美国结核病卷土重来 我国抗痨药再现商机

　　美国在上世纪50年代已基本消灭了结核病。但曾几何时，沉寂多年的结核病在美国又卷土重来。据《巴尔的摩太阳报》最新报道，在马里兰州和其它一些南方城市，从2003年以来结核病的发病率已猛增了17％。原来美国只有外国移民（主要是来自南亚地区的移民）才有结核病患者，现在本土出生的美国人中，结核病已占了新发现病例的一半。 
 
　　无家可归的美国流浪人群结核病发病率尤其高，而且这些人均无医疗保险覆盖，直到患者出现咳嗽、咯血等明显症状才会想起去医院就诊。除了美国之外，据WHO公布的统计数字，全球已确诊的活动性结核病人超过了2000万人，其中有70％分布在亚洲国家，印度与中国分居亚洲结核病发病率的前两位。结核病已成为威胁人们健康的主要疾病。

　　据专家推测，美国结核病近年来快速增长与以下因素有关：一是来自南亚等肺结核高发地区的移民人数激增，而这些移民不少人是结核菌带菌者（体检时不一定能查出）；二是美国无家可归的流浪人群数量有所抬头，据调查，流浪人群由于卫生条件差故其结核病发病几率较高；三是吸毒者由于免疫系统受损也容易感染结核病，据专家估计，美国至少有上千万人有吸食大麻、可卡因、海洛因和冰毒等毒品的行为，这些人群均为结核病的易感人群。所以结核病很快将成为美国的一主要病种。

　　由于结核病的肆虐，导致美国各门诊医院抗痨药物供应紧张。一些经典抗痨药如异烟肼（雷米封）等老产品已停产多年，卷曲霉素、乙胺丁醇、PAS-钠等这些用量较小的抗痨药就更不用说了。近年来爆发的结核病疫情，使得美国药品生产商和供应商有点措手不及。幸亏美国拥有强大的医药工业基础，现在美国已有足够的抗痨药，包括左氧氟沙星、盖帕沙星等抗菌新药以及各种复方抗痨药产品供应市场。据悉，由于在美国生产这些老药成本惊人，而中国和印度的制造成本相对较低，所以，近年来美国从我国进口异烟肼等经典抗痨药数量有所增加。尽管如此，抗痨药在美国医药市场上仍属于小品种，但按目前美国南方各州结核病的快速发展势头来看，抗痨药的年销售额将达到5亿~10亿美元。

　　中国生产的抗痨药分为三大类：一是抗生素，如链霉素、利福霉素类、喹诺酮类等；二是化学合成药，如异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺等；三是纯中药制剂。其中，抗生素类和化学合成药占据了我国抗结核药市场95％以上的份额，中药制剂所占的份额寥寥。抗结核药在美国市场重新走俏给我国医药工业界的启示是：必须密切关注疾病发生动向，随时做好准备，做好小品种药物的生产，才能有备无患。