时病论（8）

治阳明证，自汗，小便利，大便秘者。蜂蜜。用铜器微火熬频扰勿令焦候凝如饴捻作 子头锐如指，糁皂角末少许，乘热纳谷道中，用手抱住欲大便时去之，"加盐少许亦可，盐能润燥软坚〔。丰按六气之中，惟燥气难明，今人治燥，动手非沙叁玉竹，即生地二冬，不知燥有胜气复气，在表在 之分，如杏苏散，是治燥之胜气，清燥救肺汤，是治燥之复气，滋燥养营汤，血虚外燥者宜之，蜜煎导法，液亏 燥者宜之，一偏滋补清凉，非法也。
临证治案
湿酿热将成疽证
徽商张某，神气疲倦，胸次不舒，饮食减少，作事不耐烦劳，前医谓脾亏，用六君子汤为主，未效又疑阴虚，改用六味汤为主，服下更不相宜，来舍就诊，脉息沉小缓涩，舌苔微白，面目隐黄，丰曰，此属 湿之证，误用滋补，使气机闭塞，则湿酿热，热蒸为黄，黄疸将成之候，倘不敢用标药，蔓延日久，必难图也，即用增损胃苓法去猪苓，加秦艽茵陈查肉，鸡金治之，服五剂胸 得畅，黄色更明，惟小便不得通利，仍照原方去秦艽，加木通桔梗又服五剂之后，黄色渐退，小水亦长，改用调中补土之方，乃得全愈。
湿误补成鼓得破则愈
西乡郑某，水湿内侵于脾，神疲肢软，自疑为体亏而饵大枣，则腹皮日胀，纳食尤剧，来求丰诊，两手之脉，沉缓而钝，以手按其腹，紧胀如鼓，此属气阻湿雷，将成鼓胀之候，乘此体质尚实，正气未衰，当用消破之剂，以治其标，即以蓬术槟榔青皮菔子干姜官桂厚朴苍术，鸡金为引，连服七剂而宽。
中湿误作虚风
城东叶某，因公劳役，由远方归，觉眩晕神疲，自以为亏，先服东叁龙眼，即延医治，乃作水不涵木，木动生风论治，服药后忽倒，神识 糊，急求治于丰，诊得脉象，沉小而滑，思脉沉肢冷为中气，今肢不冷者非，忽倒神昏似中风，然无口眼 斜者又非，推其起病之初，有眩晕神疲等证，其神疲者必因湿困于脾也，眩晕者，无痰不作也，此宿伏之痰，与新侵之湿，相搏上冲所致，斯为中湿证也，即用宣窍导痰法加竹沥姜汁治之，三剂而神醒矣，后用六君为主，以收全效。
秋湿时令忽患暴中
丁丑孟秋，炎蒸如夏，乍雨如霉，患急病者甚众，有城北王某，刈稻归来，正欲晚餐，倏然昏倒，不知人事，痰响喉间，吾衢土俗，以为龌龊，即倩人揪刮，神识略见清明，邀丰诊之，脉来沉细，舌苔白滑，丰曰，此中湿也，傍有一医曰，沉细之脉，白滑之苔，当是中寒，分明四逆大顺之证，丰曰，欲用桂附，则予谢不敏矣，彼医不言而退，其妻泣涕求治，丰闻呼吸之声，将有痰起，风云之变，恐在顷刻，即用藿香神僸川朴杏仁制夏陈皮菖蒲远志竹沥姜汁合为一剂，服之未有进退，令加苏合香丸，痰响渐平，人事稍醒，守旧略为增损，连尝数剂而瘥。
江诚曰，舌苔白滑，寒象也，沉细之脉，少阴中寒也，考今岁又系太阳在泉寒淫于内，彼医谓中寒，欲用四逆大顺，似乎相像，不知中寒中湿，大有攸分，以脉舌而论，似属中寒，以时令而论，实为中湿，虽脉沉细，舌苔白滑，但无吐泻腹痛肢冷等证，岂可遽认为寒，四逆大顺，岂可随手而用，况在孟秋，正值湿土主气，相火客气，又非寒水加临之候，故是证直断为湿，而用宣窍导痰之药，以收效耳。
