针灸助孕对不孕不育的帮助 针灸帮助生育

发布时间:2013-02-10 来源:中医园 作者:hpc

概述:中医针灸对不孕不育症的诊疗源远流长,《素问·骨空论》已有“不孕”的论述,书云:“督脉者……此生病,……其女子不孕”。关于不孕症的病因,《针灸甲乙经·妇人杂病篇》认为女子不孕为衃血在内有关:“女子绝子,衃血在内不下,关元主之”。《辨证录·求嗣》则主张调理任督带脉,书云:“妇人有腰酸背楚,胸中胀闷,腹内生瘕,日日思寝,朝朝欲卧,百计求子,不能如愿,人以腰肾之虚,谁知任、督之困乎。夫任脉行于前,督脉行于后,然皆从带脉上下而行也。故任督脉虚,而带脉坠于前后,虽受男子之精,必多小产。况任督之间有疝瘕之症,则外多障碍,胎胞缩入于疝瘕之内,往往精不能施。”关于不孕不育症的针灸治疗,《针灸甲乙经》有“丈夫失精,中极主之”;“男子精溢,阴上缩,大赫男主之”;“子精不足,太冲主之”。“女子绝子,阴挺出,不禁白沥,上髎主之”等记述。广州荔湾区中医院不孕不育科杨洪伟

二、优势:针灸疗法是中医传统疗法,是祖国医学的宝贵遗产之一,治疗不孕不育症,疗效显著,特别对特发性少精症、黄体功能不全性不孕、排卵障碍性不孕等功能性不孕不育症有独特的优势。

1、方法简单,成本低,无毒副作用,

2、针灸通过调节阴阳平衡,能双向调节和加强脏腑功能,与药物配合使用能提高药物的吸收,加强药性的发挥,减轻药物的可能的毒副作用。

三、理论依据:

《素问·上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,丈夫八岁,肾气实,发长齿更,二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”说明肾气盛实,真阴充足,任脉通,太冲脉盛,女子月经能正常来潮,男子能射出正常的精液,选择“的候”,阴阳交合,才能孕育有子,而无子在于血气劳伤,阴阳不和,正如《诸病源候论·无子候》所云:“然妇人挟疾无子,皆由劳伤血气,冷热不调,而受风寒,客于子宫,致使胞内生病,或月经涩闭,或崩血带下,致阴阳之气不和,经血之行乖候,故无子也”。说明不孕不育是由于冲任病变、脏腑功能失调所致,针灸治疗不孕不育症有效就在于疏通经脉,平衡脏腑阴阳,调节冲任气血。

四、治疗

(一) 整体观念

人体是一个统一的整体,是以脏腑为中心的有机整体,脏腑之间在生理上相互协调,相互促进,共同维持机体内外环境的相对恒定,在病理上相互影响,任何一脏发生病变,都可能影响其他脏腑的功能。而临床上不孕不育病人病因多样,病机错综复杂多变,因此针灸治疗不孕不育需要有整体的观念。

(二) 取穴

1    主穴:关元、三阴交、大赫、肾俞、次髎、足三里

(1)主穴经脉特点:《灵枢·五音五味》云:任脉“起于胞中”;杨玄操注《难经》曰:“任者妊也,此是人之生养之本”,因此任脉主持人之胞胎以及生殖功能,可治不孕证。足三阴经循行经小腹,通过中极、关元的交会关系,与任脉相连;肾脏产生的物质“天癸”,与生殖功能相关;肝经循行环阴器,因此足三阴经也与人之生殖功能相关。现代医学认为,腰1~2发出的交感神经下行分成卵巢神经丛和骶前神经丛,而骶2~4发出的副交感神经加入骨盆神经丛,这些神经丛支配影响盆腔内生殖器的活动,因此腰骶部膀胱经可治疗不孕不育证。所以根据中医脏腑经络学说和现代生殖中枢的神经局部解剖原理,主穴集中在任脉、足三阴经及膀胱经。

(2)主穴部位特点:生殖功能与肾气及冲任脉功能关系密切,关元是任脉与足三阴经的交会穴,于足三阴经之会三阴交相合,最能发挥任脉为阴脉之海,渗灌诸阴的功用,《千金翼方》云:“针关元主妇人无子”,《医学入门》载:三阴交主“妇人月水不调,久不成孕”,大赫穴是肾经与冲脉的交会穴,有益肾固冲之效,肾俞、次髎温肾助阳,《医学入门》载:肾俞“主诸虚,令人有子”,足三里健脾调气血。因此主穴以腰骶部、小腹部、下肢阴面及背俞穴为主,可以达到疏通经脉,调节冲任气血,补肾疏肝健脾,提高生育功能的目的。

