止咳中成药的辩证运用 止咳中成药应用的注意事项

发布时间:2009-09-22 来源:健康中医社区 作者:net

  风寒咳嗽

  多系外感风寒所致,表现为咳嗽声重、咯痰稀薄色白,伴有畏寒、头痛、鼻塞音重、打喷嚏、流清鼻涕等症状。患者舌苔白,多伴有怕冷现象。宜服温化寒痰的止咳药,如消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。

  风热咳嗽

  此类咳嗽的特点是频咳、咳声洪亮、痰稠难咯且色黄,伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等症状。患者舌质红、舌苔黄。宜用清热化痰的止咳药,常用有羚羊清肺散、蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。

  风燥咳嗽

  此类咳嗽表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中有血丝,伴有咽干、鼻唇干燥等。宜清肺兼宣肺疏表,可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。

  痰湿咳嗽

  此类咳嗽以体弱老人居多,特点是咳声重浊,痰多而黏腻、色灰白,进甘甜油腻食物后加重,伴有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。宜理肺健脾、宁嗽祛痰,可用半夏露、半夏天麻丸、橘红丸、二陈丸等。多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖。

  久咳阴伤

  此类咳嗽的特点是久咳干咳,咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等症状。宜滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气,可用蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

  肺气虚咳

  此类咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者,表现为咳嗽日久不愈,痰少而色白清稀,伴有气喘、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力等。宜补肺益气固表、健脾补肾,可用固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。

  应用止咳中成药应注意以下几点:

  一、不可盲目使用止咳药。咳嗽是机体的一种保护性反射,当呼吸道内有痰液或异物时,机体会通过咳嗽排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此,对偶发的轻微咳嗽不必使用止咳药。但如果咳嗽频繁而剧烈,影响到生活起居,就应根据症状选用合适的止咳祛痰药。

  二、感染性疾病引起的咳嗽应用抗生素。咳嗽只是一个症状,对于感染性疾病如肺炎、支气管炎等引起的咳嗽,止咳药是治标不治本,还需同时应用抗生素才能收到较好的治疗效果。如果自行选用止咳药后症状不见好转,一定要及时就医,以免延误病情。

  三、不可轻视伴有其他严重症状的咳嗽。临床上有一些严重心肺疾病都伴有咳嗽,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,对这些疾病应及早到医院就诊。

  四、老年人止咳要注意排痰。老年人在剧烈咳嗽时服用镇咳药,有时候咳嗽止住了,但是未排出的痰会造成危险。故老年人应该使用一些能祛痰的止咳药,并要多喝水稀释痰液。

  五、对婴幼儿不能随意使用止咳药。婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,如果使用止咳药不当,会引起患儿缺氧或出现意外,故对婴幼儿使用止咳药最好在医生指导下使用。

温差开始加大,孩子由于免疫系统发育还不健全,此时家长稍稍照顾不周,就会导致孩子感冒咳嗽。现在几乎每个家庭都为孩子准备了一些治疗感冒咳嗽的中成药。专家指出,家长要学会给孩子正确使用止咳类中成药。

轻微咳嗽别吃止咳药

北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出,有的家长一旦发现孩子咳嗽,就希望马上用药将咳嗽止住,其实这样做不但对孩子不利,有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作,呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作排出体外。张思莱提醒,孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽,家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈,甚至影响孩子进食和睡眠,此时就需要用止咳药了。

外感咳嗽 分清风寒风热

张思莱表示,中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有关,尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重要。引起小儿咳嗽的原因可能是外感,也可能是内伤。当机体不能适应外界的气候变化时,就会发生外感咳嗽,外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽。

风寒咳嗽主要表现为头痛鼻塞、流清涕,初起咳嗽咽痒,吐白色稀薄痰,舌质淡红,舌苔薄白。治疗应该辛温散寒,止咳化痰。可服用儿童清肺口服液、消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成药。

风热咳嗽主要表现为发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多,咳黄痰(或浓痰),且咳痰不爽,或久咳不止,舌质红,舌苔黄。治疗宜采用疏风清热,宣肺化痰。可服用蛇胆川贝液、川贝枇杷露、小儿急支糖浆、桑菊银翘散、罗汉果止咳冲剂、银黄口服液等中成药。

饮食不节制 易患内伤咳嗽

由于学龄前儿童各脏腑稚嫩,如果饮食不节制,影响了各脏腑的功能,尤其是脾胃失调,最终伤及肺脏,就会引起内伤咳嗽。而内伤咳嗽一般有痰湿咳嗽、痰热咳嗽和阴虚燥咳。

痰湿咳嗽一般表现为咳嗽伴有喘、胸闷、痰多清稀。舌质淡红,舌苔白腻。治疗应该宣肃肺气,燥湿化痰。可服用杏苏饮、复方鲜竹沥口服液等中成药。

痰热咳嗽主要表现为咳嗽发作频繁、痰黄黏稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。舌质发红,舌苔黄腻。治疗宜采用宣肃肺气,清肺化痰。可选用健儿清解液、橘红丸、猴枣散等。

而阴虚燥咳主要表现为久咳不愈、干咳无痰或痰少黏稠难以咳出或痰中带血、口渴喜饮、咽喉干燥、声音嘶哑。舌质红,少苔。治疗应该采用养阴清肺,润燥化痰,可选用养阴清肺口服液、小儿止嗽金丹等。

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