中药熏蒸法治疗头痛90例配方

发布时间:2009-02-01 来源:华夏中医药网 作者:hpc

头痛是临床中的常见病及多发病,内科多以解痉镇痛之剂口服.笔者1999年3月~2002年1O月间运用自拟定痛汤加减.采用中药熏蒸法辨证分型治疗头痛9O例.疗效满意.现总结报道如下。
1 临床资料
9O例患者均为我院门诊患者,男42例,女48例;年龄最大者69岁.年龄最小者26岁,平均年龄42.3岁;病程最长者2 a,最短者7 d;中医辨证分型风热型27例.风寒型26例,气虚血瘀型18例,痰浊肾虚型19例;所纳入病例均经脑电图、CT检查排除占位性病变引起的头痛。
2 治疗方法a
定痛汤基础方:透骨草3O g~60 g,JII芎30 g,白芷15 g.细辛15 g,白僵蚕(1岁1个)。风热型加连翘30 g,薄荷9 g.菊花2O;风寒型加荆芥15 g,防风15 g,羌活15 g;气虚血瘀型加升麻10 g,柴胡1 g,赤芍20 g;痰浊肾虚型加半夏1 g,天麻10 g.白术1j g.枸杞20 g。将上药置砂锅内水煎20 min.将药汁15O mL
~ 200 mL倒入保温容器中,取一厚纸,中间捣一小孔约手指大小.覆盖于保温容器上,熏蒸其痛侧耳孔及疼痛部位10 min~20 min.每日2次~3次,每剂可用2 d。每次熏蒸后避风1 h。
3 疗效分析
3.1 疗效标准治愈:疼痛完全消失,伴随症状已解除.随访半年无复发;好转:疼痛程度明显减轻,发作次数明显减少,发作间隔时间明显延长,伴随症状基本消失;无效:治疗前后症状无变化或加重。仅在服药期间症状有所改善.停药后即复发。
3.2 治疗结果9O例患者中,痊愈54例,好转29例,无效7例,总有效率92.22 ,此方法对于治疗中医不同证型头痛均有效,其中对风寒型与风热型疗效显著,对痰浊肾虚型疗效欠佳,
各型疗效比较见表1。
表1 定痛汤对不同证型头痛的疗效比较 例部胀痛半年.反复发作.求治于多家医院,经头部CT、脑电图检查提示正常.曾口服中药与西药“卡马西平”,症状均无改善。近两周来发作频繁.疼痛加重.伴恶风,大便秘结.小便黄。舌质红.。脉浮数。中医诊断:头痛(风热型);西医诊断:三叉神经痛。治用祛风清热、通络活血之剂熏蒸。方药:菊花20 g,连翘30 g,薄荷9 g.透骨草50 g,JII芎30 g.白芷15 g.细辛15 g,白僵蚕56个。用上方水煎后熏蒸患处及左侧耳孔10 d后,患者症状明显减轻,断续用上方熏蒸10 d,诸症悉除,随访1 a未复发。
5 讨论
头痛是指以头部经脉拘急或失养,清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病症,多为风邪入侵,上扰清阳。或痰浊痰血,上蒙清窍,经脉不畅所致。治疗当祛风通络、活血止痛。方中透骨草性温味辛.祛风除湿、活血通经止痛、软坚透骨;JIl芎善治少阳经头痛,其味薄气雄,性最疏通,上升头顶。旁达肌肤.走而不守.行血中之气.祛血中之风,为血中气药,理气活血、搜风止痛。
对血分瘀滞之头痛最宜;细辛通阳散寒.治百节拘挛.尤善治眉棱骨痛,但内服不过钱之说,而外用仅取其气,故可多用无妨;白芷善治阳明经头痛,其味辛性温,祛风寒燥湿、活血止痛。其气走外,为治头痛之要药;白僵蚕味成微辛性平.祛风解痉、消肿散结,善治上焦风热诸症。咸软其坚,辛散其火。诸药使用,辛窜通络之力更强,直接熏蒸病所,取效较内服为捷,且无副作用。适合不能口服的患者。本方能改善头部血液循环,增加血流量,对中枢神经有镇痛作用,可用于血管神经性头痛、三叉神经痛、高血压性头痛、紧张性头痛等疾病.临床只要辨证准确,遣方得当,效若桴鼓,值得推广应用。
作者简介:
陈 凯(197O一),女.河南省开封市人.回族.大学本科.主治医师.主要从事中医内科的临床医疗及研究工作。

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