两〔，右为未，以醇醋二升半，银石器中慢火煎，取一升五合，下大黄虻虫桃仁，不住手搅煎至可丸，下朴硝，搅匀出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下，如赤豆汁，或如鸡肝虾蟆衣之状，末下再服，如鲜血来即止续以调补气血药补之。本事方云：顷年在毗陵，有一贵宦妻，患小便不通，脐腹胀不可忍，众医皆作淋，治以八正散之类，愈甚。予诊之曰：：此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服。至日午，大痛不可忍，遂卧，然猛烈伤人，气虚血弱者，不可轻用。（疗脂瘕方）皂荚（七钱半去皮子〔，矾石，五味子，蜀椒（丢汗〔，细辛，干姜（各半两〔，右捣散，以香脂和如豆大，纳阴中。（导散方）皂荚（炙去皮子〔，吴茱萸，当归，蜀椒（去汗〔，干姜，大黄，戎盐（各一两〔，细辛（炒〔，矾石（烧五味子各二钱〔，右捣筛为散，以轻绢袋，如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时去之，别换新者。（疗狐瘕方）取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎，足没鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日一夜，出之研为未，肉桂心末二钱半，酒服二方寸匕，病当下，甚者不过再服愈。（疗蛇瘕方）大黄，黄芩，芒硝各半两，甘草大如指一尺炙，乌贼鱼骨二枚，皂荚六枚去皮弦子酥炙右捣，以水六升，煮之数沸，绞去滓，下硝适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕当下。（疗鳖瘕方）大黄一两五钱，干姜，侧子各半两，附子，人叁各三钱七分半，庶虫一寸七炒，桂心一两二钱半，细辛，土且各七钱半，白术一两，右捣散，以酒服方寸匕，日三。｛以上八瘕，方有本来但须认症真耳，土蛆不明。｝（治症癖）穿山甲散，治妇人症痞，及恶血气攻，心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。｛此方散结破血行气消饮温行积块要药也。｝穿山甲（灰炒燥〔，鳖甲（醋炙〔，赤芍药，大黄（炒〔，干漆（炒令烟尽〔，桂心（各一两〔，川芎，芫花（醋炒〔，当归（各半两〔，麝香（二钱半另研〔，右为细未，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。蓬莪茂丸，治妇人症痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。｛此方破结气，散结血，软坚温利，亦可备用。｝莪茂（七钱半〔，当归（焙〔，桂心，赤芍药，槟榔，昆布，琥珀（研〔，枳壳，木香（各半两〔，鳖甲，大黄（各一两〔，右为未，炼蜜丸，如桐子大，食前米饮下，二十丸。丁香丸，治妇人症痞，结块不散，心腹疼痛。｛猛峻之丸不可妄试。｝雄雀粪（炒黄〔，鳖甲（各一两〔， 砂，当归（焙〔，芫花（醋炒干各半两〔，巴豆（去皮心油二分半〔，右为末，研匀，醋煮，面糊丸，如小豆大，当归酒下三丸。桃仁散治妇人症痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。桃仁（一两〔，汤浸（去皮尖双仁者，麸炒令微黄〔，诃子皮，白术，赤芍药，当归（各七钱半〔，京三棱（微炒一两〔，陈皮（去白三两〔，鳖甲（醋炙去裙拦一两半〔，右为散，每服二钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，食钱稍热服。右方皆攻积之药，性多犷悍，用者慎之。（治食症）化积丸，治妇人死血，食积，痰饮，成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热，时作时止。｛此丹溪先生法也，绿古方率多香燥温热反能助火损气，此方以茱萸制连而治左，以益智制连而治右，以山 治块中之火，其馀破气消食散血，诚稳当药也。｝黄连（一两五钱，用吴茱萸益智各炒一半，去萸智〔，萝卜子，香附，山查（各一两〔，川芎，山栀炒，三棱（煨切〔，神僸（炒〔，桃仁（去皮尖各五钱〔，右为末，蒸饼丸服。