药征（3）

差者，与桔梗汤也。是乃甘草者，缓其毒之急迫也。而浊唾吐脓，非甘草之所主，故其不差者，乃加桔梗也。由是观之，肿痛急迫，则桔梗汤。浊唾吐脓多则排脓汤。
辨误

排脓汤及散，载在《金匮》肠痈部。桔梗汤及白散，亦有肺痈之言。盖肠痈、肺痈之论，自古而纷如也，无有明辨，欲极之而不能也。人之体中，不可见也。故谓无肺痈、肠痈者，妄也；谓有肺痈、肠痈者，亦妄也。凡吐下臭脓者，其病在胸也，而为肺痈。其病在腹也，而为肠痈，其亦可也。治之之法，不为名所拘，而随其证，是为仲景也。

品考

桔梗处处出焉。药铺所鬻者，淅而白洁，脱其气味也，不可不择焉。唯去其土泥，而不杀其真性，是为良也，锉用。

术

主利水也。故能治小便自利、不利，旁治身烦疼、痰饮、失精、眩冒、下利、喜唾。

考征

天雄散，证阙。(说在互考中)

以上一方，术八两。

桂枝附子去桂加术汤证曰：小便自利。

麻黄加术汤证曰：身烦疼。

越婢加术汤证曰：一身面目黄肿，其脉沉、小便不利。

附子汤，证不具也。(说在互考中)

以上四方，术皆四两。

桂枝去桂加苓术汤证曰：小便不利。

人参汤证曰：喜唾。

桂枝人参汤证曰：利下不止。

茯苓泽泻汤，证不具也。(说在类聚方)

茯苓饮证曰：心胸中有停痰宿水、自吐出水。

以上五方，术皆三两。

甘草附子汤证曰：小便不利。

真武汤证曰，小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。

芩姜术甘汤证曰：小便自利。

芩桂术甘汤证曰：小便自利。

芩桂术甘汤证曰：心下有痰饮，又云头眩。

泽泻汤证曰：其人苦冒眩。

枳术汤，证不具也，说在互考中。

茯苓戎盐汤证曰：小便不利。

以上七方，术皆二两。

五苓散证曰：小便不利。

以上一方，术十八铢，而三两之例。

右历观此诸方，无论小便之变。其他曰饮、曰痰、曰身烦疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水病也。凡小便不利而兼若证者，用术而小便通，则诸证乃治。由是观之，术之利水也明矣。

互考

天雄散。《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后，而不载其证。而李时珍作《本草纲目》曰：此仲景治男子失精之方也。然则旧有此证，而今或脱也。男子失精、女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。下当云：天雄散亦主之。以余观之，时珍之见，而岂以术、附为治失精梦交乎此则观于本草，可以知耳。夫失精梦交，水气之变也，故以术为主药也。

《金匮要略》白术附子汤，即《伤寒论》中桂枝附子去桂加术汤，而分量减其半也。盖术别苍白，非古也。故今称方名，从《伤寒论》焉。《外台秘要》术附汤，亦同方。而分量非古也，皆不可从焉。

附子汤证，不具也。此方之于真武汤，倍加术、附，以参代姜者也。而真武汤证，有小便不利、或疼痛、或下利。此方倍加术、附，则岂可无若证乎其证阙也明矣。

枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤，二方《金匮要略》所载。同其因与证，而不可别焉。今审其方剂，桂姜枣草黄辛附汤，其方合桂枝去芍药，及麻黄附子细辛也。而桂枝去芍药汤，主头痛、发热、恶风、有汗等证，而腹中无结实者也。麻黄附子细辛汤证曰：少阴病，发热。为则按：所谓少阴病者，恶寒甚者也故用附子，附子主恶寒也。依二汤之，证推之心下坚大而恶寒，发热上逆者，桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水也，是以心下坚大而小便不利者，枳术汤主之。夫秦张之治疾也，从其证而不取因矣。因者，想像也，以冥冥决事，秦张所不取也，故其能治疾也。在方中其证矣，斯不知其方意，则未能中其证也。其知其方意，在知药能也，能知药能而后始可与言方已。