湿温误作伏暑
钱江陆某，偶患湿温时气，延医调治，从伏暑立方，未效来迓于丰，推其起病根由，确系湿温之病，前用一派凉剂，焉望中 ，殊不知湿为阴邪，因气机闭阻，湿邪渐化为温，而未酿热，所以凉药无功，即热剂亦无效验，非比寒湿辛散可解，热湿清利可瘥，今诊脉形，右部胜左，舌苔黄泽，胸闷汗多，发热缠绵靡已，此邪尚在气分，犹望其宣透而解，当用清宣温化法加厚朴治之，服二剂胸次稍宽，汗亦减少，惟躯热尚未退尽，继以旧法除去半夏，再加通草蝉衣，连服三煎遂愈。
高年湿温伤气
徽歙程某，年届赐鸠，忽患湿温之证，曾延医治，一称伏暑，一称湿温，一称虚损，清利与补，皆未中鹄，始来商治于丰，诊其脉，虚数少神，心烦口渴，微热有汗，神气极疲，此皆湿温伤气之证也，治宜益气却邪，即以东叁麦味甘草陈皮生苡苓泻治之，令服数贴，热渴并减，但精神尚倦，饮食少餐，姑率旧章，佐以神苓夏僸，又服数贴，日复一日矣。
湿温化燥攻下得愈
须江周某之郎，由湿温误治，变为唇焦齿燥，舌苔干黑，身热不眠，张目妄言，脉实有力，此分明湿温化热，热化燥，燥结阳明，非攻下不能愈也，即用润下救津法，服之未效，屡欲更衣而不得，后以熟军改为生军，更加杏霜枳壳，始得大解，色如败酱，臭不可近，是夜得安寐，? k全无，次日舌苔亦转润矣，继以清养肺胃，调理二旬而安。
妊娠燥气为病
三湘喻某之内，孕经七月，忽受燥气，咳嗽音嘶，前医贸贸，不询月数，方内遂批为子 ，竟忘却内经有妇人重身，九月而 一段，医者若此，未免为识者所讥，观其方案，庞杂之至，所以罔效，丰诊其脉，弦滑而来，斯时肺经司胎，咳逆音哑，显系肺金被燥气所侵之证，宜辛凉解表法去蝉衣淡豉，加桑叶菊花，橄榄为引，连尝三服，音扬咳止矣。
感受秋凉燥气
城西戴某之女，赋禀素亏，忽患微寒微热，乏痰而咳，前医用 皮桂芍，和其营卫，百合款冬，润其干咳，西党归身，补其气血，方药似不杂乱，但服下胸膈更闭，咳逆益勤，寒热依然不减，丰诊其脉，浮弦沉弱，舌苔白薄，此感秋凉之燥气也，即用苏梗橘红蝉衣淡豉蒌皮叭哒象贝前胡，服二剂，寒热遂减，咳逆犹存，病家畏散，不敢再服，复来邀诊，丰曰，邪不去则肺不清，肺不清则咳不止，倘惧散而喜补，补住其邪，则虚损必不可免，仍令原方服二剂，其咳日渐减矣，后用轻灵之药而愈，可见有是病当用是药，知其亏而不补者，盖邪未尽故也。
血亏液燥加感燥气
云岫钱某之妹，素来清瘦，营血本亏，大解每每维艰，津液亦亏固已，迩来畏寒作咳，胸次不舒，脉象左部小涩，而右部弦劲，此属阳明本燥，加感燥之胜气，肺经受病，气机不宣，则大便益不通耳，遂用苏梗杏仁陈皮桔梗蒌皮薤白淡豉葱叶治之，服二剂畏寒已屏，咳逆亦疏，惟大解五日未行，思丹溪治肠痹之证，每每开提肺气，使上焦舒畅，则下窍自通泰矣，今照旧章加之唥铃紫菀紫菀柏子麻仁，除去苏陈葱豉，令服四煎，得燥尿数枚，肛门痛裂，又加麦冬归地生黑芝麻，服下始获全愈。
