统一配送：把住了药品质量关

    假劣药品是农村医药市场的痼疾，北京市昌平区也不例外。2005年初，北京市药监局昌平分局在对农村卫生院、卫生室的抽检中就发现了14个品种、34个批次的假劣药品，所涉及品种全部为常用药。而价格虚高同样普遍，如市场零售价仅2元多的复方丹参片，村卫生室的进货价就达到了8.8元。
 
    去年以来，昌平区开始全力解决这个危害农民用药的顽症。在区政府领导下，药品实施统一配送。目前，已经覆盖到全区各个乡镇的村级卫生室。还是那个复方丹参片，给村卫生室的进货价已经只有1.92元了。
 
    “症结”：配送渠道混乱
 
    农村药品市场的种种不安全、不经济的问题，皆与混乱的配送渠道息息相关。
 
    农村药品流通主要依靠村卫生所的分销代发体系。很多村卫生所地处偏僻，而医药的供应企业一般在县城。去县城进货路途遥远，这时候，游商药贩出现了，不仅送货上门，而且价格便宜，甚至有好处费，这给村卫生室带来了“便利”，但是给农民用药带来了安全隐患，也让规范运作的药品供应企业蒙受损失。
 
    村卫生室混乱的进货渠道，还带来了药品进、售价格与药品市场脱节，形不成市场规则对药品价格的约束，导致药价虚高，高出部分自然被转嫁到患者身上。
 
    在这样的背景下，只有解决了药品配送问题，才能解决农民用药安全、有效、便利、廉价的问题。农村药品的有效配送形式，需要为各方所认可，才能形成可持续性。即农民能否在这种配送形式下享受到低廉的、符合农村社会发展需要和医疗需要的药品；药品供应方和受供方在农村配送药品过程中能否获取合理利润，能否继续坚持配送的积极性；政府的措施能否在这个过程中得到农民的拥护。
 
    “处方”：统一配送流程
 
    去年3月，昌平区开始实施药品统一配送，成立了昌平区药品统一配送评审委员会，负责对药品配送企业药品质量、价格、服务和对村级卫生室药品使用情况进行评议。从参与昌平地区药品供应的7家企业中投票确定昌平区医药药材总公司为中标企业，承担对区内农村卫生室的药品统一配送工作。
 
    流村镇成为昌平区农村统一药品配送的试点，到目前为止，统一配送已经覆盖到昌平全区各个乡镇的村级卫生室。
 
    昌平区对配送企业有严格要求，如配送企业在出现同类品种非中标药品价格低于中标药品的情况时，应根据村级卫生室需求，按照质优价廉的原则及时配送，确保药品质量；配送企业的进货和出货价格必须公开，差率符合中标要求，不得高于5%；配送企业在药品统一配送工作中要做好服务，保证送货及时，价格信息要准确，对卫生室药械使用、保存进行监督检查，药械在60日内可退货或换货。
 
    面对诸多要求，中标的昌平区医药药材总公司做得更细。如该公司从周一至周五，派专人负责询问村卫生室是否需要进货，定期发放征求意见表，以调整进药品种、送货计划；允许村卫生室在进货的两个月之内进行退货，从而大大降低了卫生室的运营成本，减少了过期药的存在。
 
    对统一供货商的招标、统一配送的形式，实现了从采购价格到对农村卫生室供应价格的公开，挤压了中间环节，解决了差价率问题，这使得中标企业愿意全力地提供最好的服务。
 
    “疗效”：实现统一监管
 
    从试点到全面铺开，昌平区一年多的实践效果如何？
 
    近日，北京市药监局对昌平区村医务室使用量最大的50种药品和供应商配送量最大的50种药品进行了价格同品种对比。