家庭常用的治疗小儿咳嗽中成药

发布时间:2009-09-06 来源:华夏中医药网 作者:hpc

风寒咳嗽主要表现为

    受风寒所致发热恶寒,头痛鼻塞,流清涕,初起咳嗽咽痒,吐白色稀薄痰,舌质淡红,舌苔薄白。治疗应该辛温散寒,止咳化痰。妈妈给洋洋用药的错误在于:需要温化肺脏,反而清热,犹如雪上加霜,寒上加寒。

小儿咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分。
  外感咳嗽可分为两个证型:①风寒咳嗽(初起咳嗽频作,喉痒声重,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,舌苔薄白等;治疗用散寒宣肺法,非处方药如解肌宁嗽丸等);②风热咳嗽(咳嗽不爽,痰黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热头痛,恶风,微汗出,舌质红苔薄黄等;治疗用疏风肃肺法,非处方药如小儿咳喘灵冲剂、健儿清解液等)。
  内伤咳嗽可分为三个证型:①痰湿咳嗽(咳嗽痰多,色白而稀,胸闷纳呆,神乏困倦,舌苔白腻等;治疗用化痰燥湿法,非处方药如儿童咳液等);②痰热咳嗽(咳嗽痰多,稠黏难咯,口渴,面红唇赤,烦躁,纳呆,大便秘结,小便色黄,舌红苔黄厚等;治疗用清肺化痰法,非处方药如儿童清肺口服液等);③阴虚燥咳(干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或午后潮热,舌红少苔等;治疗用滋阴润燥法)。
  小儿咳嗽初起或较轻的咳嗽症状,可简单辨证选用非处方药,以便缓解症状。服用后未见成效者,应及早去医院诊治。

  〖药名〗小儿咳喘灵冲剂
  〖功能与主治〗宣肺,止咳,平喘。用于发热或不发热,咳嗽有痰,气促。
  〖禁忌证〗表虚自汗者不宜。由于气虚的喘咳不宜。
  〖组成与规格〗麻黄,金银花,苦杏仁,板蓝根,石膏,甘草,瓜蒌。每袋10克。
  〖用法用量〗温开水冲服。2岁以内每次1克,3~4岁每次1.5克;5~7岁每次2克,每日3~4次。其他剂型:小儿咳喘灵口服液,2岁以内每次5毫升,3~4岁每次7.5毫升,5~7岁每次10毫升,每日3~4次。

  〖药名〗解肌宁嗽丸
  〖功能与主治〗宣肺,化痰止咳。多用于小儿风寒感冒咳嗽初起,头痛身热,咳嗽痰盛,气促,咽喉疼痛。气管炎、支气管炎见上述表现者亦可服用。
  〖药物相互作用〗忌生冷油腻。
  〖组成与规格〗紫苏叶,前胡,葛根,苦杏仁,桔梗,半夏(制),陈皮,浙贝母,天花粉,枳壳,茯苓,木香,玄参,甘草。每丸3克。
  〖用法用量〗口服。小儿周岁每次半丸,2岁以上每次1丸,每日2次。其他剂型:①解肌宁嗽口服液,每支10毫升。小儿3周岁以内,每次2~5毫升;3~12周岁,每次5~10毫升。每日3次;②解肌宁嗽片,每片0.3克。口服,1周岁以下每次1片,2~3周岁每次2片,每日2次。
  〖用药观察〗小儿应依据不同年龄采用不同服法。吞服困难的,可用水化服。

  〖药名〗健儿清解液
  〖功能与主治〗清热解毒,消滞和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
  〖组成与规格〗金银花菊花,连翘,山楂,苦杏仁,陈皮。每瓶100毫升。
  〖用法用量〗口服。每次10~15毫升;1岁以下每次4毫升,5岁以内8毫升,6岁以上酌加,每日3次。

