张仲景与《伤寒杂病论》-最早的中医内科学著作

　张仲景（公元150年～219年）名机，字仲景，南阳人。他幼年时对医学就有很大兴趣，青年时期曾被推举做孝廉，相传晚年一度当过湖南长沙太守。他一生主要是在从事医学研究中度过的，对中医学做出了卓越的贡献。
　　张仲景拜名医张伯祖为师。他善于运用经方（即前人遗留下来的经验药方）治病，在民间有“经方大师”的美称。
　　张仲景所处的年代，传染病流行。他把医治传染病这一难题作为自己的努力方向，一方面勤求古训，认真钻研《素问》、《九卷》、《八十二难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等医学著作，吸收前人遗产；同时博采众方，广泛搜集整理民间流传的经验药方，在临床实践中加以运用和检验。经过几十年的艰辛努力，在晚年完成了《伤寒杂病论》这一医学巨著。
　　《伤寒杂病论》共16卷，包括“伤寒”和“杂病”两部分。后人将这两部分分成两部书，即《伤寒论》与《金匮要略》。《伤寒论》共10卷、22篇，397法、113方，论述了外感热病“伤寒”的病理、诊断、治疗和用药，确立了“辨证施治”规律。《金匮要略》共6卷、25篇，139条、262方，对脏腑、经络、内科杂病、外科、妇产、儿科等疾病分类、病因病机、诊断和防治等进行了论述。此两书是我国古代流传下来的最早的药治经典著作，也是最早的中医内科学著作，具有很高的实用价值。
　　张仲景把包括多种传染病在内的一切外感发热病通称为“伤寒”。创造性地提出以“六经”辨伤寒，以脏腑辨杂病的“辨证论治”的治疗原则，确立了理、方、法、药相结合的理论体系，为中医学术的发展打下了基础。至今，“辨证论治”仍是中医诊断治疗的核心部分。

张机，字仲景，河南南阳人，曾做过长沙太守。他睿智而贤德，十分体恤百姓疾苦。眼见患病的人日益增多，他便在繁忙的公事中抽出时间，每月的初一和十五都坐在大堂上给百姓治病，分文不取，这也就是“坐堂”一词的由来。但他能救的人毕竟是少数，为了解决当时的医者对病证认识不清、误治错治的情况，便动手著述了《伤寒杂病论》一书，以纠正世医在治疗上的偏颇之处，毫不留私，倾囊相告，只为拯救更多的生灵。

　　张仲景认为，当时人们患的是一种“伤寒”病，虽然也是一种外感性的疾病，但全然不同于以往的普通发热性疾病。以往医生们见到发热就用石膏、大黄这样的寒凉药，一般都能解决问题。但在这种病的治疗当中却适得其反，就是因为这种疾病的发生是多种因素造成的，体质下降，外界寒邪偏重，正气不能抵御，寒邪直接侵入肌肤，阻遏了气机而发出现高热，以及各种类似感冒的症状，这种高烧发热，与平时人们因内热壅盛而表气虚弱，感受轻微寒邪，以内热为主的感冒发热是大不相同的。于是，他大胆地提出了使用温热药来治疗“热病”的方法，这属于中医治疗原则当中很少提及的“反治法”。他主张用辛温发散的药品发汗解表，使郁闭于内的寒邪随汗而出，热必自除。由此，他也开创了“以热药治热病”的先河。

　　张仲景为人敬仰的重要原因之一，就是在这部著作当中体现出来的“辨证论治”的重要医学思想，可以说，它的出现对后世中医学发展起到了绝对的主宰作用。使用寒凉药物治疗热性病，是中医的“正治法”；而使用温热的药物治疗，就属于“反治法”。但是这两种截然不同的治疗方法都是用于治疗热性疾病的，相同的症状，不同的治疗方法，如何区别和选择呢？就是要辨证。不仅仅是表面的症状，还要通过多方面的诊断（望闻问切四诊）和医生的分析（辨证分析）得出证候特点，才能处方。