程曦曰，鞠通论燥气，有胜复之分，今观书中之论治，更有表 之别焉，如秋分至立冬之候，有头痛恶寒作咳者，是燥气在表之证也，法当宣散其肺，有大便秘结而艰难者，是燥气在 之证也，法当滋润肠胃，其能识胜复，别表 者，则治燥之法，无馀蕴矣。
时病论卷之七
安州刘宾臣先生鉴定
三卫雷 少逸手着
受业"新安程曦锦雯盈川江诚抱一〔恭订
秋伤于湿冬生咳嗽大意
考六气之中，湿气在乎秋令，故经谓秋伤于湿，湿土之气，内应乎脾，脾土受湿，不司运化，内湿酿成痰饮，上袭于肺，遂为咳嗽病矣，夫六气之邪，皆能令人咳嗽，又不独乎湿也，斯言湿者，是为伏气咳嗽有西昌喻嘉言先生疑湿字之讹，改作秋伤于燥，发明秋燥之论，虽有悖经之罪，然亦因乎六气起见也，盖内经论湿，殆在乎立秋处暑白露湿土主气之时，喻氏论燥，殆在乎秋分寒露霜降燥金主气之候，据愚意更有界限分焉，窃谓秋初伤湿不即发者，湿气内酿成痰，痰袭于肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾为主，渗湿为佐，如秋末伤燥，不即发者，燥气内侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰干咳，治宜理肺为主，润燥为佐，总之不越两太阴之治也，斯言伤湿伤燥而咳嗽者，皆由秋令之伏气而发于冬，其即发者，仍归伤湿秋燥门中治之。
痰嗽
痰嗽者，因痰而致嗽也，夫作嗽之病，风寒暑热，皆能致之，古人议论纷绁，惟李云问章若耶二先生，皆括为内伤外感，观其立论，卓荦不群，然与内经秋伤于湿之嗽无预，丰不揣鄙陋而特补之，斯病也，良由立秋以后，秋分以前，先伤于湿，湿气内踞于脾，酿久成痰，痰龚于气分壅塞，治节无权，直待冬来，稍感寒气，初客皮毛，渐入于肺，肺气上逆，则潜伏之湿痰，随气而逆，遂成痰嗽之病矣，其脉必见弦滑，或见微紧，右寸关必较馀部不调，舌苔白润，胸次不舒，痰白而稀，口不作渴，此皆秋湿伏气之见证也，理当治脾为主，渗湿化痰为佐，宜以加味二陈法治之，如有恶寒发热者，再加苏梗前胡，气喘者，加之旋覆苏子，当随其证而损益之。
或问作嗽之病，四时皆有，今观是篇，独发于冬，他时之嗽，因何勿论耶，答曰，子不观本论中，原有风寒暑热皆能致之之说，四时都有咳嗽之病也，曰，何不分而论之，曰，前之风温风热风寒冒风暑咳秋燥，以及后之冬温条中，皆有咳嗽之证，若重复而论之，能不令人心厌乎，是论专言伏气酿痰致嗽，而风寒暑热致嗽者，可毋重赘耳。
干咳
干咳者，乏痰而咳逆也，此因秋分之后，先伤乎燥，燥气内侵乎肺，当时未发，交闭藏之令乃发，斯为金寒水冷之 也，前论秋燥条中，是为燥之新邪，此论干咳，是为燥之伏气，其证咳逆乏痰，即有痰亦清稀而少，喉间干痒，咳甚则胸胁引疼，脉沉而劲，舌苔白薄而少津，当用温润辛金法治之，如胸胁痛者，可加旋覆橘络，咳逆艰难者，再加松子款冬，咳剧震动血络，喉痛吐红，脉转沉滑，或沉数，此燥气己化为火也，当用清金宁络法治之，如咳逆气短，甚则有汗，咽喉干燥者，当用金水相生法治之，蹉跎失治最易延为痨损，可不谨欤。