  〖药名〗儿童咳液
  〖功能与主治〗清热润肺,祛痰止咳。用于咳嗽气喘,吐痰黄稠或咯痰不爽,咽干喉痛。
  〖组成与规格〗紫菀,百部,枇杷叶,前胡,甘草,苦杏仁,桔梗,麻黄,蓼大青叶。每支10毫升。
  〖用法用量〗口服。1~3岁每次5毫升,4岁以上每次10毫升,每日4次。

  〖药名〗儿童清肺口服液
  〖功能与主治〗清肺,化痰,止咳。用于面赤身热,咳嗽,痰多,咽痛。
  〖慎用证〗体弱久嗽及喘泻并作者慎服。
  〖药物相互作用〗忌油腻生冷。
  〖组成与规格〗麻黄,苦杏仁(去皮炒),石膏,甘草,桑白皮(蜜炙),瓜蒌皮,黄芩,板蓝根,法半夏,浙贝母。每支10毫升。
  〖用法用量〗口服。每次20毫升,6岁以下每次10毫升,每日3次。其他剂型:儿童清肺蜜丸,每丸3克。口服,每次1丸,3岁以下儿童每次半丸,每日2次。

咳痰
  痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作称为咳痰。咳痰持续时间,咳痰的量,颜色(白色、黄色、褐色、绿色、红色)、气味(无特殊气味、腥臭味)、性状(稀薄、多泡沫、黏稠、血水样或含有血丝、血块),咳痰的病程经过以及与其他症状的关系等,是重要的诊断依据,同时反映病情的变化,均需仔细观察记录。黏痰不能顺利排出可加重感染。祛痰药可稀释黏痰,有利于咯出。

急性气管-支气管炎(气管炎、支气管炎)
  感染性或非感染性因素引起的气管、支气管黏膜急性炎症。表现为咳嗽、咳痰。多在寒冷季节发生。急性气管炎、支气管炎可作为独立疾病,亦可为一些传染病(麻疹、百日咳、流感、白喉等)的早期表现或常见并发症(应引以注意和观察)。
  【临床表现】先有上呼吸道感染症状,继则出现咳嗽、咳痰。
  1.呼吸道表现 干咳或有少量黏液性痰,随病情加重咳嗽加重,痰量增多,为黏液脓性,偶见痰中带血。胸骨后灼痛、钝痛或紧闷感。伴有支气管平滑肌痉挛可有气促或喘息。呼吸道表现约在2~3周消失。急性支气管炎如反复发生或迁延不愈可发展为慢性支气管炎。婴幼儿常于晨间或兴奋时咳嗽加剧,偶有百日咳样阵咳。2岁以下有湿疹或其他过敏史的虚胖小儿,还可伴有类似哮喘症状。
  2.全身表现 较轻,中度发热(38℃左右)、头痛、倦怠、不适,3~5天可消失。
  【诊断依据】发病较急,有咳嗽、咳痰、干湿罗音,并能除外其他疾病引起者即可建立诊断。
  本病应与下列疾病鉴别:①上呼吸道感染;②流行性感冒;③肺炎球菌肺炎(发热、咳嗽、胸痛、或有呼吸困难等)、麻疹(伴有皮疹)、百日咳(小儿多见、流行于冬春季、以阵发性痉挛性咳嗽伴有间断性鸡鸣样吸气性吼声为特点)、肺结核(低热、乏力、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状和咳嗽、咳痰、喀血、胸痛等呼吸道症状,青少年多见)等。
  【治疗】
  1.一般治疗 适当休息,多饮水。避免粉尘、刺激性气体、烟雾、寒冷空气等刺激。
  2.抗生素 发热、脓痰者可选用抗生素(青霉素或加用链霉素,或红霉素、复方新诺明等)。
  3.对症治疗 ①镇咳药;②袪痰药;③咳痰不畅者应鼓励多饮水并行蒸气吸入;④支气管痉挛可用氨茶碱、舒喘灵等。
  4.中成药治疗 风寒咳嗽用通宣理肺丸,风热咳嗽较重者用二母宁嗽丸,风热痰多者用橘红丸,风热咳嗽热重者用羚羊清肺丸,燥热咳嗽伤阴明显者用养阴清肺丸。