辨误

《本事方》许叔微曰：微患饮澼三十年，后左下有声、胁痛、食减、嘈杂、饮酒半杯即止，十数日必呕酸水数升，暑月止右边有汗，左边绝无。自揣必有擗囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而浊者停滞，无路以决之，故积至五六日必呕而去。脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以去湿，祟土以填科臼，乃悉屏诸药，只以苍术麻油大枣丸，服三月而疾除。自此常服，不呕不痛，胸膈宽利，饮啖如故。为则按：仲景用术治水，而不云去湿补脾也；许氏则以术为去湿补脾，而不云其治水，何其妄哉许氏之病水变，故得术能治也。人云许氏能治其湿痰，余戏之曰：非许自能治其病，而术能治许病也。何则许氏之所说，以不可见，为见而以不可知为知也。空理惟依，古人则不然，有水声吐水，则为水治之。是可知而知之，可见而见之实事。惟为此谓知见之道也，故有许氏之病者，用术、附以逐其水，其效如神。呜呼!仲景之为方也，信而有征。由是观之，许之病已也，非许之功，而术之功也。

品考

术宗爽曰：古方及本经，止单言术，而未别苍白也。陶隐居言有两种，而后人往往贵白术而贱苍术也。为则曰：华产两种，其利水也，苍胜于白，故余取苍术也。本邦所出其晶下而功劣也。锉用。

白头翁

主治热利下重也。

考征

白头翁汤

证曰：热利下重又曰下利欲饮水。

白头翁加甘草阿胶汤证曰：下利。

以上二方，白头翁皆三两。

夫仲景用白头翁者，特治热利，而他无所见矣。为则按：若热利渴而心悸，则用白头翁汤也，加之血证，及急迫之证，则可用加甘草阿胶汤也。

品考白头翁和汉无别。

《药征》卷之上终药征卷之中

黄连

主治心中烦悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。

考征

黄连阿胶汤证曰：心中烦、不得卧。

以上一方，黄连四两。

黄连汤证曰：胸中有热、腹中痛、欲呕吐。

干姜黄连黄芩人参汤证曰：吐下。

葛根黄连黄芩汤证曰：利遂不吐。

白头翁汤证曰：下利欲饮水。

以上四方，黄连皆三两。

大黄黄连泻心汤证曰：心下痞，按之濡。

泻心汤证曰：心气不足。

附子泻心汤证曰:心下痞。

以上三方，黄连皆一两，而亦三两之例。

右历观此诸方，黄连治心中烦悸也明矣。故心中烦悸而痞者、吐者、利者、腹痛者，用此皆治也。此外用黄连一两方多，其比余药分量差少，但举心胸之微疾，不足取而征焉，故不枚举也。

互考

张仲景用黄连。其证与人参、茯苓，大同而小异。说在人参部。

黄连阿胶汤证曰：心中烦。此方黄连为君，而有心中烦之证，斯可以见其主治矣。

泻心汤证曰：心气不足，而吐血衄血者，泻心汤主之。既云不足，又云泻心，此后世论说之所由起也。然《千金方》不足作不定，斯仲景之古也。而不定者，烦悸之谓也。凡病心中烦悸、心下痞、按之濡者，用此汤皆治也，由是观之，所谓不定者，烦悸之谓也。

辨误

夫万物生于天也，故天命之谓性。性唯一也，其能亦唯一也，谓之良能。然其有多能者，性之所枝而岐也，非性之本也，谓之赢能。人之眩赢能，而谓性多能者多矣。余尝读《本草》，举其主治甚多．夫主治也者，性之能也。一物之性，岂有此多能哉！今近取譬于人之多能乎夫人之性也，有任焉者，有清焉者，有和焉者，有直焉者'，虽圣人不可移易也。而有多能焉，有无能焉，多能求于天性之外而成焉，无能非求于天性之中而无焉。从其性而用之，则多能也。是善于用其性者也，非由天性而多能也。故天性任焉者，用而多能，则尽其性之任而已。任之外，无有其能也。清则清，和则和，直则直，从性之一而贯之，不可移易也。亦有学而修之，以成其多能者，若天性然，然非去性而然，亦与性成者也，此所以论于人之道，而非所以论于草根木皮也。善于用人性之能者若彼，而况于草根木皮乎性之外，无有多能，而一草何多能之有夫黄连之苦治心烦也，是性之为能也。张仲景用焉，而治心下痞。呕吐下利之证也，是性之所枝而岐也。故无心烦之状者，试之无效。加心烦者，其应如响。仲景治心下痞、呕吐下利，其方用黄连者甚多，斯亦可以征也。由是观之，黄连主治心烦也。本草之谬也明矣。黄连之能，多乎哉不多也。