或问曰，曾见内经有五脏六腑，皆令人咳之训，今先生只列痰嗽干咳为二门，不及脏腑等咳，毋乃远漏乎，曰，是书专论四时之咳，如春令风温之咳，夏令暑热之咳，秋令秋燥之咳，冬令冬温之咳，其实五脏六腑之咳，不过就其见证而分，如胸疼喉痛为心 ，两胁下痛为肝 ，右 痛引肩背为脾 ，喘急 血为肺 ，腰背相引而痛为肾 ，又有小肠 者， 而失气也，胆 者， 呕苦水也，胃 者， 而欲呕也，大肠 者， 而遗屎也，膀胱 者， 而遗溺也，三焦 者，腹满而不食也，此皆内经分脏腑之 也，念莪先生已分条治之，兹不复赘。
拟用诸法
加味二陈法
治痰多作嗽，口不作渴。白茯苓"三钱〔、陈广皮"一钱〔、制半夏"二钱〔、生甘草"五分〔、生米仁"三钱〔、杏仁"三钱去皮尖研〔，加生姜二片饴糖一匙为引。苓陈夏草，即二陈汤也，汪 曰，半夏辛温，体滑性燥，行水利痰为君，痰因气滞，气顺则痰降，故以陈皮利气，痰由湿生湿去则痰消故以茯苓渗湿为臣，中不和，则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也，拟加米仁助茯苓以去湿，杏仁助陈皮以利气，生姜助半夏以消痰，饴糖助甘草以和中，凡有因痰致嗽者，宜施此法。
温润辛金法
治无痰干 ，喉痒胁疼。紫菀"一钱蜜水炒〔，百部"一钱蒸〔，松子仁"三钱〔，款冬花"一钱五分〔，叭哒杏仁"二钱去皮尖用〔，陈广皮"一钱蜜水炒〔，加冰糖五钱为引。肺属辛金，金性刚燥，所以恶冷而喜温润也，紫菀温而且润，能畅上焦之肺，百部亦温润之性，暴咳久咳咸宜，更加松子润肺燥，杏仁利肺气，款冬与冰糖本治干咳之单方，陈皮用蜜制，去其燥性以理肺，肺得温润，则咳逆自然渐止。
清金宁络法
治燥气化火，喉痛 红。麦冬"三钱去心〔，肥玉竹"二钱〔，北沙叁"三钱〔，元叁"一钱五分〔，细生地"三钱〔，旱莲草"三钱〔，冬桑叶"三钱〔，加枇杷叶三钱去毛蜜炙为引。此治燥气化火刑金劫络之法，麦冬玉竹，清其燥火，沙叁元叁，润其肺金，细地旱莲，宁其血络，盖血藏肝脏，故加冬桑叶以平其肝，肺气上逆，故加枇杷叶以降其肺，使肺气得降，肝血得藏，则 逆吐红，均可定矣。
金水相生法"见卷四第七十二页〔
备用成方
泻白散
治肺经有火，皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急等证。桑白皮，地骨皮，粉甘草，梗米，水煎温服。
清肺饮
治痰气上逆，而作咳嗽。杏仁，贝母，茯苓，橘红，桔梗，甘草，五味子，加姜煎食远服。
琼玉膏
治干咳嗽。地黄"四斤〔，茯苓"十二两〔，人叁"六两〔，白蜜"二斤〔，先将地黄熬汁去渣入蜜炼稠再将叁苓为末和入磁罐封水煮半日白汤化服。
丹溪咳血方
治咳嗽痰血。青黛"水飞〔，括蒌"去油〔，海石， 子，诃肉，等分为末蜜丸噙化嗽甚加杏仁。
千金久嗽方
