中医治疗血崩证的临证医案

血崩，是指陰道突然大量出血的病症。血色多深紅，由於流血過多，病人可伴有頭昏眼花，面色蒼白，煩躁不安，脈沈細或虛數。常見於功能性子宮出血、不完全流產、子宮頸息肉、子宮肌瘤等病。

中醫多將血崩分三型論治：
一、血熱：
　　血色鮮紅，有穢臭，舌紅，苔黃脈數。可用旱蓮草三十克，黑桅子十五克，地榆三十克，水煎服。

二、血瘀：
　　血中挾瘀塊，腹痛不喜觸按，出血量有時多有時少。多用蒲黃十克，五靈脂十克，紅絲線三十克，水煎服。

三、虛寒：
　　血色暗淡，有腥臭，下腹冷，脈多沈遲。可用薑炭十克，仙鶴草三十克，崗稔根六十克，水煎服。或用膠艾湯加味，即阿膠十五克（熔化），艾葉十二克，炙甘草十克，白芍十五克，川芎五克，當歸十克，乾地黃二十克，股龍骨三十克，煆牡蠣三十克，水煎服。

中醫對血崩的一般處理，可選用下列方法：
1、針治：取穴三陰交、血海、中極，用中等強度刺激。
2、大敦或隱白，直接炙3-5壯。
3、棕櫚炭10-15克，開水沖服。
4、血餘炭六克，開水沖服，每日三次。
5、崗稔根六十克，鐵鍋內炒焦，加黑醋一百五十克，煮沸後溫服。
6、炒蒲黃六克，棕櫚子炭六克，側柏葉炭十克，烏泡刺根六十克，水煎服。

中医治疗血崩证

【病人基本资料】

天津徐姓妇，年十八岁，得血崩证。

【病因】

家庭不和，激动肝火，因致下血不止。

【证候】

初时下血甚多，屡经医治，月余血虽见少，而终不能止。脉象濡弱，而搏近五至。呼吸短气，自觉当呼气外出之时，稍须努力，不能顺呼吸之自然。过午潮热，然不甚剧。

【诊断】

此胸中大气下陷，其阴分兼亏损也。为其大气下陷，所以呼气努力，下血不止，为其阴分亏损，所以过午潮热。宜补其大气，滋其真阴，而兼用升举固涩之品方能治愈。

【处方】

生箭（一两）白术（五钱炒）大生地（一两）龙骨（一两捣）牡蛎（一两捣）天花粉（六钱）苦参（四钱）黄柏（四钱）柴胡（三钱）海螵蛸（三钱去甲）茜草（二钱）西药麦角中者一个，搀乳糖五分，共研细，将中药煎汤两大盅，分两次服，麦角末亦分两次送服。

【效果】

煎服一剂，其血顿止，分毫皆无，短气与潮热皆愈。再为开调补气血之剂，俾服数剂以善其后。

中医治疗血崩证『来源』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》