中成药临床的内科方药配伍体系

发布时间:2013-08-10 来源:网络 作者:hpc

中成药多为医家长期临床总结出来的有效方剂,通过剂型改变或工艺变化而成,经过长期临床考验,安全有效,易于携带,服用方便,广受人们的欢迎。如今,中成药在人们防病治病中应用越来越广泛,怎样安全有效地使用中成药成为人们关心的话题,笔者现将临床常用的几个中成药配伍总结,以供参考。
  八珍益母丸与逍遥丸合用治疗闭经
  继发性闭经,临床颇为多见,其因多分为血枯及血滞两大类,前者属虚,后者属实。临床以肝郁气滞,气血不足者多见。八珍益母丸为补气之四君子汤与补血之四物汤组合而成,专于气血两虚之症。《医方考》:“血气俱虚者,此方主之”;逍遥丸疏肝解郁,养血除烦,妇人以血为本,以气为用,气血通调,则经行正常。故二药相伍一气一血,气血双调相互促进,其效较单一药物治疗效果更著。
  金匮肾气丸与当归片合用治疗慢性支气管炎
  慢性支气管炎是急性支气管炎反复发作所致,常常经年不愈,心胸憋闷,心悸气短,动则为甚,神疲倦怠,少气懒言,此为肾不纳摄,气不归根,故选金匮肾气丸温肾纳气;当归“主咳逆上气”始见于《神农本草经》。当归性甘辛,甘润以滋燥;辛通可利气,所以其有润燥之功,而无甘缓凝邪之弊。故精血不足之咳嗽尤为取效。二药相伍,养血润燥,温肾纳气,益肾平喘之功益彰。
  乌鸡白凤丸合逍遥丸治疗慢性肝炎
  肝喜条达,恶抑郁,若情志不畅,则肝气郁滞,肝失疏泄,则藏血不足,故慢性肝炎临床常见两胁胀满,心烦易怒,神疲倦怠等等。乌鸡白凤丸补血益气并重,可疏通气血,调合内外,为气血亏损而致身体虚弱之要药;逍遥丸疏肝解郁,养血健脾。二药相合,气血兼顾,肝脾同治,临床用之,每获良效。
  补中益气丸合通宣理肺丸治疗脱肛
  脱肛一症,是指肠管、直肠,甚至乙状结肠下端向外翻出而脱垂于肛外。
  临床多以小儿及老年人多见,因久痢久泻,或饥饱劳逸过度而致脾胃内伤,中气下陷所致。《脾胃论》云:“内伤脾胃,伤及其气……伤其内为不足,不足者补之。”故用补中益气丸补中益气,升阳举陷;通宣理肺丸开提肺气,肺气宣发,清气得升,而“陷则升之”。故二药伍用,收到了异曲同工之效。
中医内科方药体系(整理自丁香论坛)中医内科方药体系是中医方药之主流,所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列六大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系、桑菊银翘系。
一、麻黄桂枝系
本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》,其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方,但通过各种加减化裁,变化出一个庞大的方剂体系,不仅治疗外感有效,同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。
1.麻黄汤类方:
①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成,水煎服用,治疗头痛,发热恶寒,身痛,无汗,脉浮而紧的风寒表证;
近人通过大量临床资料及试验证明,此方对感冒病毒有一定的抑制作用,因此证明古人所谓风寒表证,大体上就是西医所说的病毒性上感;
②此方加生石膏,为大青龙汤,主治头痛,身痛,发热恶寒,恶寒口渴,烦躁,脉浮紧,此为表实兼有里热,即风寒表证入里化热之主方。
近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效,如加银花、连翘、公英、败酱等清热解毒药则疗效更确切。
③大青龙汤去桂枝、姜、枣,名为麻(黄)杏(仁)石(膏)甘(草)汤,中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。
用现代医学观点来看,此方适合于一切支气管、肺部之感染,包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎,以及肺气肿、肺源性心脏病之肺不感染。
④麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤,主治分水,一身体悉肿,。
近人经验可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。
⑤麻黄汤去桂枝,名三拗汤,治疗风寒咳嗽及喘息。
⑥麻黄汤加白术,名麻黄加术汤,治疗各种风湿疼痛;