治长久咳嗽神效。白蜜"一斤〔，生姜"二斤取汁〔，先秤铜铫知 两讫纳蜜姜汁微火熬令姜汁尽惟有蜜 两在则止每含如枣大一丸日三服。
二陈汤
治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩惊悸。茯苓，制半夏，陈皮，甘草，加生姜煎服。
景岳六安煎
治风寒咳嗽，痰滞气逆等证。陈皮，半夏，茯苓，甘草，杏仁，白芥子，加生姜三片煎七分食远服。丰按以上诸方，通治咳嗽，然而咳属肺，嗽属脾，前于痰嗽干咳门中，已详辨矣，须知前五方多润肺之品以治咳，后二方多理脾之品以治嗽，若此分疗，治无不中。
临证治案
伏湿作嗽认为冬温
鉴湖沈某，孟冬之初，忽患痰嗽，前医作冬温治之，开二十馀天，未能奏效，延丰诊治，右部之脉极滞，舌苔白滑，痰多而嗽，胸闭不渴，丰曰，此即内经秋伤于湿，冬生咳嗽之病，非冬温之可此也冬温之病，必脉数口渴，今不数不渴者非，冬温治在乎肺，此则治在乎脾，张冠李戴所以乏效，遂用加昧二陈法去米仁一味，加苏子芥子治之，三剂而胸开，五剂而痰嗽减，后用六君子汤增损，获全愈矣。
伏湿致嗽
南乡张某，左脉如平，右关缓滞，独寸口沉而且滑，痰嗽缠绵日久，外无寒热，内无口渴，前医用散不效，改补亦不见功，不知此证，乃系伏湿酿痰，痰气窜肺而致嗽，即经所云，秋伤于湿，冬生咳嗽也，当理脾为主，利肺为佐，即以制夏化红茯苓煨姜杏仁绍贝苏子甘草治之，约服三四剂，痰嗽遂减矣，后循旧法出入，调治旬日而安。
痰嗽补脾取效
城南程某，患嗽月馀，交冬未愈，始邀丰诊，诊得脉形，沉弱而滑，舌体无荣，苔根白腻，神气疲倦，饮食并废，丰曰，此赋禀素弱，湿袭于脾，脾不运化，酿痰入肺所致，以脾湿为病本，肺痰为病标，即先哲云，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，治当补脾为主，程曰，风痰在肺，补之恐增其闭，即出曾服十馀方，皆是荆防枳桔杏贝苏前等品，丰曰，此新感作嗽之药，与之伏气，理当枘凿，即用六君加玉苏子生米仁治之，服五剂神气稍振，痰嗽渐疏，继进十馀剂，方得全愈。
江诚曰，痰嗽之证，须知有新感有伏气，新感之脉必多浮，伏气久脉必多沉，新感之嗽，必兼鼻塞声重头痛发热，伏气之嗽而无诸证也，凡伏气之证法当宣气透邪，前医以荆防枳桔反未臻效，而吾师用六君补气苏子降气，米仁渗湿，而反效者何也，盖由风寒暑湿潜伏者，固宜透发，惟此则不然，当知湿气未成痰之先，可以透发，既成痰之后，焉能向外而解耶，因痰之源在脾，故用六君子扶脾以去其湿，而化其痰，苏子降气，毋使其痰上袭于肺，米仁渗湿，毋使其湿再酿成痰，倘用宣提之方则痰益袭于肺，而嗽更无愈期矣。
燥气伏邪作咳
括苍冯某，阴虚弱质，向吃洋烟，患干咳者，约半月矣，曾经服药未验，十月既望，来舍就医，两寸之脉极数，馀部皆平，丰曰，据此脉形，当有咳嗽，冯曰，然，曾服散药未效何，丰曰，散药宜乎无效，是证乃燥气伏邪之咳，非新感风寒之咳，理当清润肺金，庶望入壳，遂用清宣金脏法去唥铃杷叶，加甘菊梨皮，服一剂，减一日，连服五剂，咳逆遂屏，后归桑梓，拟进长服补丸。
