治食滞--除滞丸

发布时间:2009-08-24 来源:健康中医社区 作者:net

  在许多诊治中发现,病人几乎皆有胃腹胀硬拒按。腹诊可见鼓音、半浊音或在腹的某处有浊音。笔者认为鼓音表示异常气体较多或表示水液的停留;浊音或半浊音表示积滞较重和停留的部位。腹诊的表现不但表示食滞的轻重,还可表示治疗的效果。例如初诊时胀痛在上腹,药后转向右腹和左腹,说明“滞”的下移。若初诊有鼓音或半浊音在上腹或右腹,治后转向左腹(降结肠部位),则表示“滞”即将排出,病势向愈。

  除滞丸组成:川大黄50g,木香25g,菖蒲20g,生内金15g,肉桂10g,吴茱萸10g,砂仁10g,当归10g,党参10g,炒白术10g。

  以上各药洗净晾干,共为100目以上细面。炼蜜为丸,每丸重3g,药占40%,蜜占60%。

  中医药理:大黄为君,活血通腑;木香、菖蒲、肉桂、吴茱萸、砂仁辛香理气,助君药排除食滞和积气,还可解痉止痛,并防大黄苦寒伤阳;内金直接消化食物;当归活血润燥,又防燥药伤胃;党参、白术健脾益气,助脾胃健运。诸药共奏邪去正安之效。

  主治:本方的主要功能是排除胃肠道的食滞和气滞,凡有“滞”的病证均为主治范围。如素无他疾的单纯食滞证,轻者只有不思饮食,胃腹不适,大便濒而不爽,小儿常有此证型,若稍重见有恶心、胃腹胀满、嗳气吞酸或嗳气有臭蛋味,矢气异臭,甚至胃腹胀痛或时有攻冲作痛,舌苔厚腻、胃腹拒按、脉象沉滑等。

  用法用量:成人每次2丸,日服2~3次,以便畅纳增即止。根据患者病情轻重可酌情增减用量。轻症日服1次。重症日服3次,若有食滞又便稀者应减量1/2。小儿:一岁以内每次1/4至1/8丸;二至四岁服1/3丸;五岁至七岁服2/3丸;十二岁至十四岁服1.5丸。日服2~3次。凡脾胃虚寒的腹胀便溏、阴虚纳呆、便燥及孕妇忌服。对脾胃虚弱有滞者可暂用。

  药效:一般服药2至4次后,便次增加,矢气(放屁)增多,排除渣渍样稀便,少数病人偶有几秒钟的小腹疼痛。重症日服3次后,虽有日便十几次者,若无肠道感染,经几十年的应用经验,没有出现脱水病例。因排泄物为肠道之滞,滞出则腹胀腹痛逐减。

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