慢性支气管炎(慢支、老慢支)
  由于感染性及非感染性因素,引起气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症。以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状,或可伴有喘息,常反复感染而急性发作。老年人患病率高(50岁以上者可达15%),吸烟者、北方寒区、农村山区、大气污染严重地区患病率高。可继发慢性阻塞性肺气肿及慢性肺心病。
  【临床表现】慢性咳嗽、咳痰是慢支最突出的表现,起病缓慢、隐袭,常因受凉、感冒而反复急性发作。
  1.咳嗽 特点是长期、反复、逐渐加重。①轻度咳嗽:一般为单声或间断咳嗽,多在冬季咳嗽、夏季减轻,早晚咳嗽、白日减轻,冬季或早晚可出现阵咳,一般不影响睡眠及工作;②重度咳嗽:咳嗽频繁,四季咳嗽、冬季加重,整日咳嗽、早晚加重,影响睡眠及工作。
  2.咳痰 白色粘痰或泡沫痰(早晚痰多),合并感染时痰量增多为黄色脓痰,剧咳可有血痰。
  3.喘息 部分病人出现喘息,多在感染时发作或加重,可闻及干湿罗音及哮鸣音(可诊断喘息型慢性支气管炎)。
  4.感染 急性感染后咳嗽、咳痰或喘息加重,并可发热、咳黄色脓痰等,称为“慢性支气管炎急性发作”。
  【诊断依据】
  1.慢性和复发性咳嗽、咳痰 每年至少持续发病3个月,并连续2年或2年以上。如每年发病持续不足3个月,应有明确的客观依据(X线表现、肺功能异常等),并能除外其他心、肺疾病引起的慢性咳嗽、咳痰及哮喘。
  2.分型 ①单纯型(仅有反复咳嗽、咳痰者);②喘息型(除咳嗽、咳痰外,尚有喘息,并可闻及哮鸣音)。
  3.分期 ①急性发作期(感染后出现发热,咳黄色脓痰,白细胞增高或咳嗽、咳痰、喘息加重);②缓解期(症状体征明显减轻或自然缓解,并保持一段时间者)。
  【治疗】
  1.急性发作期治疗 应以积极控制感染为主,辅以祛痰、舒张支气管等措施。①一般治疗:适当休息;戒烟,避免冷空气、粉尘及有害气体的刺激,温度、湿度要适宜,可蒸气吸入湿化气道;②控制感染:根据病情选择有效抗生素。感染的症状缓解或减轻,痰转为白色,再用药1周即可停用;③祛痰剂:祛痰与镇咳药物应配合服用,有利于通畅呼吸道及控制感染,并应加强抗生素的治疗(控制感染是减少痰液形成的重要措施)。应多饮水或蒸气吸入。④支气管舒张剂:慢支尤其是喘息型慢性支气管炎,应解除平滑肌痉挛,通畅呼吸道,以改善通气功能及平喘。
  2.缓解期治疗 增加机体免疫力,防止急性发作、防止病情发展及肺功能进一步恶化(应由医院诊治),锻炼、戒烟、预防上呼吸道感染是慢支综合治疗不可缺少的措施。

洋洋可以选用以下的中成药:

儿童清肺口服液:具有清肺,化痰,止咳之功效。适用于风寒感冒导致面赤身热,咳嗽,痰多,咽痛。

消咳喘:药性偏热,具有温化寒痰,止咳平喘之功效。适用于急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。

解肌宁嗽丸:具有宣肺,化痰止咳之功效。适用于小儿风寒感冒,咳嗽初起,头痛身热,咳嗽痰盛,气促,咽喉疼痛。

半夏露:所含药物药性都偏温,具有解表化痰,温肺止咳之功效。适用于风寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、气喘、伴咯痰不爽者。