⑦麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁,名麻黄杏仁薏仁甘草汤,治疗风湿一身尽疼,发热,日普所剧者;
⑧麻黄附子细辛汤,乃阳虚感寒之主方,可治头痛,发热恶寒,无汗,脉沉细。
近人认为此方对一切病毒性上感均有较好的疗效,尤其适合于体质素虚、血压偏低的上感,另外对病窦综合征亦有一定疗效;
⑨上方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,作用与麻黄附子细辛汤同,但解表寒之力较弱。
2.桂枝汤类方
桂枝汤号称“群方之冠”,方出《伤寒论》,由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成,主治头痛,发热恶寒,有汗,脉浮紧,此为风寒表虚证,即现代之伤风感冒类。此方之主要运用不在治疗伤风感冒,而在通过加减化裁,治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。
①此方加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子让,治风寒喘息;
②此方加葛根,名葛根汤,治分喊表虚兼项背强几几;
③此方去芍药,名桂枝去芍药汤,治表虚兼脉促而胸满者;
④此方加附子,名桂枝附子汤,治四肢微急,难以屈伸者;
另外,还有三组方药在临床上使用范围较大,疗效亦确切,通常将其视为桂枝汤类方。
①苓桂术甘汤类方
a.(茯)苓桂(枝)(白)术甘(草)汤:主治心下逆满,气上冲心,起即头眩,身为振振摇,此为脾虚痰饮证;
现代医学观点看,此证可能包括心脏病、心衰、胃肠功能紊乱等。
b.此方去桂枝加干姜,名肾着汤,治寒湿所伤,腰部冷痛;
c.此方白术,加大枣,名茯苓桂枝甘草大枣汤,治脐下悸,欲作奔豚;
d.此方去白术加黄芪,防己,名防己茯苓汤,治皮水,四肢肿,水在皮肤中,四肢聂聂动者;
e.此方去白术加生姜,名茯苓甘草汤,治伤寒,汗出不渴。
②五苓散类方
a.五苓散:由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成,主治外感风寒、内聚水湿之证。主要临床用来治疗头痛,发热恶寒,小便不利,水肿身重等;
以现代医学观点来看,此方可适用于所有浮肿患者,包括心性浮肿、肝性浮肿、肾性浮肿等;
b.此方去桂枝,名四苓散,主治水肿,又治内伤饮食,小便涩痛,点滴难出,少腹作胀;
f.此方加茵陈,名茵陈五苓散,治湿热黄疸,小便不利;
g.此方去桂枝、泽泻,名猪苓散,治病在膈上,呕吐思饮者;
h.加辰砂,名辰砂五苓散,治小便不利;
i.加苍术,名苍术五苓散,治寒湿;
j.加羌活,名元戎五苓散,治中焦积热;
k.家生石膏、滑石、含水石,名桂苓甘露饮,清六腑之热;
l.加人参,名春泽汤;再加甘草,合四君子,亦名春泽汤,均可治疗无病而渴或病差而渴。二、柴胡系
本系方剂大多出自《伤寒论》、《金贵要略》,其代表方剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散均属中药和解剂范畴。
1.柴胡汤类方
小柴胡汤,为和解少阳之代表方,由柴、芩、参、草、姜、夏、枣等七味药物组成,主治少阳证,即半表半里证。临床表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食,脉弦苔薄白。
从现代医学观点看,此证与亚急性、慢性炎症之全身反应性临床表现相类同,因此人们用小柴胡汤加减治疗胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、盆腔炎、关节炎、胃炎、肠炎之亚急性、慢性过程,经常取得满意疗效。本方通过多变的加减法,对其他疾病之对症治疗亦能得心应手。
加减:胸中烦而不呕,去半夏、党参,加瓜蒌;

 1/2    1 2 下一页 尾页

 进入论坛讨论

内容声明

本网站所有注明“来源:中医园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于中医园所有,任何媒体、网站或个人转载时须注明“来源:中医园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,一般都来源于网络分享,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理,同时内容不能作为诊断及医疗的依据,不代表本网站立场。

'); })();