小三棱煎丸，治食症酒癖，血瘕气块，时发剌痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。｛行气消饮磨积。｝三棱，莪术（各四两〔，芫花（一两〔，右同人磁器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱术，将芫花以馀醋炒令微焦，同棱术焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，一服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。 砂丸，治妇人食症久不消，令人瘦弱食少。 砂，青礞石，穿山甲（炙〔，三棱（炒〔，干漆（炒令烟尽〔，硫黄（各半两〔，巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油〔。右为末，用软饭丸，如小豆大，每服五丸，生姜橘皮汤下。礞右丸，治妇人食症，块久不消，攻剌心腹疼痛。青礞石，巴豆（去皮心油〔，朱砂，粉霜（并研〔，木香（各二钱半〔， 砂（半两〔，右研匀，以糯米软饭和丸，如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。二方犯 砂巴豆，非胃气强壮，而积气坚顽，势不两立者，不可轻用也。（治血 ）增味四物汤，治妇人血积。｛治血积甚平稳｝当归，川芎，芍药，熟地黄，三棱，广茂，肉桂，干漆（炒烟尽各等分〔，右为粗末，每服五钱，水煎服。，余妻曾患小腹积块，每遇寒触，剧痛不可忍，诸医治莫效，余用此一服立止。六合汤，治妇人经事不行，腹中结块，腰腿重痛。｛此方恐效迟而腿腰重痛须用行经药方效。｝当归，川芎，白芍药，熟地黄（酒洗〔，官桂，蓬术（煨切各等分〔，右咬 ，每服四钱，水煎，空心服。血竭散，治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。｛平正效速。｝当归（八分〔，芍药（炒〔，桂心，血竭，蒲黄（炒各六分〔，玄胡索，右为细末，每服二钱，空心酒调下。牡丹散，治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。｛甚当｝牡丹皮，当归，玄胡索，桂心，赤芍药，牛膝，莪术（各二两〔，京三棱（一两半〔，右为粗末，每服三钱，水酒各半盏，煎服。当归丸，治妇人月经不调，血积证。当归，赤芍药，川芎，熟地黄，广茂，京三棱（各半两〔，神僸（炒〔，百草霜（各二钱半〔，右为细末，酒服为丸，如桐子大，温水下六七十丸。大黄散，治妇人血症血瘕，食积痰滞。川大黄（七钱半碎微炒〔，鳖甲（醋炙黄去裙 一两〔，牛膝（去芦一两〔，干漆（一两炒令烟尽〔，右为末，用米醋一升，煎为膏，每服一钱，食前温酒调下。大红花丸，治妇人血积症瘕，经络涩滞。川大黄，红花（各二两〔，虻虫（十个去翅足〔，右取大黄七钱，醋熬成膏，和药，丸如桐子大，每服五七丸，食后温酒下，日三服。（治腹中瘀血）桃奴散，治血蛊，及瘀血停积，经水不通，男子跌扑损伤皆效。桃奴（炒〔， 鼠粪（炒〔，玄胡索，肉桂，五灵脂，香附（炒〔，砂仁，桃仁（各等分〔，右为末，每服三钱，酒调服。大黄汤，治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。大黄生（用〔，桃仁汤（浸去皮尖双仁各一两〔，肉桂（去粗皮〔，郁李仁（去皮研各半两〔，生姜，地黄（各一两〔，右粗捣筛，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。琥珀散，治妇人经络痞闭，腹内瘀血，痛不可忍。琥珀，乳香，没药（各另研细末五钱〔，右服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸，去滓，入温酒服不拘时候。｛三物固妙而入地黄汁尤佳。｝地榆散，治败血。何首乌，肉桂，地榆，香白芷（各等分〔，｛何首乌白芷有奇处。｝右为粗末，每服二钱，米泔一盏半，沙糖一小块，煎至八分，去滓，空心食前服。（治玄癖）麝香丸，治妇人玄癖冷气，兼疰气心腹痛，不可忍。｛此治气血痰饮无往不可。｝麝香（半两另研〔，阿魏（二钱半面裹煨令面熟〔，五灵脂，三棱各（七钱半〔，桃仁（七钱〔，芫花（醋炒〔，槟榔（各一两〔，莪茂，桂心，没药，木香，当归（各半两〔，右为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如桐子大，每服十丸，淡醋汤下，无时。