艾灸的适应症、顺序和时间选择 艾灸适应症

发布时间:2016-03-08 来源:山药社区 作者:网络

一、艾灸的适应症

(一)寒邪内伏者宜灸

《素问·异法方宜论》说:“脏寒生满病,其治宜灸。”凡受寒、饮冷而致脘腹胀满,消化不良者,均宜灸之,可起温中散寒,调整脾胃的功能。

(二)气虚下陷者宜灸

《灵枢·经脉》篇指出:“陷下则灸之。“凡气虚下陷之症,如胃下垂、子宫下垂、脱肛等,均可施行灸法,可起温阳起陷,行气活血之效。

(三)阴阳皆虚、结络坚紧者宜灸

《灵枢·官能》篇说:“阴阳皆虚,火自当之;。。。经陷下者,火则当之;结络坚紧(寒主收引),火所治之。“凡气血虚弱或寒湿凝筋之症,如阳气血陷、痿痹、疝气等症,灸之可起调补阴阳,温经散寒,解结通络的作用。

(四)沉寒、冷、无脉、阳绝者宜灸

汉代华佗在《中藏经》中提出:“当灸而不灸,则使人冷气重凝,阴毒内聚,厥气上冲,分逆不散,以至消减。“明·高武在《针灸聚英》中深有体会地提出了灸治三则:“一则沉寒 累、冷‘二则无脉知阳绝也;三则腹皮急而阳解凝,化痰散结。他如男子虚赢少气,妇女气虚血崩,老年阳衰尿频,小儿疳疾食滞诸疾,均宜灸之。

(五)寒热虚实均可用灸

明代李梃在《医学入门》中指出:“寒热虚实,皆可灸之。”李氏认为“虚者灸之,使火气以助元气也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气之变温也;热者灸之,引郁热之气外发也。”这些论述,确系李氏临床实践的宝贵经验,是难能可贵的。从临床时间证明,灸疗法不但对阴症、寒症、虚症有效,而且对阳症、热症、实症也有效。如疔疮、疖肿、甲沟炎、痔疮等疾患,于初起时灸之,辄获良效。

(六)厥逆吐泻宜灸

《伤寒论》说:“少阴病吐利,手足不逆冷,反发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮。”又说:“下利手足厥冷,无脉者灸之。”《圣济总录》也说:“少阴背恶寒,吐利,脉不足,与夫脉促手足厥之类。三者为可灸焉。”这都说明灸疗对厥逆吐泻,脉微细弱者,颇有回阳救逆,镇吐止泻之效。

(七)暴病急症宜灸

《医学入门》说》“凡病药之不及,针之不到,必须灸之。”此言确系事实,乃属临床司空可见惯之事。例如霍乱吐泻,四肢厥冷,脉微欲绝者,可取盐填脐中(隔盐灸)灸之,便可温中回阳‘又如中风脱症,鼾呼痰鸣,年色苍白,多汗,手撒,目合,口张,遗尿,脉细而弱者,宜急取气海、关元、神阙(隔盐灸),用大艾炷灸之,即可回阳固脱。他如小儿惊风灸印堂;妇女崩漏(功能性子宫出血)灸隐白;鼻衄灸上星;昏晕卒仆灸人中等等。这些暴急病症,均属灸治病例。

(八)内外杂病宜灸

《圣济总录》说:“用灸之理,凡以温之理。若病有因寒而得,或阴症多寒,或是风寒湿痹,脚气之病;或是上寒下虚,厥逆之疾;与夫劳伤痈襗疽,及妇人血气,婴孺疳疾之属,并可用灸。”《扁鹊心书》也说:“世有百余种大病,不用灸艾、丹药如何救得性命,却得回春。如伤寒疽疮、痨瘵中风、久痢喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等症,若灸迟真气已脱,虽灸亦无用矣,若能早就,自然阳气不绝,性命坚牢。”