燥气刑金致使咳红
鄂渚阮某之妾，干咳喉疼，缠绵匝月，始延丰治，未诊即出前方阅之，初用辛散之方，后用滋补之药，不但罔效，尤增咳血频频，细诊其脉，左部缓小，右部搏指，舌尖绛色而根凝黄，此属燥之伏气，化火刑金，虽干咳吐红，真阴未损，前以辛散治之固谬，以滋补治之亦非，斯宜清畅其肺，以理其燥，肺得清肃，则咳自平，而血不止自止，即用桑叶杏仁唥铃浙贝栀皮杷叶蒌壳梨皮，再加橄榄为引，请服三煎，忌食煎炒之物，服下稍知中窍，继进三剂，遂获全可。
阴虚之体伏燥化火刑金
古黔刘某妇，素吸洋烟，清? z体，自孟冬偶沾咳逆，一月有馀，未效来商丰诊，阅前所用之药，颇为合理，以桑菊蒌旁杏苏桔贝等药，透其燥气之邪，但服下其咳益增，其体更怠，昼轻夜剧，痰内夹杂红丝，脉形沉数而来，舌绛无苔而燥，丰曰，此属真阴虚损，伏燥化火刑金之候也，思金为水之母，水为金之子，金既被刑，则水愈亏，而火愈炽，制火者，莫如水也，今水既亏，不能为母复仇，必须大补肾水，以平其火，而保其金，金得清，则水有源，水有源，则金可保，金水相生，自乏燎原之患，倘或见 治 ，见血治血，即是舍本求末也，丰用知柏八味除去山萸，加入阿胶天麦，连进五剂，一如久旱逢霖，而诸疴尽屏却矣。









时病论卷之八
安州刘宾臣先生鉴定
三衢雷丰少逸手着
受业"新安程曦锦雯盈川江诚抱一〔恭订
冬伤于寒大意
经曰，冬伤于寒，谓交玄冬之后，寒气伤人，其能固密者，何伤之有，一有不谨，则寒遂伤于寒水之经，即病寒热无汗，脉来浮紧，名曰伤寒是也，一交春令，便不可以伤寒名之，然冬令受寒，有浅深之别焉，深者为中，浅者为冒，盖中寒者，寒邪直中于三阴之 ，故有吐泻腹痛，急宜热剂祛寒，冒寒者，寒邪冒于躯壳之外，则有寒热身疼，不难一汗而愈，伤寒中寒冒寒，略述其概，有冬温之证，不可不详，冬温者，冬应寒而反温，非其时而有其气，人感之而即病者是也，宜用辛凉之法，慎勿误用麻桂青龙，若误用之，必变证百出矣，此四者，乃冬时即病之新感也，倘受微寒微温之气，当时未发必待来春而发者，便是伏气之病，须别诸温而治之。
或问曰，曾见东垣之书，已有冬伤于寒，春必病温等论，先生拾前人之唾馀，竟以为独开生面之创，欺人乎，抑亦自欺之甚也，答曰，子言过矣，丰亦见此事难知之内，有论四篇，所云都是五行生克有馀不足，所胜所不胜之理，其义难明，诚难知之书也丰今分论八篇，以为时证提网，其理透彻，阅者易知，明出冬伤于寒之新感，所见何证，冬伤于寒，春必病温之伏气，所见何证，一一详明，了如指掌，与东垣之论，意思悬殊，何尝拾其唾馀，以为己出耶，此犹应试，共一题目，而文字实不雷同，奚敢欺人复自欺耳，然乎否乎。
伤寒