治妇人玄癖及血气等神效方｛曾有一女人患腹中痞块攻心作痛，服此而愈。｝用 猪肝一具，重十两者，以巴豆五十枚，去大皮，扎在肝内，用酽醋三碗，熬肝极烂，去巴豆不用，入京三棱末，和调得所，丸如桐子大，每服五丸，食前温热酒下葱白散，专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛。大治妇人胎前后腹痛胎不安， 血刺痛者，兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除，但妇人一切疾病，最宜服此。｛与后乌鸡煎丸兼服｝｛重在冷气不和，恐非胎前所宜，若产后血刺痛，或血脏冷者宜之。｝川芎，当归，枳壳，厚朴，桂心，干姜（舶上 香〔，芍药，青皮，木香，麦芽，三棱，莪茂，苦楝子，茯苓，神僸，人叁，熟地黄（各等分〔，右为细末，每服三钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，入大黄诃子，宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐，如大便自利，入诃子煎。｛人身以气血流行为无病，此方以四物补血，人叁助气，枳壳厚朴行上焦之气，怀香苦楝行下焦之气，木香青皮行肝气，干萎温行血中之气，其馀消之削之，皆所以温而行之也，气一行则痛自止矣，以盐引入血分，使气下行而主内，以葱引气外通而开表，如是则内外和而痛愈矣。｝乌鸡煎丸，治妇人胎前产后，诸般疾患，并皆治之。｛女人体阴而用阳，其经行以厥阴为主，鸡属巽木，性通于肝，肝气壮则血得其养，而有生生之功，若乌雄鸡者具体阴用阳之象，有水生木木生火之义，盖女人以阴为体，而性多执滞，故用此以鼓动肝气，而助其用耳，本方用叁氏白术以益三焦之气，红花热地白芍以益心胞肝肾之血，气滞而不行者，有苍陈乌药木香以调之，血滞而不行者，有玄胡丹皮琥珀以行之，因寒而凝者，有乌附肉以温之，其诸品类，或温中以醒脾，或消谷以化积，或于血中行气，或于气中行血，或行表，或行 ，皆所以相赞成功，总之以气血为主，温行为用，而又以脾胃谷气为先，此其所以为诸病可服也，其曰：治胎前诸疾，则有所未信。｝乌雄鸡（一只〔，乌药，蛇床，丹皮，人叁，白术，黄蓍（各一两〔，苍术（米泔浸切焙一两半〔，海桐皮，肉桂（去粗皮〔，附子（炮去皮脐〔，白芍药，川乌（炮〔，红花，陈皮，蓬莪术（各二两〔，木香，玄胡索，肉豆蔻，琥珀，草果，熟地黄（洗焙各半两〔，右细 ，用雄乌鸡一只，汤 去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中，用新磁瓶以好酒一斗同煮令干，去鸡骨，以油单盛焙干为细未，炼蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。胎前屋后伤寒，蜜糖酒下。胎前气闷壮热，炒姜酒下。赤白带下，生姜地黄酒下。产后败血注心，童子小便炒姜酒下。产后血块填筑，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前呕逆，姜汤下。催生，炒蜀葵子酒下。安胎，盐酒下。室女经脉当通不通，四肢疼痛。煎红花酒下。血气攻剌，心腹疼痛，煎当归酒下。血晕，棕榈烧灰，酒调吞下。血闷，煎乌梅汤研朱砂下。子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人叁酒吞下。小腹痛，炒茴香盐酒吞下。血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆酒下。常服，温酒醋汤任下，并空心食前服。血邪，研朱砂麝香酒下。｛血邪者邪崇之谓，但因血瘀而成，故云：皆血所为，是认块要诀，然有上下左右之分，而痰饮食积亦须有辨，不可执泥一说，即此方所用肉蔻草果意可知矣。｝夫玄癖症瘕，血气块硬，发渴剌痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气剌痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈。