用科学态度指导中医行业发展

 科学发展观的内涵是：坚持以人为本，树立全面协调可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。这是全面建设小康社会和推进现代化建设的重要战略决策，更是中医行业加快发展必须始终遵循的指导思想。观念就是财富，观念确定思路，思路左右发展，思路决定出路。解放思想、更新观念是一个永远没有终结的过程，只要客观情况发生变化，思想观念必须与之相适应。深刻理解用科学发展观指导我们更新观念、明确思路、促进中医行业发展具有极为重要的现实意义。

 理清思路树立健康的发展观

 发展是中医行业永恒的主题，科学发展观首先要强调全面协调、健康和谐地发展。中医行业首先要扭住发展不放松。改善就医环境，添置诊疗设备，提高诊疗水平，发挥中医和中西医结合优势，提高医疗服务质量，在竞争中吸引患者，向市场和管理要效益，千方百计做大做强，这是中医行业当前的主题。当然发展要靠增加就诊病人和提供更多优质的诊疗服务来支撑，业务收入的增长要与就诊病人增加和资源利用率提高同步。不能就诊病人不增加而片面追求业务收入的增长，更不能靠科室承包、检查单和处方提成来刺激业务收入的增长。这种增长是一种“虚胖”，既损害了患者利益，最终也损害了医院这个机体。

 还要切实减少患者的经济负担。据卫生部统计，2003年城市居民次均门诊和次均住院费用：西医院为148元和7094元，中医院为113元和6258元；农村居民西医院为68元和1901元，中医院为52元和1566元。城乡居民次均住院费用接近当年居民的总收入。全国第三次卫生服务调查显示，我国有48.9%的人有病不去就诊；有26.9%的人该住院而不住院；绝大多数农村居民临终死亡是在家中而不是在医院里，导致这种状况的主要原因是经济负担问题。这些数据自然会引起政府和全社会的关注，更应引起卫生和中医行业的深思。中医行业应通过参加“管理年和创建群众满意医院”活动，加强成本核算，合理检查、合理用药、合理治疗，千方百计降低医药费用，减轻患者的就医负担。让该就诊的患者都能就诊，该住院的病人都能住院，这是当前开展“医院管理年和创建群众满意医院”的重点、焦点和难点，更是贯彻科学发展观的最高境界。

 摆正自身位置树立整体大局观

 中医行业是国民经济和社会发展全局中的一个重要组成部分，对于发展医药健康产业、发展经济、建设小康社会都具有重要意义。同时中医行业的发展又依赖于经济和社会的全面发展和带动。如政府的重视支持、政策的倾斜和投入的增加、当地人口的多少、居民收入的状况和对中医药医疗保健的需求等，都决定着中医行业的发展和兴衰。因此，中医行业的领导一是要有整体大局观，自觉服从于发展地方经济，建设小康社会这个大局。全力创造宽松和谐的发展环境，明确发展思路，确定发展目标，主动向政府汇报，与方方面面沟通，讲清重要性，强调必要性，调动一切积极因素为我所用。二是要面向农村，积极主动为农民服务。中医行业要清楚地意识到自己在卫生行业中的非主流地位，城市居民享有的公费医疗、保险医疗等中医行业占有的份额都不大。据调查，县级中医院就诊的患者中，80%以上是农民。农民经济收入较低，卫生条件较差，没有基本的医疗保障，是需要政府和社会高度关注的弱势群体。因其人口多、市场大，所以常见病、多发病的医疗需求很大。因此中医院领导要充分认识到农民对中医药的巨大需求，全力做好、做活、做足农民应用中医药这篇大文章。如主动培训乡村医生，普及中医药知识，免费接收乡医进修，建立完善以县市中医院为龙头的农村中医药网络；定期到农村进行巡回诊疗，宣传推介中医院，让农民了解接受中医院；设立急救或咨询电话，免费接送农民住院治疗，减免一定比例的诊疗费用，让利于农民。这些都是社会效益、经济效益双丰收的明智之举。

 加强内涵建设树立医疗质量至上观

 中医行业是为社会提供优质的医疗保健服务、解除患者疾苦、提高居民健康水平的前提下生存发展的。优良的医疗服务质量是中医行业生存发展的生命线，一定要树立“质量第一，质量至上”的观点。医疗质量的核心就是规范管理，提高疗效，杜绝事故，确保安全。一是中医院的主要领导要重视并亲自抓医疗质量，要确定相应的组织机构和人员负责质量控制、监督和跟踪，落实有关法律法规和规章制度，当前要重点落实《中医医院管理评价指南》，确保医疗质量管理的惯性运转。二是要提高全体员工的基本功，明确各岗位的职责，严格责任追究制，奖罚分明，使医院各个岗位都重视医疗质量这个重点。尤其是要注重培养、造就一批诊疗技术高明的中医专家群体，建设好重点科室，形成独特的、其他医院一时还无法取代的核心竞争力，这是提高诊疗水平、提高临床疗效和社会信誉的关键。三是要确保医疗安全，防范和杜绝医疗事故。据对江西省50所中医院的调查，全省2002年~2004年中共发生医疗纠纷332起，每个中医院年均有2.21起，最多的达11起；鉴定为医疗事故的20起，每个中医院年均0.13起，最多的达1.33起；赔付金额357.22万元，每个中医院年均赔付2.38万元，最多的达11万元。医疗纠纷引起的矛盾很多，给中医院的医疗秩序、社会信誉和经济效益都带来了明显的损失。防范医疗纠纷主要是医院要规范管理，加强质控，注重医患交流，依靠法律法规进行自我保护。同时要逐步推行医疗保险来化解风险，《医疗事故管理条例》应上升为《医事法》来规范医患关系。