2    配穴

根据中医辨证论治原则,作个性化配穴

(1)肾虚:头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,小便清长,或腹冷肢寒,性欲淡漠,小便频数或不禁,苔白润,脉迟或尺脉无力;或心悸失眠,皮肤干燥,面色萎黄,舌淡苔薄白脉沉细。

治疗原则:补肾填精

配穴:阳虚:气海、中极、命门

阴虚:太溪(双)、照海(双)

(2)脾虚

主要症侯:身倦乏力,饮食减少,面色无华,口唇淡白,腹胀,纳呆,大便稀溏,舌淡苔白,脉弱无力。

治疗原则:补脾益气

配穴:手三里(双)、脾俞(双)、中脘、天枢(双)

夹湿:加丰隆(双)、阴陵泉(双)

(3)肝气郁结

主要症侯:婚后不孕不育,精神抑郁,寡言少欢,或性情急燥易怒,胸胁胀满不适时易叹息,嗳气不舒,甚或阳萎,早泄,舌淡苔白,舌边尖红,脉弦细。

治疗原则:疏肝解郁

配穴:阳陵泉(双)、太冲(双)、内关(双)、合谷(双)

(4)血瘀

主要症侯:婚后不孕不育,舌黯或有瘀斑,苔薄白,脉涩或弦紧

治疗原则:活血化瘀

配穴:上髎(双)、血海(双)、肝俞(双)

(5)湿热

主要症候:婚后不孕不育,口苦乏味,小便黄赤、频数,甚或尿痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治疗原则:清利湿热

配穴:阴陵泉(双)、丰隆(双)、内庭(双)、行间(双)。

(6)虚热内扰

主要症候:婚久不育,口苦口干,心烦梦多,眠差,手足心热,尿黄短赤,会阴不适,舌红苔少,或有裂纹,脉弦细数

治疗原则:滋阴清热

配穴:太溪(双)、照海(双)、

3、         论病配穴

(1)   男性不育:

少精症不育:命门、气海

精液不液化症之不育:阴陵泉(双)、丰隆(双)、神阙

精索静脉曲张性不育:血海(双)、太冲(双)

免疫性不育:太冲(双)、太溪(双)

性功能障碍性不育:会阴、中极

(2)女性不孕:结合月经周期进行配穴。

经后期:太溪(双)、照海(双)

排卵期:太冲(双)、血海(双)、内关(双)

黄体期:气海、血海(双)

月经期:合谷(双)、太冲(双)、涌泉(双)

(三)操作方法:

1 针刺:

(1)针感:《内经》云:“刺之要,气至而有效”。要求针刺有酸麻胀痛的感觉,“得气即可”,但不强求针感传到会阴部。

(2)补泻:根据病人的虚实寒热采用相应的补泻手法。

(3)时间:留针25分钟/次,2次/周

2  艾灸

(1)对寒证、虚证、瘀证患者,以灸法为宜,以求温阳祛寒,补虚散瘀之效。如《灸法秘传》曰:“女子不孕:当灸中极为要” ,《类经图翼》载:“神阙:妇人血冷不受胎者,灸此永不脱胎”;又曰:治“不孕”,灸关元“七壮至百壮,或三百壮”。

(2)对有的穴位如神阙禁针,可采用灸法,是谓“针所不为,灸之所宜”

(3)可悬灸,隔姜灸,隔盐灸等。

3   药敷

(1)陈术健脾膏敷神阙

神厥穴(肚脐)有回阳固脱、运阳健脾功效,皮肤最薄且皮下无脂肪,有丰富的血管和神经末梢,药物能迅速进入血液循环,充分及时发挥药效,陈术健脾膏以传统中医理论为依据,取藿香正气丸和保和丸之意,茯苓、白术、木香  黄芩  苍术、山楂来健脾祛湿。陈术健脾膏敷神厥穴有药物和穴位的共同作用,能提高脾胃功能,加快食物、药物吸收,对临床治疗有提速的效果。

(2)双柏散瘀膏敷八髎穴治疗性腺炎症所致不育;敷阿是穴治疗痛证、炎症。

 

(四)针、药同施,针灸刺激穴位,通过经络调节人体阴阳平衡,不增加人的化学成分,但能加强脏腑功能,一方面能提高药物的吸收,加强药性的发挥,另一方面能减少药物可能带来的副作用,针药同施效果更显著,特别是对于功能性病变,如黄体功能不全、排卵障碍,能明显缩短病程,

五  适应症

男性不育:精液液化迟缓或不液化、少精子症、弱精子(活动力差)、多死精子症(活率低)、不射精、勃起功能障碍、早泄、性欲低下。

女性不孕:多囊卵巢综合征,功能性不排卵,卵泡发育不良、黄体功能不全、附件炎、子宫发育不良等。
 

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