正确理解妇科调经常用中成药

发布时间:2011-01-27 来源:【南京市中西医结合医院】 作者:吉 庆

引言:《妇人大全良方》卷一:“凡医妇人,先须调经,故以为初。”可见,调经在妇科疾病治疗过程中尤为重要,也最具传统中医特色。千百年来,历代前贤在妇科调经方面积累了许多行之有效的中药方剂。这些方剂多从调理气血入手,有的原本即是丸剂成药,有的则经现代剂型改革也变为颗粒剂、胶囊剂等成药制剂,使其在服用时更为简单、方便。但是,在具体运用时,我们仍应重视辨证论治,根据患者体质的不同来选择不同的中成药,方能发挥最佳疗效。

经不调及产后:一般月经不调常用乌鸡白凤丸或妇科调经片,产后建议用益母草颗粒或益母草片,习惯性流产再口服消炎片,例如:头孢类或沙星类消炎药。
怎样消除患者妇科用药误区:
近年来妇科炎症用药零售市场日益扩大,越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物自我治疗,但懂得合理用药的女性则是少之又少,于是就造成了很多用药误区,给女性患者带来了很多遗留问题。
由于广告宣传的关系,加上传统医药深入人心治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响,比如:妇科千金片、花红片、金鸡胶囊以及乌鸡白凤丸等,很多女性有了妇科炎症,习惯性马上来求助于中成药的治疗。
但是,无论是慢性宫颈炎,还是阴道炎,首选的治疗皆不是中成药,妇科中成药大多具有清热解毒的作用,能起到较好的调理内分泌的效果,可以调整女性的体质,但是起效较慢,针对性不强,一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗,不能作为首选的治疗,否则“慢兵对强攻”引起炎症的病原体会趁机扩散,从而延误了病情。
治疗不按疗程,大多数女性进行自我治疗时,判断疗效往往凭主观感觉,症状好转就是病好了,于是赶快停药。专家指出:对慢性盆腔炎的患者来说,往往症状减轻了,就可以停止药物治疗,其他的妇科炎症,治疗有一个较为严格的“疗程”概念,我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范。首发的或者是偶发的患者,宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉素治疗,治疗疗程为一个星期,治疗复发性感染,一般在月经过后用药1-2周,持续3-6个月,慢性宫颈炎治疗疗程为1-2周,滴虫性阴道炎疗程大约为1周。
各种妇科炎症不区分阴道炎,慢性宫颈炎,虽然都属于炎症,性质却大不一样,治疗时更要区别对待,阴道炎以细菌,真菌等病原体引起的炎症居多,大多使用抗生素治疗,慢性宫颈炎则是内分泌改变,外界刺激病菌感染等多种因素引起的,很少使用抗生素治疗,需要综合性的治疗手段,比如:宫颈糜烂,就应该采用激光,冷冻,微波等物理治疗,还可以使用苦参栓,治糜灵栓,无论是治疗方案,还是质量药物都和阴道炎大相径庭。
许多女性购买洗液时很盲目,也很随意。其实,购买洗液有很多学问,首先要认准洗液是健字号还是药字号,如果妇科炎症急性发作,建议选择药字号。第二、认准洗液的酸碱性,滴虫性阴道炎表现为引导局部发痒,出现稀薄的泡沫状的白带,则应该选用酸性洗液。

一.八珍颗粒

处方源于明代大医学家薛己著《正体类要》中所载之八珍汤。该方是补气益血的基础方药,而八珍颗粒是在其基础上变革剂型而成。

【主要成份】当归川芎、熟地、白芍、党参、白术、茯苓、甘草。

【功能主治】具有补气益血之功效。主要适用于气血亏虚所致的月经先期、后期、先后无定期,以及月经过多或过少,或痛经、闭经患者,其临床表现为面色萎黄、头晕目眩、食欲不振、四肢倦怠等全身症状。现代药理研究认为,八珍颗粒具有增强机体的细胞、体液和非特异性免疫功能,并能通过淋巴细胞对造血进行调控,改善血液流变学,增进血液循环,此外,还具有抗氧化和抗衰老的作用。

【延伸应用】八珍颗粒除了用于治疗妇科月经病症,还可用于治疗贫血、营养不良、神经衰弱、迁延性肝炎、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、慢性血小板减少性紫癜等各种慢性疾患及病后虚弱患者,凡属气血亏虚者,均有较好疗效。

【注意事项】本品为气血双补之药,宜饭前服用或进食同时服用。由于药性较粘腻,有碍消化,故咳嗽痰多、脘腹胀痛、纳食不消、腹胀便溏者忌服。此外,也不宜与感冒药同时服用。

二.血府逐瘀口服液

处方源于清代医家王清任《医林改错》所载方。原为治瘀血内阻于胸部,气机失畅以致胸痛胸闷之剂。经后世医家发挥及现代工艺加工,改汤药为口服液制剂,现广泛用于治疗妇科瘀血病症。

【主要成份】当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎牛膝

【功能主治】具有活血祛瘀、行气止痛之功效。主要适用于气滞血瘀所致经期延后、月经量少、经血中血块多、痛经或闭经等,同时伴随内热心烦、急躁易怒、眼圈暗黑、舌苔有瘀点等征象者。现代药理研究认为,血府逐瘀口服液具有扩张血管、改善微循环、抗缺氧、抗凝血、降低血液粘稠度、收缩子宫、增强巨噬细胞功能等作用。

【延伸应用】血府逐瘀口服液除了用于妇科调经外,还可用于治疗顽固性头痛、心绞痛、慢性肝炎、脑震荡后遗症、血栓性静脉炎、色素沉着、男性勃起功能障碍、更年期综合征等属瘀血内阻、长久不愈者。

【注意事项】经期延后、月经量多或少、痛经或闭经等若属气血亏虚者忌用。孕妇慎用。若长期服用,需有专科医师指导。

三.桂枝茯苓丸(胶囊)

桂枝茯苓丸最早见于东汉医圣张仲景的《金匮要略》一书。历来被奉为活血化瘀、缓消肿块的名方,被广泛应用于临床各科,尤其是妇科。该药除了传统丸剂,目前已有胶囊剂开发,使药物更易于吸收。

【主要成份】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。

【功能主治】具有活血化瘀、缓消肿块之功效。主要适用于血瘀所致的子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病。患者可表现为月经不调、闭经、痛经,同时伴随内热心烦、急躁易怒、眼圈暗黑、舌苔有瘀点等征象。现代药理研究认为,桂枝茯苓丸主要具有改善血液流变性、抗血小板聚集、调节内分泌、抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用。

【延伸应用】在临床报道中,桂枝茯苓丸(胶囊)可治疗的病症十分广泛,除了妇科病症外,尚可治疗术后肠粘连、甲状腺肿、前列腺增生症、肾炎后蛋白尿、慢性肝炎等属于血瘀湿阻之证者。

【注意事项】经期月经量多者及孕妇慎用。偶见药后胃脘不适、隐痛,停药后可自行消失。若长期服用,需有专科医师指导。

 

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