品考

黄连处处出焉，出于本邦越中者为上品，世所谓加贺黄连是也。贪利之贾，或以郁金色之，不可不择也。锉用。

黄芩

治心下痞也，旁治胸胁满、呕吐、下利也。

考征

黄芩汤证曰：自下利。

六物黄芩汤证不具也(说在互考中)。

干姜黄连黄芩人参汤证曰：吐下。

小柴胡汤证曰：胸胁苦满。

大柴胡汤证曰：心下痞硬、呕吐而下利。

柴胡姜桂汤证曰：胸胁满、微结、心烦。

葛根黄连黄芩汤证曰：利遂不止。

半夏泻心汤证曰：呕而肠鸣、心下痞。

以上八方，黄芩皆三两。

柴胡桂枝汤证曰；微呕、心下支结。

泻心汤证曰：心下痞。

附子泻心汤证曰：心下痞。

以上三方，黄芩或一两，或一两半，而亦三两之例。

右历观此诸方，黄芩主治心下之病也。若呕吐者，若下利者，有心下痞之证也，则得黄芩即治矣。其无此证者，终无效焉。无他，治心下痞也。

互考

黄芩汤条曰：太阳与少阳合病，自下利者主之。盖六经也者，疾医之所不言也，而其有六经之言，则后人所搀入焉，故不取焉。以他例推之，心下痞、腹强急而下利者，此汤主之。为则每对若证，即用此汤，其应如响，学者审诸。

六物黄芩汤其证不具也。此方半夏泻心汤，而去黄连、甘草，加桂枝者也。张仲景用人参、黄芩也，于心下痞而硬者也。然则心下痞硬、干呕下利者，此汤主之。其无此证，则终无效也。学者审诸。

辨误

世医笃信本草，以芩、连为寒药，其畏之也如虎狼焉，不思之甚矣。夫本草论药之寒热温凉，终不一定。彼以为温，则是以为热，甲以为寒，则乙以为凉。果孰是而孰非乎盖医者之于用药也，譬犹武夫用兵，武夫而畏兵，不可以为武夫也。医亦然，毒药各有其能，各主一病，苟有其证者而不用之，则终不治也。所以不畏焉，此而畏之，则何以医为也。张仲景用黄芩也，治心下痞而已，无有他能。故心下痞，而呕吐下利，则用之即治矣。世医不深察，妄以为呕吐下利之主药，可悲也夫。

品考

黄芩处处出焉。出汉土者，此为上品也。出朝鲜者次之。出本邦者，下品也。锉用。

柴胡

主治胸胁苦满也。旁治寒热往来，腹中痛，胁下痞硬。

考征

小柴胡汤证曰：胸胁苦满、往来寒热。又云：腹中痛。又云：胁下痞硬。

柴胡加芒消汤证曰：胸胁满。

柴胡去半夏如瓜蒌汤，证不具也。(说在互考中)

柴胡姜桂汤证曰：胸胁满、微结，又云：往来寒热。

大柴胡汤证曰：心下急、郁郁微烦。又曰：往来寒热。又曰：心下满痛。

以上五方，柴胡皆八两。

柴胡桂枝汤证曰：心下支结。

以上一方，柴胡四两而八两之例。

右历观此诸方，柴胡主治胸胁苦满也。其他治往来寒热、或腹中痛、或呕吐、或小便不利，此一方之所主治。而非一味之所主治也。为则按：《伤寒论》中，寒热、腹痛、呕吐、小便不利，而不用柴胡者多矣。胸胁苦满而有前证，则柴胡土焉。此可以见柴胡之所主治也。

互考

柴胡去半夏加瓜蒌汤其证不具也。以渴，故代半夏以瓜蒌也。今试诸世所谓疟疾，胸胁苦满而渴者，甚有效焉。其无有胸胁苦满证，则终不知也。然则胸胁苦满证，其脱也明矣。

辨误

《本草纲目》柴胡部中，往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾，其寒热往来也剧矣，而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是质之仲景氏之书，其用柴胡也，无不有胸胁苦满之证。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者，其应犹响之于声。非直疟也，百疾皆然。无胸胁苦满证者，则用之无效焉。然则柴胡之所主治，不在彼而在此。