伤寒者，由冬令之寒邪，伤于寒水之经也，考诸贤之书，皆谓霜降之后，春分以前，有感触者，是为伤寒，据六气而推之，似乎不然，盖霜降之后，犹是燥金主气，有感之者是凉气也，如或天气大寒，即金匮所谓未至而至也，春分以前，正是风木司权，有感之者，是风邪也，如或天气大寒，即金匮所谓至而不去也，若此则界限分矣，其实伤寒之病，确在乎立冬之后，寒水主政之时，一交春令，风木主政，便不可以伤寒名之，即有寒热为病，与伤寒相似者，便是先贤所谓春应温而反寒，寒疫之病也，夫伤寒之为病，头疼身痛，寒热无汗，脉来浮紧者，宜用辛散太阳法去前胡红枣，加紫苏葱白治之，如体实邪盛者，仲圣麻黄汤亦可用之，若果有汗，脉浮而缓，便是伤风之病，倘误用之，变证蜂起矣，此略述寒邪初伤太阳寒水之经之证也，其传经两感，合病并病，及误治变证坏证，仲景书中细详，可毋重赘，丰尝谓凡学时病者，必须恭读仲景伤寒论，庶可融会贯通，否则不可以言医也。
中寒
中寒者，交一阳之后，令过于严寒，突受寒淫杀厉之气，卒然腹痛，面青吐泻，四肢逆冷，手足挛 ，或昏闭身凉，或微热不渴等证，丹溪曰，仓卒中寒，病发而暴，难分经络，温补自解，斯说似乎灭裂，其实有三阴之别焉，盖太阴中寒，则 中作痛，少阴则脐腹作痛，厥阴则少腹作痛，见证既分，更当审其脉象，如沉缓中太阴，沉细中少阴，沉迟中厥阴，若此别之，庶几导 ，如果脉微欲绝，昏不知人，问之不能答，似此难分经络，始可遵丹溪用温补之剂，急拟挽正回阳法治之，三阴中寒，皆以甘热 寒法治之，若寒中太阴，以干姜为君，少阴以附子为君，厥阴以吴萸为君，吐甚加藿香豆蔻，泻甚加苍术木香，筋挛者，佐以木瓜橘络，呃逆者，佐以柿蒂丁香，临证之间，切宜细辨而治，庶无贻误。
冒寒
冒寒之病，偶因外冒寒邪，较伤寒则轻，比中寒甚缓，盖伤寒伤乎六经，中寒直中乎 惟冒寒之病，乃寒气单冒于躯壳之外，而未传经入 也，是以遍体疲疼，头亦微痛，畏寒发热而乏汗，脉象举之而有馀，宜辛温解表法治之，服药之后，务宜谨避风寒，覆被而卧，俾其微微汗出而解，否则传经入 ，当审何经而分治之，倘或伏而不发，来年必发为春温风温等病，不可以不知也。
冬温
昔贤谓冬应寒而反温，非其时而有其气，人感之而即病者，名曰冬温是也，其劳力辛苦之人，动作汗出，温气乘袭，多在于表，其冬不藏精之人，肾经不足，温气乘袭，多在于 ，冬温 发于冬时，然用药之法，与伤寒回别，盖温则气泄，寒则气敛，二气本属相反，误用辛温，变证叠出矣，其证头痛有汗，咳嗽口渴，不恶寒而恶热，或面浮，或咽痛或胸疼，阳脉浮滑有力者，乃温邪窜入肺经也，宜用辛凉解表法加连翘象贝治之，口渴甚者，温邪入胃腑也，再加芦根花粉治之如或下利，阴脉不浮而滑，温邪已陷于 也，宜以清凉透邪法加葛根黄芩治之，倘热势转剧，神气昏愦，? y错乱，舌苔转黑者，不易治也，勉以祛热宣窍法治之，紫雪丹，亦可用之，种种变证，不能尽述，须防诸温门中之法可也。
或问冬温发热而不恶寒，倘恶寒者，为何病也，答曰，冬温恶寒，偶亦有之，良由先感温气，即被严寒所侵，寒在外而温在 ，宜用辛温解表法先去寒邪，继用凉解 热法而清温气，又问曰，伤寒冒寒皆恶寒，何以别之，曰，伤寒冒寒初起无口渴，以此别之，曰，温邪当发为冬温，倘其微者，伏而不发为，何病也，曰，伏而不发，来春必变为温毒也，凡治时病者，新邪伏气，切要分明，庶不至千里毫厘之失。