仆以葱白散乌鸡丸，遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注剌痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于此。朱先生云：此药大治心气痹疼，用之见效。仆尝以此治浮肿立效，陈宜人病血气作楚，痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉弱沉，为肝脉沉差紧，此血气渐成玄癖也，只以此二药，治之而愈，又四明马朝奉后院，亦病此，用二药治之亦愈。｛凡脉紧小沉迟皆血凝气滞之诊。｝四等丸，治妇人玄癖气，心腹疼痛，饮食不消。大黄（ 碎微炒〔，诃梨勒（去核〔，槟榔，木香（各等分〔，右为细未，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒亦可。又方，鳖甲（醋炙黄去裙 〔，川大黄（ 碎微炒〔，l京三棱（炮制各等分〔。右为未，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜汤下十丸。木香 砂丸，治妇人玄癖积聚，血块剌痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。木香（ 砂另研〔，丁香，官桂，附子（炮〔，干漆（炒令烟尽〔，细墨，乳香（另研〔，广莪，青皮，没药（另研〔，大黄（ 碎为末〔，京三棱，猪牙皂角，干姜（炮各等分〔，巴豆霜（减半〔，右除 砂乳香没药外，同为末，以好醋一升，化开 砂去滓，银器中慢火熬，次下巴豆霜大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸，如麻子大，每服三五十丸，食后温酒送下，加至大便利为度。｛此服法根丹溪先生意。｝右三方，皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君子四物汤兼服乃可。（治疝瘕）干漆散，治妇人疝瘕久不消，令人黄瘦 羸，两胁妨闷，心腹疼痛。｛须知女子之疝与男子不同。｝｛按此疝瘕二字虽相连，然以方观之，只重在瘕字，盖女人又有巅疝一症故耳，大抵疝字之义，取其如山之高而突起也，不然何彼皆连称焉。｝干漆（炒令烟尽〔，木香，芫花（醋炒〔，赤芍药，桂心，当归，川芎，琥珀（研各半两〔，大黄（炒二两〔，牛膝（七钱半〔，桃仁（一两〔，麝香（二钱半〔，右为细末，每服一钱，温酒调下，无时。当归散，治妇人疝瘕，血气攻刺，心腹疼痛不可忍者。｛此方治肝经居多。｝鳖甲（醋炙二两〔，当归（ 微炒〔，桂心，槟榔，大黄（ 微炒各一两〔，川芎，吴茱萸（汤泡七次〔，木香，青皮（去白各半两〔，蓬莪茂，赤芍，桃仁汤（监去皮尖麸炒微黄各七钱五分〔，右为散，每服三钱，生姜一钱三分，水煎热服，不拘时。 砂丸，治妇人疝瘕，及积瘀血在脏，时攻腹胁疼痛。｛专在于血，乃凉行之剂，是知古人亦不专主于热矣，在人自择之。｝川芒硝， 砂（各一两〔，当归，雄黄，桂心（各半两〔，大黄（炮〔，三棱（各二两〔，右为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入馀药末，和丸如桐子大，空心温酒下十丸，渐加至二十丸，以利下恶物为度。巴豆丸，治妇人疝瘕，及血气疼痛。｛气血痰食皆宜第药太猛慎之。｝巴豆（去皮心醋煮半日二钱半〔， 砂，大黄（炒各一两〔，五灵脂，桃仁（各七钱半〔，木香（半两以上各另为末〔，右炼蜜丸，如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。黑神丸，｛此方以气为主，而血药止用一味，然漆有飞补之力，又可以一当十也，甚平稳宜备用。｝神曲， 香（各四两〔，木香，椒炒（香出汗〔，丁香（各半两〔，槟榔（四枚〔，漆（六两半生半用重汤煮半日令香〔，右除椒漆外，五物皆半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大。又用芝香末十二两，铺阴地荫干，候干，并 香收器中，至极干，去 香，治肾气，膀胱玄癖，及疝坠，五膈，血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服，死胎一丸，皆绵灰酒下：难产，炒葵子四十九枚，捣碎，酒煎下。诸疾不过三服，玄气十服，膈气症瘕五服，血瘕三丸当瘥。一妇人病腹中有大块如杯，每发