高血压之用药: 高血压药的用药原则

发布时间:2013-10-26 来源:网络 作者:网络收集

  心痛定:平是第一代钙拮抗剂,为抗高血压、防治心绞痛药物,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显著,是变异型心绞痛的首选药物,临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

   适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β受体阻滞剂。该药的特点是:起效快,峰/谷比值高,导致了神经体液活化,经多年临床使用,该药的疗效得到了肯定。但药效时间短,血压波动大。

  施慧达:苯磺酸氨氯地平是:二氢吡啶类钙拮抗剂扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而使心肌的耗能和氧需求减 少;扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加。本品在肝中代谢时间长,与其他所有钙拮抗剂相同,在肝功能受损时使用本品应 十分小心。

  依那普利:本品为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。

①降压,本品在肝内水解为依那普利拉,成为一种竞争性血管紧 张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,结果血浆肾素活性增高,醛固酮分泌减少,血管阻力减低。依那普利拉还干扰缓激酞的降解,同样使血管阻力降低。本品虽被认为主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而降低血压,但对低肾素活性的高血压也有效。       ②减低心脏负荷,心力衰竭时本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管嵌压或前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量时间延长。   本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。

缬沙坦氨氯地平:

   缬沙坦可用于各种类型高血压,并对心脑肾有较好的保护作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用,可与利尿剂(如氢氯噻嗪)联合使用。缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ(AT1)受体提起拮抗剂

      氨氯地平,钙离子拮抗药,可用于治疗各种类型高血压(单独或与其他药物合并使用)和心绞痛,尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。本品对肾脏有一定的保护作用。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。

 

中药:

罗布麻叶+五味子各6g(或可加山碴15克)开水冲服可加少许冰糖代茶饮+维生素B1 +B12 日一剂;

山楂是防治心血管病的理想保健食品和有较好疗效的食品,近来应用于高血压、高血脂、冠心病等的防治,均有较好效果。每天取50克山楂+100克毛冬青,分两次水煎服,可有效地降低血清胆固醇;用山楂花和叶制成的浸剂服用,降血压的效果较好。山楂叶主要功效有止痒,敛疮,降血压。

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