又问先生之书，专为六气而设，风寒暑湿燥，皆已详明，何独火证不详，恐为不全之书，而火证可补述否，答曰，子不知君火秉权之候，有温病温毒也，相火主政之时，有热病暑病也，君相司令而病者，非火证而何，何不全之有哉，况火为阳邪，其证最着，如脉数有力，舌苔黄燥，或目赤，或口渴，或喉痛，或溺红，皆火证也，法当清凉治之，其馀五志之火，龙雷之火，悉属内伤，兹不论之。
拟用诸法
辛散太阳法"见卷五第九十三页〔
挽正回阳法"见卷四第七十一页〔
甘热祛寒法
治寒邪直中三阴之证。甘草"二钱炙〔，淡干姜"一钱〔，淡附片"一钱〔，淡吴萸"一钱〔，用开水略煎冷服。此即仲景四逆汤也，拟加吴萸之大热，祛厥阴之寒邪，以之治寒中三阴，最为中的， 原解曰，寒淫于内，治以甘热，故以姜附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪，甘草亦散寒补中之品，又以缓姜附之上僭也，必冷服者，寒盛于中，热饮则格拒不纳，经所谓热因寒用，又曰治寒以热，凉而行之是也。
辛凉解表法"见卷一第十一页〔
清凉透邪法"见卷一第十二页〔
祛热宣窍法"见卷一第十一页〔
辛温解表法"见卷一第十页〔
凉解 热法"见卷一第十页〔
备用成方
麻黄汤
治伤寒太阳病，恶寒发热，头痛项强，无汗而喘，脉浮而紧者。麻黄，桂枝，杏仁，甘草，水煎温服，覆取微汗。
葛根汤
治伤寒太阳未罢，又传阳明，脉浮长，缘缘面赤，头痛连额，发热恶寒而无汗，目痛鼻干不得眠等证。葛根，麻黄，桂枝，白芍，甘草，生姜，大枣，水煎温服取微似汗。
小柴胡汤
治伤寒少阳病，往来寒热，口苦耳聋胁满脉弦，目眩，不欲食，心烦喜呕，及妇人伤寒，热入血室等证。柴胡，人叁，制夏，黄芩，甘草，生姜，大枣，水煎温服。
理中汤
治伤寒太阴病，自利不渴，寒多而呕，腹痛便溏，脉沉无力，或厥冷拘急，或结胸吐 ，及感寒霍乱。人叁，白术，炮姜，炙草，本方加附子名附子理中汤。
真武汤
治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，或咳或呕，或小便利，及太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心悸头眩，筋惕肉欣，振振欲擗地，气虚恶寒。附子，白芍，白术，茯苓，加生姜煎服。
四逆汤
治三阴伤寒，身痛腹痛，下利清谷，恶寒不渴，四肢厥冷，或反不恶寒，面赤烦躁， 寒外热，或干呕，或咽痛，脉沉微细欲绝。附子，干姜，炙甘草，水煎冷服。丰按伤寒之方，计有一百一十三道，长沙书中，已全备矣，凡学医者，必须熟玩，今录此六方，不过明六经伤寒之用，其寒邪化热，及传变诸方，不能尽录，当阅伤寒之书，自明着矣。
千金阳旦汤
治冬温脉浮发热，项强头痛。桂枝，白芍，黄芩，甘草，加