泊沙康唑的批准上市,不仅可使临床医师在治疗侵入性真菌感染时有了新的选择,对先灵葆雅公司自身来说,也可缓解抗感染药部门在肝炎药物领域遭遇的持续竞争压力。除此以外,公司其他抗感染药也隐现出新的希望——新型抗HIV药物CCR5抑制剂vicriviroc的临床研究传来捷报,治疗丙肝的蛋白酶抑制剂SCH-503034的Ⅱ期临床研究也取得了可喜进展。
国内市场氟康唑一枝独秀
现阶段,活跃在国内抗真菌药物市场上的主要品种仍为阿唑类抗真菌药,包括氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B(amphotericinB,AmB)等。根据全国16大重点城市样本医院的统计数据显示,去年进入医院统计的抗真菌药共有12种,仅前3个品种就占了九成多的市场,只剩不足3%的市场供其余产品分食。其中,氟康唑一枝独秀,以1.3亿元的用药金额占了抗真菌药65%的市场份额;其次为伊曲康唑,拥有26.5%的份额;两性霉素B排第三位,所占比例为6%;而棘球白素类抗真菌药卡泊芬净的用药金额为205万元,占有份额仅为1%(参见附表)。
展望未来,虽然泊沙康唑在欧盟及美国已陆续上市,但要想入主国内市场仍需时日。由于抗真菌感染一线治疗药氟康唑的专利已于2004年到期,如今在国内,其几种通用名药物已陆续上市。因此,尽管泊沙康唑对侵入性真菌感染具有区别于其他药物的治疗优势,但临床医师仍会倾向于选择价格低廉的氟康唑通用名药物进行治疗。因为泊沙康唑一旦上市,其价格很可能要高于市面上已有的一些老牌抗真菌药,如氟康唑和伊曲康唑等。因此,虽然泊沙康唑已在美国和欧盟成功上市,并有望成为抗真菌药物市场的新秀,但要想跻身于国内这些老牌产品开拓出的成熟市场,仍将面临不小的压力和挑战。
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