品考

柴胡处处出焉，本草以产于银州银县者为上品也。本邦药铺所鬻者有二晶。曰镰仓柴胡，曰河原柴胡也。盖河原柴胡者，非柴胡之种也，不可用焉。镰仓柴胡者尤佳，去须及头，以粗布拂试之，锉而用焉。雷软、陈子承，称柴胡香气甚矣。而本邦之产，比诸产汉土者，形状则同，气味则薄，因稽诸说，嫩则香美也，老则不也。张元素曰：气味俱清，故今用镰仓柴胡也。

贝母

主治胸膈郁、结痰饮也。

考征

桔梗白散证曰：时出浊唾腥臭，久久吐脓。

以上一方，贝母三分。

仲景氏用贝母也，特此一方已然，考之本草，古人用贝母，主治郁结痰饮、旁治咳嗽、乳汁不下也。乃与仲景氏治浊唾腥臭，其归一也已。其功于桔梗，大同而小异也。

品考

贝母用自汉土来者也，锉用焉。今本邦间亦出焉，不异于汉土产也。

细辛

主治宿饮停水也。故治水气在心下而咳满、或上逆、或胁痛。

考征

小青汤证曰：心下有水气、干呕、发热而咳。

芩甘五味姜辛汤证曰；咳而胸满。

以上二方，细辛皆三两。

麻黄附子细辛汤证不具也。(说在互考中)

大黄附子汤证曰：胁上偏痛。

桂姜草枣黄辛附汤证曰：心下坚大如盘，边如旋杯。

以上三方，细辛皆二两。

右历观此诸方，其咳者，上逆者，胸满者，胁痛者，心下坚大者，胸胁心下宿饮停水而所致也，用细辛则水饮去，而其证已。可以见其所主治也。

互考

麻黄附子细辛汤条，特云少阴病反发热，而不举余证。为则按：六经也者，是后人之搀入，而非仲景之古也。所谓少阴病者，踌卧、小便清利也。踌卧者，恶寒甚也。恶寒者，水病也。仲景氏之治恶寒也，其用附子者居多。又其言曰：术、附并走皮中，逐水气也。是观之，恶寒之为水气也明矣。其喘而恶寒，有痰饮之变者，此方主之。

桂姜草枣黄辛附汤，证不具也。说在术条下，故不复赘焉。

辨误

今之为医者，其用药也，瞑眩则栗，遽转其方，何无特操之甚也。书曰：若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。余每读书到于此，未尝不废书抵掌而叹。圣哲之言，信而有征也。仲景之为方也，亦有征矣，请举其一二。苓甘五味姜辛夏汤条曰：咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜也。而仍用细辛干姜，此非审知此毒，而治此疾者，孰能之为呜呼!仲景哉！术附汤条曰：其人如冒状，勿怪。即是术附并走皮中，逐水气，未得除故耳，此亦瞑眩之谓也。夫欲为仲景氏者，其要在知药之瞑眩，而疾乃瘳焉。而后就其方法，审其药功而已。为则从事于此，审试诸药。本草所谓大毒者，其不彻疾也，不瞑眩。所谓无毒者，亦中肯綮也，必瞑眩。瞑，眩也。疾斯瘳也。余未见药弗瞑眩，而疾之为瘳者也。呜呼！圣哲之言，信而有征哉！学者思诸。

品考

细辛本邦称云：真细辛者，即是也，洗去尘土，锉而用之，药铺间以杜衡充细辛也。不可不辨矣。

当归芎

仲景之方中，用当归、芎穷者，其所主治，不可不知也。今不敢凿从成方而用焉，是阙如之义也。

辨误

本草以当归、芎治血，为产后要药。为则按：仲景氏治血方中，无此二药者多。而治他证之方中，亦有此二药。如奔豚汤、当归羊肉汤、酸枣仁汤类是也。由是观之，不可概为治血之药也。

品考

当归江州伊欺山所产。其味辛，同汉土所产。而和州所产味甘，此以粪土培养之者也，不可用矣。孙思邈曰：无当归，以芎劳代之。今试尝和州当归，其味大不似芎劳也。伊欹当归则似焉，故用之也。