通宣理肺丸:具有解表散寒,宣肺止嗽之功效。适用于风寒感冒咳嗽较重者,发热恶寒、鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛、咳嗽痰白、无汗而喘等。

射麻口服液:具有清热宣肺利咽,止咳化痰之功效。适用于急性支气管炎或感冒后咽痒咳嗽、痰多,夜间阵发性咳嗽。

杏苏止咳糖浆:具有辛温散寒,宣肺止咳之功效。适用于畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。

 

风热咳嗽主要表现为

    发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多,咳黄痰(或浓痰),且咳痰不爽,或久咳不止。舌质红,舌苔黄。妞妞就属于这种症候。治疗宜采用疏风清热,宣肺化痰。妈妈给妞妞用药的错误在于:妞妞需要清热,反而加热,犹如火中加炭,热上加热。

妞妞可以选用以下的中成药:

蛇胆川贝液:具有驱风清肺,散结疏痰之功效。适用于风热咳嗽造成胸闷气喘、痰多且痰液黄稠,咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。

川贝枇杷露:具有清热宣肺,止咳化痰之功效。适用于肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。

小儿急支糖浆:具有清热宣肺,止咳化痰之功效。适用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作。

桑菊银翘散:具有辛凉解表,疏风宣肺之功效,适用于外感风热,发热咳嗽、鼻塞流涕,咽喉肿痛等。

罗汉果止咳冲剂:具有清泄肺热,祛痰止咳之功效。适用于风热感冒引之咳嗽、痰多、咽痛等症。

银黄口服液:具有清热解毒,消炎之功效。适用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎等病症。

复方鲜竹沥口服液:具有清热解毒,化痰之功效。适用于肺热咳嗽、风热咳嗽、痰多、气喘胸闷、痰涎壅盛、小儿痰热惊风、利尿通淋等。

小儿金丹:具有解表祛风,请热止咳化痰,镇惊熄风之功效。适用于发热、咳嗽痰黄、口干舌燥,腹胀便秘,热极生风,隐疹不出等。

猴枣散:具有清热化痰,开窍镇惊之功效。适用于小儿惊风、痰涎壅盛、喘满、神志昏迷、烦躁不安等症。

 

痰湿咳嗽主要表现为

    咳嗽迁延、咳嗽伴有喘、胸闷纳呆、痰多清稀、可闻喉部痰鸣、萎靡不振。舌质淡红,舌苔白腻。治疗应该采用宣肃肺气,燥湿化痰。

可以选用以下中成药:

杏苏饮:具有袪風利气,消痰化滯之功效。适用于外感风寒,头痛无汗,恶寒,咳嗽,鼻塞,稀痰等症。

复方鲜竹沥口服液:功效及适用征见上

 

痰热咳嗽主要表现为

    咳嗽发作频繁、痰黄粘稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。舌质发红,舌苔黄腻。小丽属于这种症候。治疗宜采用宣肃肺气,清肺化痰。

小丽可以选用以下中成药:

健儿清解液:具有清热解毒,消滞和胃之功能。适用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。

橘红丸:具有清热,止咳,化痰之功效。适用于痰热壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽干口燥、胸中痞满、饮食无味等。

复方鲜竹沥口服液:功效及适用征见上。

猴枣散:功效及适用征见上。

 

阴虚燥咳主要表现为

    久咳不愈、干咳无痰或痰少粘稠难以咳出,或痰中带血、口渴喜饮、咽喉干燥、声音嘶哑、手足心热、午后潮热。舌质红,少苔。凯跃就属于这种症候。治疗应该采用养阴清肺,润燥化痰。

可以选用选用以下中成药:

养阴清肺口服液:具有养阴润肺,清热利咽之功效。适用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。

小儿止嗽金丹:具有养阴润肺,止咳化痰之功效。适用于肺阴不足,肺失润降以致咳嗽痰盛,口干舌燥,腹胀便秘等。

参麦止咳糖浆:具有养阴请热,润肺止咳之功效,适用于阴虚肺热症咳嗽

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