拔火罐宽胸理气缓解产褥期乳腺炎

发布时间:2011-01-18 来源:收集于网络 作者:网络收集

急性乳腺炎是乳房最常见的急性化脓性感染性疾病,常发生于哺乳期,发病前常有乳头皲裂或乳汁淤积史,乳房部红肿热痛,疼痛剧烈,多伴有明显的发热等全身症状,成脓后可自行溃破或切开排脓,脓出则红肿热痛消退;乳腺导管扩张综合征又称浆细胞性乳腺炎,发生于非哺乳期,发病前常有乳头溢液史,乳房部肿块,继之局部红肿热痛,其疼痛往往不十分剧烈,且全身症状不明显,后期肿块软化,形成脓肿,破溃后常形成瘘管,创口久不收敛或反复破溃;炎性乳癌多发生于妊娠哺乳期,起病急骤,病情进展迅速,患侧乳房红肿热痛,并于短时间内累及整个乳房,易侵犯腋窝淋巴结及对侧乳房,一般无明显全身症状,抗炎治疗无效,一般不发生皮肤溃破,预后凶险。

急性化脓性乳腺炎又称“产褥期乳腺炎”;“急性乳房炎”;“急性乳腺炎”。是指细菌侵入乳管和乳腺组织后,因治疗不当或患者机体抵抗力降低导致乳腺管内及周围结缔组织发生急性化脓性炎症。该病多发生于产后哺乳期的妇女(任何时间均可发生,但以产后3至4周最为常见),尤其是初产妇为多见(患病率可占初产妇50%左右)。主要临床表现为乳房作痛(疼痛逐渐加重),一、两天后痛处出现红肿(以手触摸表面烫手)、如鸡蛋大小硬实包块,碰触或婴儿吮乳时疼痛加剧,兼有口苦咽干,胸闷不适,全身发热、畏寒,饮食不佳,腋窝淋巴结肿大,舌苔黄腻,脉弦数而紧等。查血常规白细胞计数升高;B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在;穿刺证实深部脓肿形成均可支持确诊。

急性化脓性乳腺炎中医称之谓“乳痈”;“乳发”;“乳疖”;“乳房红肿”;“外吹”;“奶疖”;“奶疮”。中医学认为乳头属厥阴肝经,乳房属阳明胃经。如若内因情志所伤,或精神紧张,或愤怒郁闷,或胎热蕴结,或饮食厚味导致肝胃失和,胃火炽盛,乳络不通,乳头内陷(堵塞)使乳汁排出不畅;或外因初产妇乳头娇嫩,如婴儿含乳而睡,或用力吮乳或咬嚼乳头皆可使乳头破裂,乳汁蓄积或外邪由破裂处侵入乳络郁久化热酿毒腐肉成脓。据《外科全生集》所言:“妇人被儿鼻风吹入乳房以致闭经,内生一块红肿作痛,大为痈,小为疖。……以消为贵,以托(脓溃)为畏。”

及“实者散而泻之”;“血实以快之。”和《灵枢·九针十二原》“苑陈则除之”之古训,在急性化脓性乳腺炎早期采用针罐之法治疗效果独特。令患者取舒适的俯卧位并自然闭合双眼,全身放松,均匀腹式呼吸,消除过于紧张的心态,并充分暴露背部,在患侧背部当第4胸椎棘突下旁开3寸处取膏肓俞,常规消毒后术者右手持梅花针的针柄部,利用腕部的力量如鸡啄食样弹力使针尖垂直地叩刺到所选穴位的皮肤上,随即借着自然的反弹力作用把针仰起,每次针尖接触皮肤时可以听到“哒、哒……”的声音,如此连续地扣刺。

扣刺时落针要稳准(针尖与皮肤呈垂直90度接触,不能慢刺、压刺、斜刺和拖刺)、力度要重、频率要均匀(一般每分钟叩刺70至90次),扣刺至局部皮肤明显渗血后再用95%酒精局部擦拭一遍(为了更好的是局部瘀血排出),接着术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐吸拔于针刺处,留罐10分钟后起罐,用卫生纸将血迹搽拭干净后再用络和碘常规消毒。

术毕患者改为仰卧位,术者用一手拇指腹在患者患侧的手小指末节尺侧,距指甲根角0.1寸的少泽穴范围内反复揉搓至局部发红、充血,消毒后用小号三棱针快速点刺该穴并用双手挤出10至30余滴血液,络和碘常规消毒并嘱患者12小时内针刺处不得湿水。

每日一次,3次一疗程。针罐施术同时嘱患者配合患乳局部揉、摸、推、拍等轻柔的手法对乳房局部进行自上至下沿乳腺导管方向的轻轻按揉30分钟,以促使淤积的乳汁尽快、尽量的排出。依“前病后治”的原则和近代研究证明针刺放血具有改善人体血管微循环,增强白细胞吞噬能力,促使炎症消退的作用。

在足太阳膀胱经穴膏肓俞处梅花针扣刺后再拔火罐,能起到宽胸理气、益气补虚、疏通乳络、散结祛瘀、调理脏腑的作用。少泽系手太阳小肠经之井穴,三棱针点刺放血能疏通闭塞的乳腺,是气行血活。该方法治疗急性乳腺炎确实具有见效快、疗程短、费用低、疗效确切等特点,适合临床推广应用。

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