外科大成（下）（1）

胫部
(三里发〔生三里穴，形如牛眼，五七日出黑血，拘急冷痛，由劳力伤筋所致，惟汤药射其外自愈。
(腓侣发〔生足小肚，寒热烦燥，由肾虚积热所，玫初宜卫生散加牛膝、木瓜，已溃，用十全大补汤及肾气丸补之，出清水者死。
(黄鳅痈〔生小肚内侧，长三四寸，一名胫阴疽，微红微肿，坚硬如石，痛甚，由脾经湿热，或肝经积愤所致，初宜五香流气饮，加下部引经药，溃而出清水，呕吐不食者，不治。
(青蛇毒〔生足肚之下，亦长二三寸，寒热不，食由足少阴太阳湿热下注，蛇头向下者顺，向上难治，宜针蛇头，出黑血，搽拨疔散，肿处涂离宫锭子，内服药与腓侣发同。
(接骨发〔生足接骨之上，足肚之下，形如核桃，色赤坚肿，不痛，宜早出脓，虑其损筋。
(附阴疽〔生于内踝已上三寸，灵枢为兔啮，初起小泡，渐生赤肿，痛能彻骨，如无脓者，不治。
(内踝疽〔生于内踝骨上，一名鞋带痈，灵枢为走缓，色不变而石，属肝胃二经虚热。
(外踝疽〔生于外踝骨上，属胆与膀胱虚热。
(穿踝疽〔初则内踝肿痛，久则串及外踝，内外通肿也，由足三阴经虚热下注，初宜绀珠丹、荣卫返魂汤，脓成者针之，溃者补之，补而不应者，必成废疾，灸患足大指端三壮。
(湿毒流注〔生于足胫，状如牛眼，由风湿外漏，初宜绀珠丹加下部药。
(瓜藤缠〔生于足胫，结核数枚，肿痛久之，溃烂不已，属足太阳经湿热，初宜荣卫返魂汤加减，或五香流气饮。
(肾气游风〔生于足肚，红肿热痛，宜紫苏流气饮，及槟榔丸。
(血风疮〔生于胫，一名爪风疮，由三阴经风虚血燥所致，初发则搔 无度，破流脂水，日渐沿开，宜当归饮子加栀子、柴胡，忌投风药，如寒热食少体倦者，肝脾郁火也，八味逍遥散，晡热盗汗者，肾肝虚也，六味地黄丸，若妇人，则由经胍不调，血气渍于足阳明也，五积散加黄柏、牛膝，俱外兼敷洗。
(匫疮〔女人为裙风裤口，生于外匫者，由三阳经湿热，易治，宜胃苓汤，加紫苏、牛膝以渗湿，次服八珍汤，加荆芥、防风、羌活、白芷、连翘、金银花以固本。
生于内匫者，由三阴经虚热，难瘥，宜补中益气汤，加茯苓、白芍，药，及六味地黄丸，八味地黄丸，外兼洗贴蒸灸等法。
(鳝漏〔生于腿肚成疮，孔深出水，用石灰二三升入盆内，百沸汤，先薰后洗，以疮发 为效。
(四弯风〔生于腿弯脚弯，一月一发， 不可忍，形如风癣，搔破成疮，用大麦，升入砂锅内，水煮麦开花为度，乘热先薰后洗，日二三次，五七日可愈。
胫部主治方
紫苏流气饮
治肾气游风。
紫苏、厚朴、陈皮、香附、槟榔、大腹皮、桔梗、芍药、白芷、甘草
用水二钟，气姜三片，红棘二个，煎一钟，食前服。
槟榔丸
治症同前。
槟榔（二两）、枳壳（二两）、大黄（四两）、木瓜（两半）、木香（一两）
为末，炼蜜为丸，桐子大，每服三十丸，酒水任下。
当归饼子
治血燥肤 ，及风热疮疥。
当归、川芎、白芍、生地、防风、荆芥、白蒺藜、何首乌（各一钱）、黄仪（五分）、甘草（五分）
水二钟，煎一钟，食远服。
搜风顺气丸（见痔漏门并癞风门）
