开角型青光眼的治疗原则是什么-开角型青光眼的治疗原则

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开角型青光眼的治疗原则是什么

开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼,此类青光眼多见于中年以上人群,青年人亦可发生。常为双侧性,起病缓慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状。往往到晚期视力视野有显著损害时,才被发现。因此,早期诊断甚为重要。

开角型青光眼的病因及病理迄今尚不十分清楚。其发病原因可能是由于眼内的小梁网、苏林氏管或房水静脉出现变性或硬化,导致房水排出系统阻力增加。

开角型青光眼发病初期无明显不适,当发展到中晚期时,会感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,休息后可自行消失,因此,容易被被误认为视力疲劳所致。

开角型青光眼的中心视力可维持相当长时间不变,但视野可很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失而失明。整个病程外眼无明显变化,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

开角型青光眼的治疗原则 先用药物治疗,无效后可考虑手术治疗。先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼药膏;长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,改用其他降压药,或联合应用。

即使眼压已经控制,仍应4-6周复查一次,包括眼压、眼底和视力。每年检查一次视野,保证治疗的持续性和稳定性。

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