芎出本邦奉后州者上品也。

芍药

主治结实而拘挛也。旁治腹痛、头痛身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。

考征

桂枝加芍药汤证曰：腹满时痛。

小建中汤证曰：腹中急痛。

桂枝加大黄汤证曰：大实痛。

以上三方，芍药皆六两。

枳实芍药散证曰：腹痛烦满。

排脓散，证阙。(说在类聚方)

以上二方，芍药一方等分，一方六分。

芍药甘草汤证曰：脚挛急。

桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰；身疼痛。

芎归胶艾汤证曰：腹中痛。

以上三方，芍药皆四两。

芍药甘草附子汤，证不具也。(说在互考中)

以上一方，芍药三两，而亦四两之例。

小青龙汤证曰：咳逆。

大柴胡汤证曰：心下满痛。又曰：呕吐而下利。

附子汤证曰：身体痛。

真武汤证曰；腹痛。又云：沉重疼痛、自下利。又云：咳。

桂枝汤证曰：头痛。又曰身疼痛。

乌头汤证曰：历节不可屈伸疼痛。又曰：拘急，

黄芪桂枝五物汤证曰：身体不仁。

以上七方，芍药皆三两。

黄芩汤证曰：自下利。

柴胡桂枝汤证曰：肢节烦疼。

以上二方，用芍药，或二两，或一两半。而亦三两之例。

右历观此诸方，曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁，一是皆结实而所致也。其所谓痛者，拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝加大黄汤，皆以芍药为主药，而其证如此。由是观之，主治结实而拘挛也明也。

互考

小建中汤《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意，以为补剂，故其所施也，竟无效焉。为则按：此方出自芍药甘草汤，故主治诸病腹拘急而痛者也，学者正焉。芍药甘草附子汤，其条特举恶寒之证，此附子之所主也，而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒急迫也。其用芍药者，治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者，此汤主之。

真武汤，附子汤特有生姜、人参之异。而所主治，则颇异也。真武汤，苓芍为主。而附子汤，术、附为主也。二方所主治，斯可以见也已。

辨误

朱震亨曰，产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰：白芍药益脾，能于土中泻木，产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。夫酸寒之药，盖不少矣。何独避芍药之为世医雷同其说，不思之甚矣。诸药皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有《金匮要略》曰：产后腹痛，枳实芍药散主之。《千金方》曰，产后虚赢、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆芍药，主药而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤、皆以芍药为主，而于血证无毫关涉焉，特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气，及泻木之说，此凿空之论，而非疾医之用也。

品考

芍药其种有二曰：木芍药也，曰草芍药也。木芍药是其真也，花容绰约，亦可爱也。余取之矣。服食家言，白花，胜赤花尝试其功，赤白惟均也。服食家之说，不可从矣。草芍药，世所谓宇多芍药也，不可用矣。

牡丹皮

仲景之方中，桂枝茯苓丸、八昧丸、大黄牡丹皮汤，以上三方，虽有牡丹皮，而不以为主药也。如此之类，皆从其全方之主治而用之，如征姑阙焉，以俟后之君子也。

吕考

牡丹皮和汉同。

茵陈蒿

主治发黄也。

考征

茵陈五苓散证曰：黄疸。

茵陈蒿汤证曰：心胸不安，久久发黄。

以上二方，茵陈蒿一方六两，一方十分。

右观此二方，茵陈蒿治发黄也明矣。

互考

或问曰发黄之证，治之之方，其不用茵陈蒿者，间亦有之，如何答曰：发黄、小便不利、或渴无余证者，茵陈五苓散主之。发黄、大便不通者，茵陈蒿汤主之。若乃一身尽黄、腹胀、大便必黑，时溏者，消矾散主之。发黄、心中懊侬，栀子大黄豉汤。发黄、腹满、小便不利，大黄消石汤。发黄、头痛恶风，自汗出，桂枝加黄芪汤。发黄呕逆，小半夏汤主之。发黄、胸胁苦满，小柴胡汤主之。发黄腹中拘急，小建中汤主之。此皆随证而异方也。仲景氏之于茵陈蒿，特用之于发黄，无他病者而已。