治腰腿疼痛，风湿脚气，及下注一切恶疮。
海桐皮酒
治风热肿痛。
海桐皮、五加皮、薏苡仁、独活、防风、全 （炒）、杜仲（炒）、牛膝（各一两）、生地（三两）
右俰咀，入布袋内，浸无灰酒一斗五升，密封，春冬浸七日，夏秋漏三日，任服。
玄精汤
洗血风疮，并匫疮， 至彻骨者。
用盐卤水温洗之，或食盐一碗，滚水冲化洗之，洗去腐肉，以出红筋为度，则好肉自生，次用雄黄、黄柏各二两，轻粉三钱，和匀敷之，绢帛扎之，半月方解。一用漏芦煎汤洗之。
乳香法纸
治爪风等疮，及一切寒湿疮。
用薄油纸四张，每张筛乳香末二钱五分，双折，卷一寸阔，复作三折，两头线扎，用甘草一两二钱，水三碗，煮纸，须压之，煮一炷香取起，去线将纸摊桌上，每张用轻粉三钱，不可研筛纸上，用棕帚刷之，令匀，阴干收用，用时随大小剪贴，三日一换，自然生肌，如无水出，不必再换。
银蜡法纸
治症同前。
厚绵纸铺热铛上，用黄蜡于纸上擦之，令蜡化入纸内，候冷，用真轻粉匀筛纸上，摺注压收，用时随疮大小剪块，润纸贴之，一日一换，即瘥。
柏粉膏
治血风等疮
轻粉为末，用生柏油调，随疮大小摊纸上，先用米泔水煎甘草洗过，贴之，布扎紧勿动，先三日痛，次二日 ，再二日共七日去药，己全愈矣。
三益膏
治血风匫疮。
先用银朱加蓖勨钑肉，杵如泥，作夹纸膏贴，去黑肉令尽，随煮猪头肉汤洗之，次用青布五寸，入生猪板油一两，白蜡末三钱，卷条燃着，接其油搽之愈。
生香膏
匫疮血风等症。
白松香（四两用? 警N干为末、加生猪板油（二两）
捣成膏贴之，次用红粉生肌。
绛硼膏
治下部一切寒湿血风顽匫等症。
香油（半 ）、荆芥、防风、川椒（各一两）、槐枝（二两）、杏仁（五钱浸七日）
煎枯，去渣，入黄蜡一两溶化，离火，再下
硼砂（五钱）、乳香、没药、儿茶（各三钱）、黄丹（一钱）、血竭（二钱），一加樟脑（五钱）、白花蛇（炙一钱五分）搅匀，收用。
非疥药
胫疮多年不愈者，此效。
水银、文蛤、铅粉、松香（各三钱）、陀僧（一钱）、银朱（五分）、樟脑（四钱）、象牙（二钱）、珍珠（二分）、大枫子（三个）、核桃肉（十三个）
共捣匀，加香油调敷。
松油膏
治血风等疮，诸药罔效者。
枯矾（十两）、矾红（二两）、麝香（三分）、冰片（五分）、熊胆（一钱）、轻粉（三钱）、乳香、没药、黄丹、甘草、黄柏、大枫子肉、天麻子肉（四味俱炒黑色各五钱）、雄黄、苍术、厚朴、苦叁（各一两）
右为末，先用槐枝、劳鞡艾、川椒煎水洗过，次用松油调敷，纸盖布扎，二日一换，敷洗如前。
(取松油法〔取松节五六 ，劈如指尖粗细，用水缸一个，贮水于内，用铜盆一个，水浸，盆底与缸平，上用米筛一个，堆松节于筛上，次用稻草灰盖松节令密，顶上置火，倘松节烟出，即用灰盖之，松油自下盆内，磁瓶收之，勿令泄气，其松节烧过而米筛不坏为异。
弘济膏
治下部浸淫疮疥，及上部头面蚀等疮。
