【原创】小青龙汤治疗顽固性咳嗽

　　何**，男，19岁，某大学在校学生，因患咳嗽在校医处治疗34天，没有效果，后又住院29天，中西药共进，西药每天吊水2~4瓶，1000~2000CC,中药用桑菊饮，杏苏散等，咳嗽仍然不见缓解。胸透化验未发现器质性病变，咳嗽晚上尤剧。

　　【查】：咳吐清白稀痰，舌淡，苔滑润，在伸舌一瞬，有水滴滴下，脉弦紧。

　　【分析】：该病起于小寒季节，初应为风寒袭表，由于未能及时疏散表邪，外加大量输液致使饮邪内停，阻遏阳气，肺气失宣。虽曾用杏苏散温肺散寒，但终因杯水车薪，而无济于事。

　　【证属】：痰饮内停，肺气失宣。

　　【治宜】：温肺化饮，宣肺通阳。

　　【方用】：小青龙汤。

　　【处方】：干姜20克，北细辛（去叶和泥砂）5克，法半夏20克，甘草6克，芍药10克，五味子5克，麻黄10克，桂枝10克。

　　【用法】：冷水浸泡半小时，煮沸后小火半小时即可，二煎沸后半小时，二次药汁合并约500CC,分五次服完。停用西药。

　　【效果】：服药一剂，当晚仅稍稍的咳嗽几声，第二天晚上几乎没有咳嗽，第三天则完全没有咳嗽，第四天痊愈出院。

　　【体会】：该案咳嗽二月余，中西药共进不见成效，用小青龙汤三剂治愈。其症：咳吐清白稀痰，舌淡，苔滑润，在伸舌一瞬，有水滴滴下，说明饮停严重，是致咳嗽的主要原因，饮邪不除，咳终难平。

　　故重用干姜、半夏、北细辛（其中有泥砂和叶子很难掌握剂量，用此药应选纯净根须）温肺化饮为主药；麻黄宣肺，桂枝通阳；芍药、甘草、五味子敛肺和营，且能抑制麻、桂、姜、辛、夏之温燥。全方共奏：温肺化饮，宣肺通阳。病因除故咳嗽止。