蜜炙法：甘草

甘   草


[处方用名] 甘草、粉甘草、炙甘草、蜜甘草。
[来源] 本品为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草Glycyrrhizainflate Bet. 或光果甘草Glycyrrhiza glabra L. 的干燥根及根茎。
[历史沿革] 汉代多用炙法（《玉函》）。南北朝刘宋时代有“火炮令内外赤黄”及酒酥制（《雷公》）的方法。唐代有蜜制法（《千金》）。宋代多用炙法（《圣惠方》）、炒法（《博济》）醋制（《苏沈》）、猪胆汗制、盐制、油制（《总录》）、蜜炒（《局方》）、煨（《朱氏》）等炮制方法。并有“入药须微炙，不尔亦微凉，生则味不佳”（《衍义》）的记载。元、明时期基本上沿用前代的方法，并增加了酥制（《纲目》）、姜汁炒、酒炒（《必读》）等方法。在炮制作用方面有“生用大泻热火，炙之则温能补上焦中焦下焦元气……”（《汤液》）等记述。清代多沿用前代的主要炮制方法，另有粳米拌炒（《得配》）和乌药汁炒（《从众录》）等法。现行，有炒、麸炒、蜜炙等炮制方法。


[炮制方法]
1．甘草 取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，筛去碎屑。
2．蜜甘 取炼蜜，加适量开水稀释后，淋入净甘草片中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至老黄色、不粘手时，取出晾凉。
甘草片每100kg，用炼蜜25kg。
[成品性状] 甘草为类圆形或椭圆形厚片。表面黄白色，中间有一明显的棕色形成层环纹及射线，传统称为“菊花心”，纤维明显，具粉性。周边棕红色、棕色或灰棕色，粗糙，具纵皱纹。气微，味甜微苦。蜜甘草表面老黄色，微有粘性，略有光泽，气焦香，味甜。
[炮制作用] 甘草生品味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳。多用于痰热咳嗽，咽喉肿痛，痈疽疮疮毒，食物中毒及药物中毒。如用于感冒风邪的三拗汤（《局方》）；治疗咽喉肿痛的桔梗汤（《伤寒》）；用于脱疽的四妙勇安汤（《验方新方编》）。
蜜炙甘草甘温，以补脾和胃，益气复脉力胜。常用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代。如用于脾胃虚弱，神疲食少的四子君子丸（《药典》）；用于气血虚弱，心动悸、脉结代的炙甘草汤（《伤寒》）；治疗脘腹挛急疼痛或四肢拘挛的芍药甘草汤（《伤寒》）。


[炮制研究]
1．对理化性质的影响
（1）甘草酸及甘草甙含量：甘草蜜炙前后甘草酸的含量测定表明，样品计重时若扣出蜜量，则生甘草与炙甘草酸含量无明显变化，也与蜜量无关。若样品计重时不扣出蜜量，则蜜炙甘草的甘草酸含量减少了20%左右，而甘草甙的含量则无变化。
（2）煎液中甘草酸的含量：甘草水煎液中甘草酸含量测定的结果表明，丙级甘草蜜炙后甘草酸的含量比生品少60.9%；丁级甘草蜜炙后甘草酸含量47%。
2．对药理作用的影响
（1）抗心律失常作用：炙甘草能抗多种心律失常。①蜜炙甘草提取液有良好的抗乌关碱诱发之家兔心律失常作用，与对照组相比，异位节律和室性节律两项指标均有显著的差异。炙甘草还能增强蟾蜍离体心脏心肌的收缩力；②炙甘草在对抗氯化钡诱发大白鼠心律失常方面优于生甘草，与对照组相比，炙甘草组有显著的差异，生甘草组则无。炙甘草和生甘草均对Cacl2-Ach混合液诱发小鼠心房纤颤（或心房扑动）表现出一定的预防作用。炙甘草和生甘草还能加强异搏定诱发小白鼠房室传导阴滞作用，且作用强度随剂量的增加而有所增加，同时两者均能使动物心率减慢。此外，水合氯醛麻醉后出现的心律失常，炙甘草的作用也似乎优于生甘草。
（2）免疫作用：通过炭粒廓清实验，结果表明，在提高小白鼠巨噬细胞方面，炙甘草组和生甘草组与对照组比较，存在着显著的差异，蜜炙甘草又显著强于生甘草的作用。故认为蜜炙甘草应推为临床补气用甘草的最佳炮制品。
（3）止痛作用：①用生甘草水煎液、炙甘草水煎液、生甘草水煎液加蜂蜜分别给小白鼠灌胃，测定其痛阈（热板法和扭体法）。结果表明，炙甘草止痛作用非常显著，三者止痛效果的顺序是炙甘草组＞生甘草加蜜组＞生甘草组。炙甘草组与生甘草组比较，差异非常显著；与生甘草加蜜组比较，差异显著。生甘草组与生甘草加蜜组比较，则差异不显著。说明甘草蜜炙后确能增强止痛作用，但不是甘草和蜂蜜的垒加作用，而是炮制后发生了某些变化，使作用明显加强；②分别用生甘草、蜜炙甘草、清炒甘草与白芍组成芍药甘草汤，用煎液对家兔离体回肠活动的抑制作用和乙酰胆碱作用进行实验研究。结果表明，三者作用的性质和强度均无显著差异。均能使肠管自发性收缩活动的强弃下降，节律存在，收缩幅度变小；对乙酰胆碱所致兔离体肠管强烈收缩均有明显对抗作用。
3．工艺探索与用蜜量的检测
（1）工艺对比：①甘草切片前软化，若用水较长时间的浸泡透心，甘草酸和水浸出物的损失可达50%或50%以上。若用药典的浸润法软化，则甘草酸和水浸出物损失很小。故甘草切片前软化应少泡多润；②对烘法与炒法炮制的蜜炙甘草进行研究比较，结果表明，两者甘草酸含量没有明显的差异。在同等剂量下，两者有相同的促肾上腺皮质激素样作用和拮抗地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用。烘制蜜甘草的急性毒性实验低于炒制蜜甘草的毒性。故认为现代化大生产可用烘法代替手工炒法，有利于统一工艺标准。
（2）用蜜量的检测：炙甘草所用炼蜜应统一为中蜜（炼蜜温度116~118℃）。除质量应符合药典规定外，含水量宜控制在10%~13%。生蜜含水量差异很大，由于炼制程度不同，炼蜜中含水量可以从4%~20%不等，若仅要求炼蜜，而无含水量差异很大，将直接影响加蜜量的准确度。炙甘草所含蜂蜜量与炮制时实际加蜜量之间存在着良好的线性关系。故在大生产中，在原辅料检查的基础上，测验定其炙甘草中还原糖含量，即可根据所建立的经验公式y=104.93+142.28x计算出炮制时的加蜜量。其中y为100g甘草加炼蜜g数，x=△C/A，A为炼蜜中还原糖含量（%），△C为蜜炙品比生品增加的还原糖含量（%）。
[贮存] 贮干燥容器内，蜜甘草密闭，置阴凉干燥处。防霉，防蛀。