雄黑豆炒爆研破，入酒瓶内，与血馀相间铺之七八分满，以铁丝罩口，或槐、榭枝塞之，次将方砖一个，中凿一孔，以瓶口倒合于砖，口内泥封密，再次挖地一井井内安碗一个，将砖盖井上，以瓶口对碗为要，砖四围封密，勿令通风，次以干马粪堆砖上，以埋过瓶底为度，尖上燃火焚之，过宿俟灰冷，取出碗内油，以鹅翎蘸扫患处。
(顽匫蒸法〔取豆腐切指厚片，随疮大小贴之，腐上铺艾灸之，灸完加艾，以腐水干，换腐再灸如前，腐以三换，艾以 许为度，则顽腐皆化，次敷他药，方能获效。
一用面作井，圈围疮口，井内安蜡饼一铜钱厚，蜡上铺艾灸之，其蜡则化入疮内，俟火尽去艾灰，其疮之腐肉，及四边锁口，尽行挑去，换生肌药收口。
胫部应用方
卫生散、补中益气汤、十全大补汤、肾气丸、八珍汤、离宫锭子、绀珠丹（俱见首卷）、荣卫返魂汤（见肿毒门）、八味逍遥散（见瘰门）、拨疔散（见疔疮门）、五香流气饮（见流注门）。
足部
(经络〔足趺属肝胆胃三经，足大指属肝脾二经，次指中指俱属胃经，四指属胆经，小指属膀胱经。
(足跗发〔一名足发背，属肝胃二经之会，由湿热乘虚下注也，初宜卫生散，加木瓜、槟榔、紫苏之类为引，壮实者由风痰热积而成，宜牛黄金虎丹，继以十全大补汤，托 温中汤，阳疽发足趺，脓稠可治，脓清难治，紫陷黑血者不治。
(足心痈〔一名涌泉疽，初起涌泉穴，发热乃其也，由肾阴虚损所致，宜隔蒜灸之，服活命饮，送六味地黄丸，有表 症者，量为汗下，已成者十全大补汤、八味地黄丸，大剂饵之，取多年羊角灯烧烟薰之，若黑陷不肿，不溃脓秽，烦渴呕逆，小便淋 ，疼痛彻骨，胍微代者，为三阴败症也，不治。
(脱疽〔生于足大指，亦生手大指，初起黄泡，次如煮熟红枣，久则黑气浸漫，相传五指，由膏粱之变及痛气秽者死，是症也，在肉则割之，在指则截之，欲其筋随骨出，以泄其毒，亦无痛苦，若待毒筋内断，骨虽去而仍溃者，亦不治也，有为遗体不忍伤之而至夭者，则尤伤矣，然又不可一己医治，必与众议，更听患者情意方可，盖为首尾变驳不定也。
(截法〔于未延散时，用发十馀根，缠患指本节尽处，扎十馀转，渐渐紧之，随用蟾酥饼于原起米粒头上，加艾灸至肉枯疮死为度，次日，本指尽黑，方用利刀，寻至本节缝中，将患指徐顺取下，如血流，以金刀散止之，馀肿以离宫锭子涂之，次，日倘有黑气未尽，单用蟾酥饼研末掺之，膏盖之，黑气自退，其脓自生，用红黑二膏，照常法生肌收口，内服滋肾健脾安神补气养血等药，须内无变症，外无混杂，十中可治三四，若割取之后，黑气仍漫，痛肿尤甚，气秽无脓，口干舌硬，神昏不食者，死。一灸有关穴。有因修甲受伤，咬伤冻伤，或因扎伤所致者，宜各详其因，分而治之，此为形似而来，非穴真而受异也。
(敦疽〔惟大指为脱疽，其馀足指患之则为敦疽，一名足指发，肿痛赤色，自溃者由元气虚而湿毒壅盛也，宜隔蒜灸之，或阳燧锭子灸之，离宫锭子涂之，服无忧散、托 散，已溃者十全大补汤、加减八味丸。 踝骨尖壮。若先渴而后患者，或先患而后渴者，色黑而不溃不痛者，此高粱伤脾，房劳伤肾，精气已竭也，不治，或治如前法，亦有得生者。
(甲疽〔因剪甲伤肌，或甲长侵肉，致使气血沮遏而不通，久之腐溃而生疮泡，或