(九)诸虚百损宜灸

灸法不但能治疗急性病症,而且还能治疗许多慢性疾患,如痨瘵灸膏肓、魄户、百老、四花、华佗夹脊(长蛇灸法)、六之灸诸穴;已经灸关元、气海、三阴交、肾俞、精宫、命门诸穴;盗汗灸合谷、复溜、阴郄、后溪诸穴;子宫下垂灸关元、气海、归来、提托诸穴;脱肛灸长强、上仙(十七椎下)、百会诸穴;肾虚泄泻灸天枢、十字灸穴(水分、神阙、气海)、四隅(梁门、大巨)、大肠俞诸穴等等。

二、艾灸的顺序

《千金方》上说:“凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次后从头向右而渐下,乃先上后下也。”《明堂》说:“先灸于上,后灸于下,先灸于少,后灸于多。”《医学入门》说:“灸则先阳后阴,先上后下,先少后多。”

“先阳后阴,先上后下,先少后多”是灸疗操作的常规。“先阳后阴”的目的是为了达到阴平阳秘,而无亢胜的弊端。“先上后下”就是先灸头面躯干部后灸四肢部,或先灸头面与胸部后灸腹部和下肢部。因半身以上同天之阳,半身以下同地之阴,这样艾灸可以达到阴升阳降,水升火下,水火既济。“先少后多”就是初灸者刺激量宜先小后大,以便患者逐渐适应,这是一般施灸的常规。病情有轻、重、缓、急之分,治则有标、本、缓、重之别。而“治病必求于本”,诸如“急则治其标,缓则治其本”等等;因此,艾灸时间的长短,刺激量的大小,不宜拘泥固定,关键在于辩证论治,灵活运用,才能取得应有的疗效。

三、艾灸的时间选择

关于艾灸的时间问题,这和十二经络的运行时间有着密切的关系,现在一昼夜是24个小时,古代是12个时辰,这12个时辰分别为十二经络所主,就是说每一个时辰有一条经络主要工作,在身体里起主要作用。12时辰分别是:子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥,子时是晚上11点——凌晨1点、丑时是凌晨1点——3点、寅时是3——5点、卯时是5点——7点……亥时是晚上9点——晚上11点,正好一昼夜,子时是胆经工作、丑时是肝经工作、寅时是肺经工作、卯时是大肠经工作、辰时是胃经工作、巳时是脾经工作、午时是心经工作、未时是小肠经工作、申时是膀胱经工作、酉时是肾经工作、戌时是心包经工作、亥时是三焦经工作。列表如下:

子       丑       寅         卯       辰        巳       午         未          申         酉         戌          亥

胆经   肝经   肺经   大肠经   胃经   脾经   心经   小肠经   膀胱经   肾经   心包经   三焦经

这就基本解释了在什么时间灸好的问题,就和警察抓小偷一样,小偷晚上后半夜出来活动,警察大白天工作,能抓到小偷吗?所以要辩证,要分辨是身体哪里出了问题,就在什么时间艾灸,效果最好。

这里又有问题了,我肺不好,总不能大半夜不睡觉起来艾灸吧,这时候就要用到表里两条经络,或同名的两条经络的关系了,比如,肺经和大肠经是一对表里经的关系,就像夫妻关系,但是大肠经是早上5点——7点工作,也不合适艾灸,肺经是手太阴经,足太阴经是脾经,肺经和脾经就是同名的关系,就像兄弟关系,脾经是早上9点——11点工作,这时候艾灸,治疗和肺有关系的问题,效果就好。

肺在五行中属金,根据五行相生相克的原理,土是生金的,金是生水的,根据“虚则补其母,实则泻其子”的原则,如果肺实热,可以在下午5-7点肾经工作的时候艾灸,因为肾属水。其他的都是一样的原则,可以举一反三。其实这不存在早上灸好,还是晚上灸好的问题,关键是看你解决什么问题,但是,晚上11点后,除非是急症,否则就不能再灸了。中午11点—1点是午时,是心经工作的时间,心在五行中属火,古人有“子午觉,卯酉功”之说,所以,午时也不适合艾灸,如果午时艾灸,很容易引起上火。

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