儿童中成药使用的原则,儿童中成药也要辩证选择

发布时间:2013-02-08 来源: 作者:

1.非儿童专用中成药应结合具体病情,在保证有效性和安全性的前提下,根据儿童年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以内服1/4成人量,3~5岁的可服1/3成人量,5~10岁的可服1/2成人量,10岁以上与成人量相差不大即可。

2.含有较大的毒副作用成分的中成药,或者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成药,应充分衡量其风险/收益,除没有其它治疗药物或方法而必须使用外,其它情况下不应使用。

3.儿童使用中成药应注意生理特殊性,根据不同年龄阶段儿童生理特点,选择恰当的药物和用药方法,儿童中成药用药剂量,必须兼顾有效性和安全性。

4.宜优先选用儿童专用药,儿童专用中成药一般情况下说明书都列有与儿童年龄或体重相应的用药剂量,应根据推荐剂量选择相应药量。

5.根据治疗效果,应尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。儿童中成药

5.儿童患者使用中成药的种类不宜多,应尽量采取口服或外用途径给药,慎重使用中药注射剂

4、含麻黄的中成药如气管炎丸、气管炎糖浆、半夏露冲剂等不能与西药痢特灵等单胺氧化酶抑制剂适用。因为服用这类西药制剂后麻黄中的麻黄碱不会被破坏,而随血液循环到全身组织,会引发恶心、呕吐、头疼、呼吸困难等情形,严重时还可能出现脑出血。

  宣武医院儿科副主任医师田甜表示,中成药在治疗小儿常见病方面占有重要位置,具有使用方便、药性平和、疗效迅速服用量小,易于贮存等长处。不过和西药结合使用的时候有很多禁忌,家长们应正确看待中成药的疗效,了解中成药特点,避免出现一些用药误区。

  进入秋季以后,各大医院的儿科门诊又开始“热闹”起来。许多家长发现,在医生开出的药方中,常常是西药搭配中成药,有时还有一些起调理感化的“保健药”。一次要吃三四种甚至更多的药,可难为了喂药的家长。这些药都必须吃吗?是否能按药效的轻重自行取舍?西药与中成药搭配服用需留意些什么?成为家长们关心的问题。

  感冒是秋季小儿最常见的疾病,针对小儿感冒的中成药也非常多。田甜表示,治疗小儿感冒应根据不同的情形选择中成药或者西药。选用中成药时,应针对引起感冒的不同病因进行辨证施治。大多数感冒类的中成药都是疏表清热解毒,具有一定的抗病毒和提高人体免疫力的作用,但在缓解症状方面有时不如西药见效快。西药对感冒的治疗首要是缓解症状,防止继发感染,见效较快,缺点是大多对病毒无治疗作用和消炎作用。另外,各种西药成分均有不同程度的副作用。

  一些中成药为了更快地达到疗效会添加西药成分,这个情形在一些小儿常用药里也存在,如麻甘颗粒、咳喘宁、小儿热咳口服液等都含有麻黄碱,如果与氨茶碱适用可能会增加心悸、失眠、头痛等不良反应。

  另外,医生还经常会给孩子开一些类似万金油的“小药”,如猴枣散、小儿葫芦散等,王明表示这些中成药属于调理型,多是一些复方制剂,医生会针对病人的情形开一些,用于调理在疾病状态下身体的不足。但这类药物不建议滥用,因为有些药里含有大黄等成分,长期服用会影响小儿营养吸收,还有一些中成药里含有朱砂,长期服用会引起中毒。

  很多家长都觉得中成药药效比较平和,可以多吃几天,其实不然。儿童服用中成药也该当严格控制用药量和用药时间。

  服用中成药应严格控制时间

  一般常用的药物剂量是指成年人的用量。而孩子的身体还没有发育成熟,对于药物的代谢、渗出都不如成人,且和成人相比还比较敏感,所以通常计算孩子的用药量时该当以:儿童用药剂量=儿童体重/60×成人剂(其中60=成人平均体重,单位:千克)作为标准。

  同样因为上述原因,该当留意孩子用药的时间。孩子的肾功能发育还不成熟,药物渗出缓慢,在体内的释放作用时间也相应延长。所以吃中成药要做到“中病即止”。除了一些治疗慢性病或者补益类的中成药可以在医嘱下吃一阶段外,大部分药物在病情好转后,都要立即休止,不可长期服用。有些药的毒性虽小,但长期蓄积可致中毒,对肝肾造成不可逆转的损伤。

  中成药与西药混用禁忌

  3、早教 含有酸性成分的中成药如复方甘草片、保和丸、山楂丸、五味子丸、橘红丸、香砂平胃丸,不能和碱性西药如氨茶碱、苏打片、胃舒平、氢氧化铝凝胶等碱性西药一起服用。因为两类药物的酸碱性会发生中和。

  1、蜜炼川贝枇杷膏不能与感冒清并用。蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。

  2、甘草不能和奎宁、麻黄素、利血平、维生素C并用,因为甘草酸可与这些西药发生沉淀。常见的含有甘草的中成药有复方甘草片、橘红化痰丸、止咳定喘丸、清心牛黄丸等。
 

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